Что вас беспокоит?
Заложенность носа
Здравствуйте, у ребенка была температура 38, лежала на спине, кричала и перестала дышать, губы посинели и начался хрип в лёгких, тело обмякло,после как сделала массаж сердца, по спине легкие постукивание, ребенок пришёл в сознание, но вялый был , приехали в больницу, сделали все анализы и рентген лёгких, ничего такого не обнаружили, сказали возможно заглотила сопли, они у неё не текут,а густые, теперь назначили лечение: уколы антибиотики, Синупрет ,граммидин в щеку брызгать, в нос Альбуцид,солевой раствор и капли в нос чередовать сложные капли и протаргол 2%, температура за три дня один раз поднималась 37.6, но ночью сама спала. У неё появился сиплый голос и гундосить стала, ночью то закладывает нос, то перевернется и нормально дышит,ещё после промывки солевым раствором есть крапинки крови. Дочке 2 года, подскажите правильное ли лечение и что это было с дыханием?
Здравствуйте , что было с дыханием в тот момент , сказать однозначно сложно .
Вы были у лор врача ? Вам смотрели носоглотку эндоскопом ?
Мария, у ЛОРа были, она посмотрела без эндоскопа и сказала ничего не видит. А разве можно таким маленьким эндоскопом смотреть?
Принятый ответ
Да с 2-х лет можно проводить эндоскопию носоглотки для оценки состояния и размера аденоидной ткани .
Сейчас для облегчения состояния используйте в нос Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -5 дней ( если заложенность сохраняется то можно заменить на Аквамарис стронг )
, в нос спрей Назонекс ( Авамис ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней .
Поддерживайте оптимальную температуру и влажность , в комнате , где чаще находится ребенок .
Мария, спасибо большое за ответы.
Здравствуйте, скорее всего аденоиды увеличены и на фоне вирусно- бактериальной инфекции отек ещё усилился поэтому нос так плохо дышит.
Сосудосуживающие капли, антибактериальное лечение, промывайте нос закапайте и линаква по 10 кап и аспирируйте.
Антигистаминные Зодак 2 недели.
Осмотр Лора отит исключить.
Екатерина Юрьевна, а лечение которое нам назначили оно верное, его продолжать?
Здравствуйте
Такое могло произойти на фоне постназального затека. Либо действительно встала слизь, либо мог произойти ларинго или бронхоспазм.
Приложите анализы к вопросу.
Какой антибиотик и в какой дозировке выписалаи? Сколько весит ребенок?
Граммидин использовать не нужно, он не используется в таком возрасте.
Альбуцид - это глазные капли и используются только для глаз.
В сложных каплях и протарголе агрессивный состав, их можно также не использовать.
Синупрет не обладает доказанной эффективностью, дополнительно может раздражать слизистую.
Для носа рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин) по 2 капли 3 раза в день 4-5 дней
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться или аспирировать содержимое и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 1 дозе 1 раз в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Валерия Александровна, мы лежим в больнице, все анализы у врача. Ещё у неё появился кашель, что можно давать от кашля?
До 5 лет у детей не развит до конца кашлевой толчок, поэтому если нет патологии бронхо-легочной системы препараты от кашля не нужны.
Только промывать нос
Валерия Александровна, скажите от чего мог произойти ларинго бронхоспазм? Опасно ли это и как действовать правильно?
Из-за анатомического строения и на фоне вегетативной нервной системы у детей такое последствие имеет место быть. На фоне постназального затека слизь попасть может на гортаноглотку и тем самым спазмируются мышцы гортани или бронхов. Первая помощь - это доступ холодного воздуха и сбрызнуть лицо (так сказать отвлекающий маневр).
А может случилось и на фоне того, что ребенок просто не смог проглотить обильную слизь
Валерия Александровна, при этом она как будто окаменела и потрясовало её, это не может быть что-то серьезное?
Как правило, ничего серьезного нет.
У Вас наложились друг на друга и инфекция, и температура
Валерия Александровна, спасибо большое за ответы.
Принятый ответ
Здоровья малышу!
Здравствуйте
Альбуцид сложные капли и протаргол это агрессивные препараты которые не не стоит использовать детям в подобных случаях
Детям до трёх лет нельзя использовать никакие спреи в горло из-за риска спазма бронхов
Красноватые выделения из носа вполне допустимы на фоне вирусного насморка за счёт повышенной ломкости сосудов слизистой оболочки носа и не являются поводом для беспокойства
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком.
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Прикрепите протокол осмотра лор врача к вопросу
Какой вес ребёнка? Как сон активность аппетит? Антибиотики в таких случаях рационально назначать после получения результатов общего анализа крови и подтверждения в нём признаков бактериальной инфекции
Анна Юрьевна, мы лежим в больнице,все анализы у врача, вес ребенка 12 кг. Дочка начала кашлять, что давать от кашля?
Анна Юрьевна, спит ночью с открытым ртом и храпит, вертится, на третий день после лечения начала проявлять активность и аппетит появился, до этого ела только печенье.
От кашля в таких случаях как правило ничего специфического давать не нужно так как кашель наиболее вероятно на фоне постназального затека из носоглотки и основное лечение должно быть направлено на полость носа
А ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно ?
Анна Юрьевна, ребенок не умеет сморкаться, приходится аспирировать, но там мало выходит, может после солевого раствора всё выходит, нам сказали хорошо промывать солевым раствором, у неё всё потом вытекает.
Да в таких случаях рационально промывать полость носа тёплым физраствором с помощью шприца с насадкой для улучшения эвакуации содержимого из носоглотки
Анна Юрьевна, симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком это опасно? Что делать в такой ситуации?
Нет это как правило не опасны и проходит самостоятельно на местном противовоспалительном лечении
Анна Юрьевна, при этом она как будто окаменела и потрясовало её, это не может быть что-то серьезное?
Принятый ответ
Это может быть реакцией организма на вирусную инфекцию
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответы.
Здравствуйте
Вам брали какие то анализы?
ОАК с лейкоцитарной формулой?
Прикрепите протокол осмотра врача
Альбуцид - это глазные капли и в нос из использовать нельзя, это может привести к дисбиозу микрофлоры
Сложные капли также нельзя использовать в нос
Маргарита Александровна, мы лежим в больнице, все анализы у врача, как только поступили в больницу взяли из пальца, врач сказала нормально всё, сделали рентген, чтобы исключить пневмонию, тоже нормально, брали мазки из ротовой полости и кровь из вены, врач ещё ничего не сказала.
Принятый ответ
Скорее всего у ребенка проявления вирусного ринита/аденоидита
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, спасибо большое за ответы.
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202118 ответов
- 18 Октября 20221 ответ
- 31 Октября 202210 ответов
- 22 Декабря 202418 ответов