Консультация педиатра /

Сыпь у ребёнка — вопрос №2987110

307 просмотров

Добрый день. Девочка два с половиной года. Температура по вечерам 37,9. На ночь давали Ибупрофен, днем без температуры. Итак три дня. Катаральных симптомов не было вообще никаких. На третий день вышла сыпь. Начиная с рук, между пальцев, чешется, во сне днём начала расчёсывать, усиления зуда ночью. Затем появились пятна на ладонях, днём бледнеют, к вечеру после ванны ярче. Пузырьки лопаются ночью и ребенок перестаёт чесать руки, до этого чешет полночи. Сыпь днем почти не видно, усиливается после ванны визуально на ладонях. Температуры нет, сыпь по телу есть, мелкая, не пятнами как на ладонях. Прошло семь дней, сыпь на ладонях стала ярче, видно теперь без контакта с водой постоянно. Никаких улучшений по сыпи нет, это смущает, и то что подсыпает в разных частях тела тоже смущает.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

По описание симптомов и локализации сыпи. Вероятно это энтеровирусная инфекция. При энтеровирусной инфекции сыпь располагается на ладонях, стопах. Зуд может быть. Сыпь может подсыпать.

Сыпь проходит самостоятельно в течение 10-14 дней

Лечения специфического нет, только Симптоматическое.

Обильное питье 40 мг на кг
При зуде можно зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день 5-7 дней

При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день

На выраженные высыпания можно нанести каламин, он снимает место зуд и подсушивает элементы
Принятый ответ
Клиент
Мы тоже на нее думали. Температура еще может подниматься после того как спала? И подсыпает это нормально?
Клиент
На стопах у нас нет
Клиент
В горле тоже нет
Педиатр
Сыпь не обязательно может быть и на ладошках, и на стопах. Может быть только на ладошках.

Подсыпать ещё может, это нормально.

Температура ещё может подниматься, температура может быть волнообразной при вирусной инфекции.
Педиатр
В горлышке также не обязательно наличие выспаний. Если в основном локализация на ладошках, то это повод думать об энтеровирусной инфекции.
Клиент
Спасибо вам
Клиент
А по телу сыпь характерна для энтеровируса? Ноги (не стопы) животик
Педиатр
Да, может быть. Именно по локализации на стопах или ладошках может предположить энтеровирус, а так помимо этих локализаций, сыпь может быть и по телу.
Клиент
На стопах нет, спасибо
Клиент
Целую неделю температуры не было, сегодня опять после дневного сна 37
Педиатр
До 3 лет температура может быть до 37,5, в связи с недостаточностью центра терморегуляции.

Плюс после сна она обычно выше
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, судя по фото и анамнезу – похоже, что ребёнок перенёс энтеровирусную инфекцию. При Классическом течении: сыпь на ладошках стопах, в полости рта и может быть на ягодицах. Единичные элементы могут быть на теле.
Суд проходит длительно, может сохраняться 1 – 3 недели
На область высыпаний можно наносить циклопласт. Если сильный зуд – антигистаминные внутрь

Учитывая, что зуд усиливается при контакте с водой – рекомендуется осмотр дерматолога. Данные жалобы только у ребёнка? У других членов семьи таких симптомов нет?
Принятый ответ
Клиент
Зуд не усиливается после воды, просто после принятия ванны, пятна на ладонях становятся выраженнее , ярче. У мамы на пальцах есть единичные пузырьки, но быстро проходящие. Больше ни у кого никаких проявлений нет. Что нужно исключить у дерматолога?
Педиатр, Детский кардиолог
При купании – перепад температуры- сосудистая реакция
Поэтому сыпь визуально становится ярче. Это нормально.
Если сильный зуд сохраняется и сыпь локализуется преимущественно между палец – консультация дерматолога, чтобы исключить чесотку.
Клиент
В полости рта все чисто
Педиатр, Детский кардиолог
Посетите дерматолога. Врач прицельно посмотрит лупой. И исключит свою патологию. А при вирусной инфекции – (энтеровирусе)никакой опасности нет. Нужно просто подождать. Сыпь пройдёт.
Клиент
Спасибо большое
Педиатр, Детский кардиолог
Всегда пожалуйста🌺
Клиент
В дни поднятия температуры, сдавали ОАМ , чтобы исключить мочеполовую инфекцию. Лейкоциты были 16. Но возможно погрешность сбора или реакция на вирус. Но если вопрос чесотки, то отсюда вопрос что за температура была), как с ней теперь разбираться, в течении недели температуры больше не было, изредка к вечеру 37
Педиатр, Детский кардиолог
Если повышены только лейкоциты и нет жалоб по мочеиспусканию – значит это дефект сбора анализа .
При чесотке температуры быть не должно.

Может быть так, что ребёнок переболел вирусной инфекцией, и это совпало с чесоткой. Это только теоретически. Мы с вами пытаемся исключить все варианты развития событий. И решаем как действовать, если сыпь и зуд усилится
Клиент
Целую неделю температуры не было, сегодня опять после дневного сна 37
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Такая температура может быть в норме после еды, после сна, если дома жарко
37- это не повышение температуры
Как сыпь?
Меньше!?
Клиент
К сожалению нет, в поликлинике сегодня выписали анализы на Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, герпес 1 и 2 типа. Не знаю уже на что думать
Клиент
Руки сегодня чесала ночью очень сильно
Педиатр, Детский кардиолог
Запишитесь к дерматологу

При мононуклеозе сыпь другая
Она не на ладошках , а на теле
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте! На фото проявление энтеровирусной инфекции. Если есть зуд , то можно применять антигистаминные ( зодак или зиртек 5 капель 2 раза в сутки), местно наносить Каламин.
Противовирусные препараты не нужны.
Рекомендовано : обильное питье 40 мл /кг
Поддержание температуры воздуха не более 22 градусов
Снижать температуру : нурофен 10 мг/кг не более 3х раз в сутки
Парацетамол 15 мг /кг не более 4х раз в сутки
Можно чередовать препараты.
Принятый ответ
Клиент
Смущает что высыпания не проходит, визуально усиливается, и подсыпает, прошла неделя
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Да, такое может быть
Клиент
Спасибо вам
Клиент
А на теле характерна сыпь для энтеровируса?
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Да, на теле такая сыпь характерна для энтеровирусной инфекции
Клиент
Целую неделю температуры не было, сегодня опять после дневного сна 37
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Такое может быть при энтеровирусной инфекции. Однократный подъем?
Клиент
Скачет периодически 36,6-37
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Если будет подъем больше 37.5 сдайте общий анализ крови и общий анализ мочи
Клиент
Хорошо, спасибо
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Если будет вопрос активен, можете прикрепить
Клиент
Ну пока не поднималась больше 37. В поликлинике отправили сдавать на вирусы Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, герпес 1 и2
Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Если больше не будет подниматься, то оак не обязателен.
Анализ на инфекции сдать можно планово
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, по предоставленным данным у ребенка наиболее вероятно имеет место энтеровирусная инфекция. Лечение по симптомам, сыпь может больше краснеть после контакта с водой, поэтому очень аккуратно можно кожу обмыть, не распаривать, не тереть мочалкой.

Температура и жалобы могут быть длительно - до 10-14 дня. Увлажнение воздуха дома 50%. Обильное питье не менее 30 мл/кг веса. При повышении температуры тела свыше 38,5 жаропонижающие нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг.
Принятый ответ
Клиент
Скажите примерно, сколько может длиться сыпь? Чтобы не запустить, если это вдруг не энтеровирус, а какая нибудь чесотка?
Клиент
Увидел ответ , спасибо
Клиент
Целую неделю температуры не было, сегодня опять после дневного сна 37
Педиатр, Функциональный диагност
Василий, для чесотки сыпь не характерна, по фото и данным жалобам - вирусная сыпь, особенно характерно на ладошках при энтеровирусной инфекции.
Клиент
Подсыпает по телу ...
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Сыпь вирусная, наиболее вероятно энтеровирус. температурные колебания при вирусной этиологии могут быть неделю -две иногда дольше. Главное чтобы шло на понижение: температурные пики реже и ниже, промежутки между ними всё дольше. Сейчас отпаиваем ребёнка 40-45 мл на кг веса тела в суки, меню рис, мясо мягкое рубленное, овощи варёные-тешёные, из рациона убрать сахар, молочное, сырые овощи-фрукты-ягоды особенно кожистые. При зуде - даём антигистаминные Солонэкс или Зиртек или Зодак - эт о одно действующее вещество Цетиризин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам!
Клиент
Температура была 37,9 первые три дня до сыпи, потом сошла. Иногда вечером 37.
Клиент
А то что сыпет в разных частях тела продолжает, туловище, ноги (ее стопы), это характерно для энтеровируса?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас можно орошать сыпь антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен на кожу с рождения.
Клиент
Целую неделю температуры не было, сегодня опять после дневного сна 37
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это верхняя граница нормы у детей, не переживайте.
Клиент
Хорошо, просто обычно ниже всегда
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте. Здоровья и Удачи!
Клиент
Спасибо вам
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образования на ладони
31 марта 2020
Татьяна, Владимир
Вопрос закрыт
Слезает кожа на ладонях
17 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Красные точки на ладошках
14 ноября 2024
Алина, Архангельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда