Трещины запоры — вопрос №2837671

Здравствуйте! Если есть возможность , прикрепите фотографию анального канала для более точных рекомендаций
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа ) по 1000 мг 2 р в день в течение 1 месяца
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) в анальный канал , можно перед актом дефекации
3. Местно в анальный канал , можно на область трещин , мази для заживления - Метилурациловая мазь или Офломелид 4 р в день до полного заживления
4. Гель Релифипин 2 р в день утром и вечером в анальный канал в течение 28 дней ( уменьшает тонус сфинктера )
5. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
Также препараты для нормализации перистальтики кишечника
Дюспаталин 200 мг 2 р в день за 20 мин до приема пищи или Тримедат 200 мг 3 р в день в течение 1 месяца
6. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
7. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
8. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
9. Ванночки с ромашкой по 15 мин 2 р в день ( вода теплая )
Также для уточнения причин с запорами рекомендуется дообследование :
- копрограмма
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам ( вероятно недостаточность лакто и бифидобактерий)
- консультация гастроэнтеролога с результатами

Я написала пищевые волокна - суточную норму по овощам трудно съесть , это несколько килограммов овощей и фруктов , поэтому рекомендуется дополнительно принимать пищевые волокна - псиллиум или аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк или Нутрифайбер ) , можно пить длительно . В первое время , пока накапливается эффект от пищевых волокон - можно Форлакс по 1-2 пакетика в день , это мягкое слабительное . Нужно нормализовывать стул , чтоб не было проблем с анальным каналом .
По поводу воды - пить надо , пусть это будет не чистая вода , можно морсы , можно в воду добавлять ягоды , лимон , чтоб был вкус и пить , компоты , соки не очень сладкие
Если Вы чувствуете трещину , то на неё 4 р в день наносить мазь , можно даже на салфетке прикладывать до полного заживления

Здравствуйте, прикрепите фото ануса с натуживанием пожалуйста

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием

Здравствуйте, Ольга!
При анальной трещине рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, при необходимости слабительными на весь период лечения.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление)
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!