Повышены гормоны щитовидной железы — вопрос №2162691

Question

Повышены гормоны щитовидной железы — вопрос №2162691

Валерия, Уфа

175 просмотров

1 июня 2024

Здравствуйте. Помогите разобраться, приём к врачу только через 15 дней. Решила сдать анализы (прикрепила), тк имею проблемы с лишним весом. Мой рост 156см, вес 65,5 кг. Год назад родила ребёнка (сейчас на гв, но сосет ребёнок только 1 раз ночью и утром на пробуждение), беременность проходила хорошо,
без осложнений, набрала 8,5 кг (до беременности весила 58кг). Роды естественные, 8 часов, без врачебных вмешательств. В первый месяц после родов скинула 9,5 кг, через 3 месяца вес начал расти. При этом я прилагаю много физических усилий, чтобы похудеть: ежедневные прогулки 10-13 км, 3 раза в неделю силовые функциональные тренировки, хорошо питаюсь, все это на протяжении пяти месяцев. Но вес не двигается вообще. Обращалась к эндокринологу в начале мая, она сказала сдать ТТ-г, т4 св, антитела к ТПО и ат-тг. В результате: ТТ-г в норме, но он снижен, если сравнивать с результатами от ноября месяца (результат прикрепила), антитела в ТПО и ат-тг сильно повышены, так же повышен коэффициент атерогенности и повышены базофилы. УЗИ щитовидки делала так же в ноябре (результат прикрепила): ультразвуковые признаки диффузных изменений структуры щитовидной железы. А настоящий момент имею очень сильное выпадение волос, появились залысины, появились высыпания на лице (не было в беременность и после родов, цикл пришёл 25 марта). Проблем с засыпанием нет. Расскажите пожалуйста, что всё это значит? Что с этим делать? Как проходит лечение?

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический гостродуоденит

Вопрос закрыт

коэффициент атерогенности

тт-г

ат-тг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Валерия, 1 июня 2024

Клиент

Софико Бежановна, извините, не увидела сразу, где прикрепить. Сейчас всё прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 июня 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Имт 26.9кг/м2-избыточная масса тела

Гормоны в норме,повышены ат тг,дают риск развития аит гипотиреоза,хотя менее характерны при аит ,чем ат тпо.

Достаточно 1 раз в год сдавать ттг

Снижен цинк

Можете принимать селен+цинк 1 капсула в сутки 4 недели. Далее курсами 2 раза в год селен 100мкг/сутки 4 нед.

Магний в6 форте 1 таблетка за 30 мин до сна 4 недели

Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 3 мес. Далее контроль липидограммы

Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Принимайте Феррум Лек или Мальтофер или Тардиферон 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина,оак. Если не дошёл ферритин до 45,то принимать железо ещё 4 нед

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки

По узи щж объем в норме. Диффузные изменения являются следствием йоддефицита. Замените обычную соль на йодированную

Дополнительно сдайте вит в12 и вит в9

Восполните дефициты,снижение веса должно пойти лучше

Важно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

Пожаловаться

Валерия, 1 июня 2024

Клиент

Дарья Александровна, я прикрепила скрины анализов, которые не открылись в пдф

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 1 июня 2024

Эндокринолог

снижен ферритин , принимайте гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.

С липидами проблем нет, из ТТГ Так что по списку можете их не сдавать.

Всё остальное То что я написала в силе

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 1 июня 2024

Эндокринолог

Высокий анти ТПО, анти ТГ -Это говорит только о том что Вы являетесь носителем антител которые впоследствии могут привести к гипотиреозу,если у вас разовьется АИТ.( некоторые люди здоровые носители антител всю жизнь) Избавиться от них нельзя, к сожалению.

Сейчас гормоны щитовидной железы в норме, беспокоиться не о чем. Сейчас у вас нет АИТ.!

Критерии для постановки АИТ : 1) повышены анти ТПО
2) диффузные изменения щитовидной железы по УЗИ по типу Аит 3) повышен ТТГ.

У вас только два пункта из трёх соответственно диагноза аит у вас нет , пока что вы здоровый носитель антител, но в группе риска

Употребляйте в пищу йодированную соль на постоянной основе этого достаточно будет для профилактики образований в щитовидной железе.

Контроль ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода

Так как вы носитель антител необходимо следить за уровнем ферритин и витамин D, их недостаток негативно сказывается на функции щитовидной железы.

По УЗИ диффузные изменения это может быть следствие её дефицита либо начинающегося Аит

Выпадение волос также скорее всего связано с дефицитом ферритина и витамина D необходимо поднять их уровень выше 45, на ГВ разрешена только минимальная дозировка витамина D две капли в день Аквадетрим, после ГВ принимаете по 14 капелю в день 2 месяца затем контроль витамина D. Если будет снижен ферритин принимайте препараты железа

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 1 июня 2024

Эндокринолог

Чтобы выяснить причину лишнего веса необходимо сдать вот этот список анализов, за исключением пролактина так как он конечно сейчас будет повышен

1) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать гликированный гемоглобин и делать ПГТТ с 75 г глюкозы.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют ),
7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

7 ответов

18 октября 2020

Ольга, Тула

Вопрос закрыт

Нарушение гормонов ЩЖ

1 ответ

13 августа 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать,если принимал Девит по 1 таблетке в день 8 дней подряд

1 ответ

24 ноября 2023

Марина

Вопрос закрыт

Запах пота у мальчика 6,6 лет

5 ответов

3 июля 2024

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Эндокринолог сказала перестать принимать кок

1 ответ

10 марта

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T09:30:22+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 1 июня 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Прикрепите анализы к вопросу

Принятый ответ

Богданкова Дарья Александровна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T09:50:26+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 1 июня 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Пдф не открывается почему-то

Принятый ответ

Логинова Дарья Вячеславовна, 1 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-01T10:12:58+03:00

Здравствуйте, повышение антител говорит о том что иммунная система их вырабатывает против щитовидной железы и может приводить к нарушению функции щитовидной железы. Сейчас гормоны в норме значит функция щитовидной железе не нарушена. То что гормон меняется в пределах нормы это естественно. Страшного в этом ничего нет. Диффузные изменения в щитовидной железе, являются признаком действия антител и йододефицита, это не опасно тоже. Так как вы кормите грудью обязательно приём йодомарина 200мкг в сутки. Снижен ферритин, норма от 45. Принимайте препараты железа, например ферретаб или тардиферон по таб в сутки 2мес с последующим контролем ферритина. Витамин Д 2 тыс МЕ в сутки постоянно. Снижен цинк и магний, в этом плане достаточно придерживаться сбалансированного рационального питания с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров. Для снижения веса это питание эффективно, метод гарвардской тарелки,
где порция это 50% клетчатки, 25% углевод сложный и 25% белок. Физическую активность в виде кардио нагрузки. Пока кормите грудью медикаментозное лечение снижения веса не рекомендуется.