Консультация психотерапевта /

Прыгает давление при тревожном расстройстве и панических атаках — вопрос №2837937

62 просмотра

В июле и ноябре лежал с гипертоническим кризом. Обследовали сердце сосуды, почки. Патологии скорее возрастные. Сделал анализ на гормонв щитовидной железы. Все в норме. Врач рекомендовал обратиться к психотерапевту из за моей постоянной тревоги насчет своего здоровья. Обратился в декабре к неврологу, а затем к психиатру. Поставили генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство. От давления пью вамлосет 160 и бисопролол 0,25 утром ежедневно. Бисопролол пропускал часто, поскольку пульс утром меньше 55. Начал с 19 декабря принимать элицею. Первую неделю 1/4, вторую неделю 1/2, затем по целой таблетке 10 мг. Одновременно с атараксом. Побочек ну почти не ощущал. Сначала симптомы тревоги и паники как бы притупились, я изучил технику дыхания при панических атаках и мне несколько недель удавалось душить приступы панических атак. Если я чувствовал повышение давления, то успокаивался, дышал и давление в течение нескольких минут приходило в норму. Но в последние несколько дней стал повышаться пульс до 100-110, давление до 180/100. Не мог справиться с этими приступами.Техники дыхания не помогали. Сейсас опять попал в больницу на скорой с гипертоническим. Вчера почти всю ночь пульс до 100 и давление 160/100. Принял 1 таблетку Максонидина и 2 каптоприла. Плюс магнезия внутривенно. А сегодня утром все отлично, давление 110/70 и пульс такой как обячно по утрам. Что мне делать? Элицея не помогает? Нужно ли увеличивать дозу?

Возраст: 46

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. У вас еще идет адаптация к элицее, вы пьете в дозе 10 мг 2 недели примерно, а препарат оцениваем спустя 3-4 недели в данной дозе. Психотерапию нужно начинать параллельно. Дыхательные техники прекрасно тоже помогают но одних их недостаточно. Как пьете атаракс?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, добрый день! По 1 таблетке вечером атаракс. Тг есть мне ожидать раскрытие элицеи не раньше февраля?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Атаракс можете добавить 1/2 утро,1/2- обед и на ночь 1 т будет. Если сонливости не вызовет конечно атаракс.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да ждем раскрытия еще 2-3 недели. Главное чтобы была динамика.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Оценку эффективности Элицеи в отношении купирования симптомов тревоги в дозе 10 мг. целесообразно проводить не ранее, чем через 4 недели от начала приема именно этой дозы.
Сочетание Элицеи с Атараксом относится к нежелательным в виду кардиотоксического эффекта и риска развития аритмии.
Рекомендую заменить Атаракс на Тералиджен, Стрезам или другой анксиолитик (траквилизатор).
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Эффективность антидепрессанта оцениваем на 3-4й неделе от выхода на дозировку в 10 мг в сутки, если эффект не достигнут в эти сроки, то да, тогда уже дозировку увеличиваем на 15 мг, через 3 недели оцениваем, если снова эффект недостаточный, то увеличиваем до 20 мг и снова оцениваем через 3 недели, если снова не действует, то тогда уже меняем антидепрессант.
Кроме медикаментозного лечения еще используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, практикуют психотерапевты и клинические психологи, некоторые неврологи.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая все описанное лечение назначено адекватное.
Элицея накопительна и начинает работать с 3-4 недели приема.
Пока не стоит увеличивать элицею (рано еще), а вот с атараксом - либо увело увеличивать еще утром и днем на 1/4-1/2 таблетке в зависимости от эффективности и переносимости, либо менять на тералиджен или может быть стрезам.

Не переживайте, состояние обязательно стабилизируется, не переживайте, но не так быстро как хотелось бы.
Все будет хорошо!
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Пока у Вас всё ещё адаптация к препарату, то есть состояние становится лучше, но всё бы бывают приступы. Это говорит о том, что дозировки антидепрессанта пока не хватает. Если 10 мг Вы принимаете уже дольше двух недель, то можно повышать до 12.5 мг я через неделю - до 15 мг.
Атаракс с Элицеей - не желательное сочетание из-за влияния на сердце. Надо менять транквилизатор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атаракс золофт, не могу уснуть.
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Панические атаки
10 часов назад
800.00 р.
Ион, Москва
Вопрос закрыт
Навязчивые движения, звуки
6 часов назад
Татьяна, Южноуральск
Болит голова после принятия антидепрессантов
вчера, 18:11
800.00 р.
Рузиль, Казань
Вопрос закрыт
Трудности вдоха
вчера, 13:42
700.00 р.
Наталия
Золофт и атаракс.
вчера, 12:57
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Затяжная депрессия
вчера, 12:09
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия