Трещины у заднего прохода

Юрий Джанаев5 Ноября 2024

3.3

Проктолог

778 консультаций

Принятый ответ

Указанные Вами жалобы характерны для анальной трещины – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время и всегда(!) - после дефекации;
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (не всегда).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.

«Классическая» схема лечения, рекомендованная в таких ситуациях Государственным научным Центром колопроктологии (бывший НИИ проктологии, gnck.ru), такова:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, вводим через наконечник внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.

На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.

Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.
Если Мукофальк недостаточно смягчает стул, можно добавить сиром Дюфалак – его пьют утром 15-20 мл.
За это время трещина заживает и на ее месте формируется хороший плотный рубец, который больше не порвется.

Как только появится возможность – обязательно очная консультация проктолога.
Не болейте и будьте здоровы!
(Выражение благодарности на сайте не возбраняется:)

Эльбрус Муташев5 Ноября 2024

3.1

Хирург

4 750 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Трещина заднего прохода в течении шести месяцев это уже хронический процесс и тут нужен очный осмотр проктолога и решения вопроса оперативным путем.
До обращения рекомендую:
Диета.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца.
Форлакс 1 пак 1 раз в день длительно для нормализации стула.
После акта дефекации подмываться прохладной водой, отказ от бумаги чтоб не травмировать узел.
Релифипин гель местно 2-3 раза в день.
Постеризан свечи 2 раза в день 10-14 дней.
Ограничить физическую нагрузку: подьем тяжести, бег , прыжки.
Нимесил 1 Пак при болях
Здоровья Вам.

Елизавета Тиунова5 Ноября 2024

5.0

Хирург

64 454 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото трещины не совсем характерны для проктологической проблемы. Больше похоже что речь идет о кожной проблеме учитывая выраженный перианальный дерматит
В данной ситуации рекомендуется обратиться к дерматологу для осмотра.
До похода к врачу рекомендуется свечи Постеризан 2 раза в день 14 дней.
Местно на область покраснения мазь Постеризан форте 2 раза в день 14 дней.
Здоровья

Ирина Юдина6 Ноября 2024

5.0

Хирург

18 064 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото видно мацерацию и трещины в области межъягодичной складки.
Для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- дерматолога с детальным осмотром, при необходимости сдать соскоб на посев.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней.
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки, наносите Бепантен на область складки. Белье носите свободное, из хлопка .
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день), в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
Выздоравливайте!

Игорь Худяков6 Ноября 2024

3.9

Хирург, Проктолог

23 097 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по фото у Вас выраженный перианальный дерматит с мацерацией кожи.
Рекомендую сдать общий анализ крови, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно дексапантенол 5% + цинковая мазь 2-3 раза в день 14 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан форте 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней.
Тёплые силячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 5 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога, дерматолога.