СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен т3

Добрый день! Уже несколько лет мучают экстрасистолы, обратилась к кардиологу, он меня направил на УЗИ щитовидной и гормоны. Всё сдала ( прикреплю фото). Общее состояние : раздражительность, клонит в сон в течение дня. Подскажите, что по анализам, и что делать.

35 лет
19 Января 2025·Просмотров: 175·Екатерина, Калуга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует
Т3 св - это больше внутриклеточный показатель и в крови он достаточно вариабелен. Поэтому на него не ориентируемся

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Диффузные изменения могут быть признаком АИТ или йододефицита
Ничего критичного нет

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом. Этого будет достаточно для получения профилактической дозы йода

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия Алексеевна, скажите, а вот ттг близок к нижней границе это норм?

Это вариант нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Основные показатели работы щитовидной железы, это ТТГ и т4 своб., они у вас в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Жалобы не связаны с щитовидной железой.

Т3 свободный достаточно изменчивый показатель, очень редко используется в диагностике. В данном случае он неинформативен.

По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, имеются диффузные изменения, это следствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Валерьевна, добрый вечер. Скажите, ттг близок к нижней границе это норма?

ТТГ чем ближе к нижней границе, тем лучше работает щитовидная железа, самое главное, что он не ниже нормативов данного показателя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Елена Валерьевна, спасибо за ответ

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ваши жалобы не связаны с работой щитовидной железы.
ТТГ и свТ4 - в норме. Повышен свТ3 - на этот показатель не стоит обращать внимание.
Используйте йодированную соль в пищу.

По вашим жалобам стоит определить витамин Д + ОАК и ферритин.

Принятый ответ

Здравствуйте. Т3св может быть любым, главное в норме ттг и т4св, на т3св можно не обращать внимание, по узи все диффузные изменения не опасны, главное нет образований, общий объем в норме. По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, общий анализ крови

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , узлов нет
Ттг и т 4 св - ориентируемся больше на данные показатели . Т3 св повышен . Рекомендуется Контроль ттг , т4 св , т3 св через месяц

Рекомендую дооследование у кардиолога

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Здравствуйте, Екатерина!

По предоставленным результатам анализов функция щж в норме. Повышение ст3 при нормальном уровне ттг не несёт клинической ценности и не вызывает развития симптоматики.

Необходимо повторить ттг через 8 недель

По узи щж объем железы в норме. Есть признак йоддефицита. Достаточно проводить профилактику йоддефицита-питанием.

По вашей симптоматике ,необходима оценить уровень витамина Д,витамина В12,витамина в9,магний крови,ферритин,оак,глюкоза венозной крови натощак.

Подскажите менструации регулярные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте. Да, регулярно.

Замечательно, тогда вышеуказанных анализов достаточно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.