Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2838129

Что вас беспокоит?

Повышен т3

Добрый день! Уже несколько лет мучают экстрасистолы, обратилась к кардиологу, он меня направил на УЗИ щитовидной и гормоны. Всё сдала ( прикреплю фото). Общее состояние : раздражительность, клонит в сон в течение дня. Подскажите, что по анализам, и что делать.

35 лет
19 Января 2025·Просмотров: 168·Екатерина, Калуга

Принятый ответ

Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует
Т3 св - это больше внутриклеточный показатель и в крови он достаточно вариабелен. Поэтому на него не ориентируемся

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Диффузные изменения могут быть признаком АИТ или йододефицита
Ничего критичного нет

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом. Этого будет достаточно для получения профилактической дозы йода

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Анастасия Алексеевна, скажите, а вот ттг близок к нижней границе это норм?

Это вариант нормы

Анастасия Алексеевна, спасибо

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Основные показатели работы щитовидной железы, это ТТГ и т4 своб., они у вас в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Жалобы не связаны с щитовидной железой.

Т3 свободный достаточно изменчивый показатель, очень редко используется в диагностике. В данном случае он неинформативен.

По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, имеются диффузные изменения, это следствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Елена Валерьевна, добрый вечер. Скажите, ттг близок к нижней границе это норма?

ТТГ чем ближе к нижней границе, тем лучше работает щитовидная железа, самое главное, что он не ниже нормативов данного показателя.

Елена Валерьевна, спасибо за ответ

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ваши жалобы не связаны с работой щитовидной железы.
ТТГ и свТ4 - в норме. Повышен свТ3 - на этот показатель не стоит обращать внимание.
Используйте йодированную соль в пищу.

По вашим жалобам стоит определить витамин Д + ОАК и ферритин.

Принятый ответ

Здравствуйте. Т3св может быть любым, главное в норме ттг и т4св, на т3св можно не обращать внимание, по узи все диффузные изменения не опасны, главное нет образований, общий объем в норме. По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, общий анализ крови

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , узлов нет
Ттг и т 4 св - ориентируемся больше на данные показатели . Т3 св повышен . Рекомендуется Контроль ттг , т4 св , т3 св через месяц

Рекомендую дооследование у кардиолога

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Здравствуйте, Екатерина!

По предоставленным результатам анализов функция щж в норме. Повышение ст3 при нормальном уровне ттг не несёт клинической ценности и не вызывает развития симптоматики.

Необходимо повторить ттг через 8 недель

По узи щж объем железы в норме. Есть признак йоддефицита. Достаточно проводить профилактику йоддефицита-питанием.

По вашей симптоматике ,необходима оценить уровень витамина Д,витамина В12,витамина в9,магний крови,ферритин,оак,глюкоза венозной крови натощак.

Подскажите менструации регулярные?

Софико Бежановна, здравствуйте. Да, регулярно.

Замечательно, тогда вышеуказанных анализов достаточно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.