Что вас беспокоит?
Увеличен желчный
Добрый день! По узи увеличен желчный на 30 мм больше, чем на 2 прошлых узи с разницей в полгода . Камней нет, взвесь есть . Стенки 2 мм Жалобы: тошнота после еды, диарея Может ли быть хронич некалькулезныц холецистит без утолщения стенки, а только увеличение пузыря ? Может ли урсосан увеличивать объем пузыря? Принимала 7-10 дней примерно
Принятый ответ
Здравствуйте,
Перегиб жёлчного пузыря - это не патология, а просто вариант формы. Он не вызывает ни боли, ни горечи во рту, ни желтого налёта на языке , ни застоя .
Бескаменный холнецистит может возникнуть только у очень тяжелых пациентов, например, в реанимации. Если вы пьёте, едите и ходите на работу, у вас нет бескаменного холецистита
Если у вас на прошлом узи были другие показатели желчного пузыря это может зависить от узи аппарат и от узи-специалиста .
Размеры ЖП оценивают по обьему в мл .
Скорее всего нужно искать причину в другом
Расскажите более подробно о своих симптомах
Тошнота через час два после еды уже месяц не проходит. Ганатон, урсосан пью
Говорят что у меня густая желчь и взвесь. Заброс желчи в желудок по фгдс и типа от этого тошнота
Но она не проходит (
Хелик вроде отрицательный
Пытаемся понять причину забросов и как устранить тошноту.
Также вопрос по увеличению объемов - несколько узи подряд до этого был объем меньше на 30 мм
Основным и обязательным проявлением дискинезии желчного пузыря и желчных путей служат приступы интенсивной билиарной боли.
Характерные признаки билиарной боли (должны определяться все признаки):
⁃ возникает в верхних отделах живота/ правом подреберье; возможно распространение в нижние грудные позвонки, правую подлопаточную область
⁃ длительность 30 мин и более, стойкая (быстро нарастает, достигая плато)
⁃ повторяется с разными интервалами (не ежедневно), может возникать в ночное время (заставляет пробуждаться от сна)
⁃ тягостная, приводит к снижению активности пациента, нередко требуется незамедлительное обращение за медицинской помощью
⁃ не уменьшается после приема антацидов/ антисекреторных средств
⁃ не уменьшается после стула и отхождения газов
⁃ не имеет явной связи с изменением положения тела.
Билиарная боль нередко сопровождается тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения.
Прикрепите пожалуйста фгдс
Когда стала беспокоить диарея ?
Брои нет, но есть ощущение распирания . И тошнота
Прикрепила
А желчный не может лопнуть ? Сейчас ощущение распирания сильное ?
Нет , не может , скорее всего у вас «распирание» из-за скопление газов в правом углу ободочной кишки .
Скажите вам в заключении написали косвенные признаки билиарного панкреатита , вам говорила сдать панкреатическую эластазу кала ?
Симптомы:
Основной — боль, в верхней части живота. Может распространяться на спину, грудь, бока. Боль постоянная, сильная. То есть, болит постоянно, усиливаясь после еды. Если болит только после еды, а если не принимать пищу , то не болит - это не панкреатит.
У вас так же болит ?
А вот дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР) — заброс желчи из 12- перстной кишки в желудок — состояние, которое часто описывают во время проведения гастроскопии (ЭГДС) , он также возникает в норме и у здоровых людей . Гастроскопия как и узи делается натощак , поэтому неудивительно , что в этот момент в желудке оказывается желчь и также же увеличивается желчный пузырь при узи . Кроме того, обычно гастроскопию проводят без наркоза, в этот момент человек испытывает рвотные позывы. Они вызывают обратную моторику и провоцируют заброс желчи в желудок.
На данный момент вам нужно лечить хеликобактер пилори и принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты
По калу антиген на хеликобактер отрицательный. Эластаза в норме. Насчет урсосана - от него диарея почему то. Вот прекратила пить и она остановилась. Фгдс делала во сне, ранее забросы не описывали (это уже 3я фгдс за год)
Еще подскажите пожалуйста, от пассажикса у меня начала болеть грудь. От церукала панические атаки. На какой прокинетик можно заменить? Ганатон не особо помогает почему то. И он вроде тоже пролактин повышает ?
Побочное действие урсосана -диарея
У вас по фгдс 20 декабря обнаружен хеликобактер , вы его лечили ?
Чтобы точно удостовериться в его отсутствии нужно сделать с13 уреазный тест
Урсосан отменила 2 дня назад, начала метронидазол по совету очного врача. Диарея как будто только сильнее в 1 день стала. Потом лень не было стула. И сейчас опять диарея . Подскажите как быть? Что сдавать?
Урезанный тест не могу сделать так как пила ипп недавно
Подскажите а можно ли фоне фоматидина сдать тест на хеликобактер дыхательный или гистологию при повторной фгдс?
КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ДОЛЖЕН БЫТЬ ПРОВЕДЕН ОБЯЗАТЕЛЬНО И НЕ РАНЕЕ, ЧЕМ ЧЕРЕЗ 4 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ПРИЕМА ВСЕХ ПРЕПАРАТОВ ИЗ CХЕМЫ. ОЦЕНКУ НЕОБХОДИМО ОСУЩЕСТВЛЯТЬ С ПОМОЩЬЮ 13С- УРЕАЗНОГО ДЫХАТЕЛЬНОГО ТЕСТА ИЛИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АНТИГЕНА H. PYLORI
В КАЛЕ (ИФА).КОНТРОЛЬ ИЗЛЕЧЕННОСТИ НИКОГДА НЕ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО КРОВИ И ГАСТРОСКОПИИ
Принятый ответ
Здравствуйте! Урсосан не может увеличивать обьем пузыря. Диарея началась при приеме урсосана?
Да, возможно . Но она и до этого была периодически. А что может вызывать увеличение ? Ведь при воспалении идет утолщение стенок?
Джвп ?
Скорее всего нет увеличения, это разные аппараты и разные доктора смотрели, верно?
По поводу диареи - надо разбираться, сдать посев кала на бактерии, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, дыхательный тест на сибр .
Увеличение есть. Узист прям сразу сказала «О! У вас увеличен желчный!» едва датчик приложила. Думаете надо переделать? Ощущение распирания есть справа также
не надо переделывать, вам нужно принимать урсосан 3 месяца, затем сделать контроль узи. если картина не поменяется, продолжить урсосан еще 3 месяца, он принимается длительно. Помимо приема урсосана нужно соблюдать диету - питаться 5-6 раз дробно (стол 5), обильное питье.
Еще подскажите пожалуйста, от пассажикса у меня начала болеть грудь. От церукала панические атаки. На какой прокинетик можно заменить? Ганатон не особо помогает почему то. И он вроде тоже пролактин повышает ?
Доброе утро. Можете использовать диспевикт, Вы испытываете тошноту, отрыжку?
Да, тошноту в основном через 2 часа после еды. Сразу после еды - тяжесть. Подскажите а можно ли фоне фоматидина сдать тест на хеликобактер дыхательный или гистологию при повторной фгдс?
Нежелательно так сдавать, может быть неинформативно.
Тогда от тошноты используйте диспевикт
Подскажите пожалуйста еще а что делать с диареей которая не проходит? Экофурил и пробили к пью. Пробовали метронидазол - диарея была сильнее и врач отменил. Урсосан уже 4 дня не пью
Здравствуйте! сорбенты (полисорб), энтерол обязательно на 14 дней и креон 10 тыс 3 раза в день во время еды, уменьшить дозу урсосан.
Принятый ответ
Добрый вечер
При отсутствии признаков воспаления ( утолщение стенки) , размеры желчного пузыря зависят от его наполнения, от приема пищи и жидкости до узи ( чем больше просежуток- тем больше наполнение, тем больше размер), мы должны все пункты описания сопоставлять
Урсосан не приводит к изменению размеров
Не ела и не пила до узи. Подскажите а можно ли фоне фоматидина сдать тест на хеликобактер дыхательный или гистологию при повторной фгдс?
Нет, диагностика НР требует отмены препарата на 2 недели
Подскажите пожалуйста еще а что делать с диареей которая не проходит? Экофурил и пробили к пью. Пробовали метронидазол - диарея была сильнее и врач отменил. Урсосан уже 4 дня не пью
Не отметили урежение и большую оформленность стула после отмены урсосана ?
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 202417 ответов