Консультация эндокринолога /

Повышен т3 — вопрос №2838129

103 просмотра

Добрый день! Уже несколько лет мучают экстрасистолы, обратилась к кардиологу, он меня направил на УЗИ щитовидной и гормоны. Всё сдала ( прикреплю фото). Общее состояние : раздражительность, клонит в сон в течение дня. Подскажите, что по анализам, и что делать.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует
Т3 св - это больше внутриклеточный показатель и в крови он достаточно вариабелен. Поэтому на него не ориентируемся

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Диффузные изменения могут быть признаком АИТ или йододефицита
Ничего критичного нет

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом. Этого будет достаточно для получения профилактической дозы йода

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, скажите, а вот ттг близок к нижней границе это норм?
Эндокринолог
Это вариант нормы
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы
Эндокринолог
Здравствуйте.
Основные показатели работы щитовидной железы, это ТТГ и т4 своб., они у вас в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Жалобы не связаны с щитовидной железой.

Т3 свободный достаточно изменчивый показатель, очень редко используется в диагностике. В данном случае он неинформативен.

По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, имеются диффузные изменения, это следствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, добрый вечер. Скажите, ттг близок к нижней границе это норма?
Эндокринолог
ТТГ чем ближе к нижней границе, тем лучше работает щитовидная железа, самое главное, что он не ниже нормативов данного показателя.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо за ответ
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Эндокринолог
Здравствуйте.

Ваши жалобы не связаны с работой щитовидной железы.
ТТГ и свТ4 - в норме. Повышен свТ3 - на этот показатель не стоит обращать внимание.
Используйте йодированную соль в пищу.

По вашим жалобам стоит определить витамин Д + ОАК и ферритин.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Т3св может быть любым, главное в норме ттг и т4св, на т3св можно не обращать внимание, по узи все диффузные изменения не опасны, главное нет образований, общий объем в норме. По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, общий анализ крови
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , узлов нет
Ттг и т 4 св - ориентируемся больше на данные показатели . Т3 св повышен . Рекомендуется Контроль ттг , т4 св , т3 св через месяц

Рекомендую дооследование у кардиолога

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Екатерина!

По предоставленным результатам анализов функция щж в норме. Повышение ст3 при нормальном уровне ттг не несёт клинической ценности и не вызывает развития симптоматики.

Необходимо повторить ттг через 8 недель

По узи щж объем железы в норме. Есть признак йоддефицита. Достаточно проводить профилактику йоддефицита-питанием.

По вашей симптоматике ,необходима оценить уровень витамина Д,витамина В12,витамина в9,магний крови,ферритин,оак,глюкоза венозной крови натощак.

Подскажите менструации регулярные?
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте. Да, регулярно.
Эндокринолог, Врач УЗД
Замечательно, тогда вышеуказанных анализов достаточно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удалили одну долю щитовидной железы
20 августа 2020
Алина
Вопрос закрыт
Отечность,повышеный пульс, раздражительность, плохо сплю
1 декабря 2023
Анна, Хабаровск
Вопрос закрыт
Аутоиммунное заболевание
3 декабря 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Т4 близко к верхней границе нормы
30 июня 2024
Яна, Темиртау
Вопрос закрыт
Анализы щитовидной железы
28 мая
Александра, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск