Нарушение микрофлоры — вопрос №2837944

Question

Нарушение микрофлоры — вопрос №2837944

Анонимный пользователь

91 просмотр

19 января 2025

Добрый день.
Беспокоит вздутие живота, трещины и зуд в заднем проходе. Анализы прилагаю. Прошу подсказать как это лечить и прокомментировать - что значат эти отклонения в анализе кала?

Вопрос закрыт

трещина

задний проход

кала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 января

Клиент

Подскажите, о чем может говорить снижение микроорганизмов нормофлоры (вложенный анализ кала на дисбактериоз?) Может ли этот как-то влиять на интимную микрофлору?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 19 января

Гастроэнтеролог

Диагноза дисбактериоз в современной гастроэнтерологии нет. Дисбактериоз не лечим.
Связь гинекологических проблем и органов ЖКТ, при хорошей гиниене полностью исключена.

Указываю не собственное мнение и рассуждение,а мнение всемирного гастроэнтерологического сообщества.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 января

Клиент

Основной симптом - это постоянная молочница. И в эти периоды также зуд в анальном отверстии и трещины (я думала, это из-за молочницы). Но гинеколог сказал, что все идет от кишечника. Кал на дисбактериоз мне сказал сдать гинеколог и пойти с ним к гастроэнтерологу. Вздутие стало беспокоить с момента как начала есть много протеиновых батончиков (стараюсь следить за весом). Употребляла их несколько лет. Сейчас отказалась от них, стало лучше, но все равно периодически вздутие и часто хожу в туалет. Со стулом все в порядке, болей в животе нет.

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 20 января

Терапевт, Гастроэнтеролог

Гинекологические диагнозы обычно не переплетаются с гастроэнтерологическими. Молочница не от дисбактериоза кишечника возникает
Исходя из жалоб можно предположить сибр- синдром избыточного бактериального роста
Обычно рекомендуют:
Сдать кал на фекальный кальпротектин
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Диета fodmap для уменьшения вздутия
Симптоматически можно рассмотреть прием метеоспазмила по 1 капс при вздутии

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 января

Клиент

Основной симптом - это постоянная молочница. И в эти периоды также зуд в анальном отверстии и трещины (я думала, это из-за молочницы). Но гинеколог сказал, что все идет от кишечника. Кал на дисбактериоз мне сказал сдать гинеколог и пойти с ним к гастроэнтерологу. Вздутие стало беспокоить с момента как начала есть много протеиновых батончиков (стараюсь следить за весом). Употребляла их несколько лет. Сейчас отказалась от них, стало лучше, но все равно периодически вздутие и часто хожу в туалет. Со стулом все в порядке, болей в животе нет.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

поняла вас. Гинекологи любят связывать с жкт, но доказательная медицина это не подтверждает.
Учитывая ваши жалобы я бы рекомендовала выполнить следующие обследования:
Узи внутренних органов
фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.
Благодаря данным обследовниям будет точно понятно все ли в норме с жкт или нет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 января

Клиент

Поняла, спасибо!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 января

Клиент

УЗИ внутренних органов сделала сегодня. Врачу не понравилась поджелудочная железа. Подскажите, пожалуйста, как ее можно дополнительно проверить? И какое влияние это оказывает на ЖКТ? УЗИ добавила

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

По узи все хорошо с поджелудочной железой.
Для уточнения можно выполнить КТ и анализ кала на панкреатическую эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный !) . Так мы оценим изменения в поджелудочной железе и как она работает .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка Узи малого таза

5 ответов

23 апреля

Ирина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T18:36:03+03:00

Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной, как и в Вашем случае, она без воспалительного компонента.

Касательно анализов на дисбактериоз, то они не поджелат ни качественной, ни количественной оценке, ведь диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней.

Вздутие живота симптом крайне не спецефичный, может сопровождать как функциональные патологии кишечника, так и быть маркером воспаления. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению не возможно, нужно разбираться.

Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. СИБР НЕ равно дисбактериоз, это разные проблемы с разными точками приложения.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Шевченко Анастасия Андреевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T13:56:19+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
Помимо вздутия, есть еще симптомы?
Со стулом как?
По копрограмме и калу на дисбактериоз ничего сказать нельзя, тк они не информативные и лечение по ним не назначается
Здоровья вам!

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T16:43:02+03:00

Здравсвуйте.
После чего стали отмечать вздутие живота? стул какой?Есть ли связь с какими то продуктами?
копрограмма у вас в целом хорошая, без признаков воспаления, но есть косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике.
Анализ кала на микрофлору не информативный анализ, так как микрофлора кишечника до конца не изучена.