Что вас беспокоит?
Отмена арипризола
Здравствуйте, ребёнок 12 лет пьёт арипризол 2 недели 10 мг, началась аллергия, сыпь на ладонях и ступнях, зудит, можно отменить сразу?
Принятый ответ
Здравствуйте . Аллергия началась только на этой дозе? Начали прием с каких доз?
Здравствуйте! Мы начинали пить сразу с 10 мг. 5 мг утром. 5 мг вечером. Нам так доктор выписал. Много лет он принимал Рисперидон, с 3х лет, в 4 года он пил уже по 2 мг в день, было время нам даже повышали до 4 мг, ник тогда было около 7ми лет. Улучшений не было, я сама снижала опять до 2 мг, потому что поведение не менялось с повышением дозы. Расскажу немного о ребенке. У него диагноз РАС, с умственной отсталостью, он не говорит совсем, часто агрессия т самоагрессия( бьётся головой об стену). В 11 лет начался переходный возраст, у него случился эпелеп. приступ, прописали Депакин хроносфера, сейчас принимает 250мг 3 раза в день. От Рисперидона пытались уйти много раз( потому что даже при приеме 4 мг ничего не менялось, было такое ощущение что он не работает как надо) пробовали Неулептил, Аминазин, Хлорпротиксен, но всегда возвращались к Рисперидону, т.к. начинался кошмар, он был не управляемый, очень сильная агрессия, хотя снижали очень постепенно.
В этот раз врач порекомендовал сразу отменить Рисперидон и начать Арипризол.
С Артпризолом стало лучше, стал спокойнее, как будто начал слышать нас, уменьшился аппетит ( это тоже отдельная тема), но появилась эта сыпь ( могу прикрепить фото), так радовались, что спустя столько лет получилось заменить Рисперидон, а теперь не знаем что делать. Врач сказал, отменить на 2 дня и посмотреть уйдёт ли сыпь(чтобы понять на этот ли препарат), а я боюсь и продолжать тоже боюсь, посоветуйте пожалуйста что делать?, столько лет не можем подобрать лекарство, уже руки опускаются, ребенка жалко до слез
1.Пьет 2 недели, а сыпь появилась на какой день?
2. Фото не вижу пока.
3. Как вариант снизить до 5 мг и посмотреть будет ли сыпь.
4. Пробовали ли дать антигистаминное средство? Был ли эффект?
Сыпь увидела на фото. Да вероятно аллергического характера.
Да, я давала Лоратадин 10 мг 10 дней, немного было лучше, но до конца не прошла, вчера не давала и к вечеру стало так как на фото, а 5 мг утром или вечеро,? И сколько дней наблюдать? А Лоратадин продолжать или не надо?
Сыпь могла не заметить сразу, поэтому не могу точно сказать на какой день. Поэтому сомневаюсь, на него ли
У него сильно потеют ручки и ступни
Может еще адаптация идет так. Нужно наблюдать если кроме сыпи ничего.
5 мг днем или вечером, подбирать когда лучше и больше в нем необходимость. Начните днем 5 мг и так каждый день. Антигистаминное пока давайте пару дней.
Спасибо большое ?
Скажите пожалуйста, а если не подойдёт через 3 дня, отменять препарат? А с антигистаминным я ведь могу т не понять, лучше или нет?
Пока даете, мало ли на что было. Потом убираете антигистаминное. Сюда также напишите, разрешим далее вопрос. Пока снизить дозу, потом по динамике смотрим. Если на отмене антигистаминного будет усиление сыпи. Значит нужно подбирать препарат. И кстати как вариант сонапакс хороший(тиоридазин другое название).
Спасибо ? будем наблюдать
Пожалуйста.
Извините, а на Микразим не может быть аллергии? Раньше он принимал Эрмиталь, но сейчас они пропали и он пьёт Микразим 25000ед 3 раза в день
Вообще на любой препарат может быть непереносимость или аллергическая реакция.
Спасибо большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если вы больше никакие препараты не меняли в этот период (депакин на препарат другой фирмы), изменение питания, то сыпь похожа на аллергическую. Попробуйте снизить до 5 мг и посмотреть на динамику в течение 2-3 дней.
Здравствуйте, спасибо, а антигистаминные в эти дни давать? И это не опасно, продолжать?
Я читала, в побочных, что бывает сыпь в начале приема, но она самостоятельно проходит
Или это не тот случай?
Да, бывает сыпь по типу крапивницы в начале приёма, в последующим может пройти. Посмотрите 2-3 дня на дозе 5 мг, антигистаминные лучше давать в этот период.
Спасибо большое ?
Извините. Я не поняла, если сыпь не пройдёт через три дня отменять препарат совсем? И еще с антигистаминным я могу и не понять, проходит или нет
Снижайте пока дозу до 5 мг, 2-3 дня на антигистаминных, затем 2-3 дня без них и уже оцените динамику.
2-3 , дня без антигистаминных или без Арипризола?
Арипипразол: 5 мг 2 дня с антигистаминными, затем 2-3 дня 5 мг без антигистаминных препаратов, тогда посмотреть на динамику.
А на Микразим не может быть аллергии? Раньше он принимал Эрмиталь 25000ед, но сейчас они пропали и он стал принимать Микразим ?
Может быть на любой препарат, вспомогательные вещества разные у разных фирм, тем более возникла, когда вы поменяли препарат.
Спасибо большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте, если появилась зудящая сыпь и она не проходит на фоне приема антигистаминных , то тактика обычно такая -все препараты отменяются, кроме антигистаминных, ждёте, когда сыпь полностью пройдёт и затем подбираете новый препарат. Поддерживать аллергический фон продолжением приема лекарства не нужно. Можно пока давать препарат на который раньше не было аллергии.
Здравствуйте, спасибо Вам, что ответили?
Т. е. резко прекратить Арипипрозол и на следующий день дать опять Рисперидон?
А антигистаминные продолжать, пока сыпь не пройдёт?
И ещё вопрос,к Арипризолу больше не возвращаться? Когда всё пройдёт ?, можно будет подбирать другой нейролептик?
Да, совершенно верно, пока отменить полностью , сразу арипипразол и начать рисперидон. Повторно пробовать арипипразол, только если сомневаетесь , что на него аллергия, Вы же фермент ещё принимаете, но в любом случае дать организму успокоиться, и только потом пробовать какой-то один препарат , чтобы понимать на какой аллергия. Лоратадин продолжить до 5дней.
Спасибо большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила.
Да, отменяйте сразу при наличии аллергической реакции.
Препарат Вам придется принимать долго, поэтому постоянно совмещать его вместе с антигистаминными - не вариант.
Здравствуйте, спасибо большое ?
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20221 ответ
- 20 Июля 202211 ответов
- 26 Сентября 20246 ответов