СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3498663

Что вас беспокоит?

Анализы гормоны

Здравствуйте. У меня постоперационный гипотериоз уже долгое время. Подскажите пожалуйста , сдала анализы на гормоны , фото ниже, почему т4 может быть высоким при нормальном ттг? Сдаю первый раз в такой лаборатории, и немного значения другие. Я правильно понимаю что ттг в норме? Принимаю эутирокс дозировку 137мкг уже 25 дней, до этого принимала 125мкг

Гипотериоз
27 лет
4 Августа 2025·Просмотров: 285·Мария, Уфа

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

По какой причине была удалена железа и как давно?

На фоне терапии контролируют только ТТГ. Т4 св на терапии смотрят только в случае супрессивной терапии.
Сейчас Т4 св в норме. Это не высокий показатель. Референсы Т4 св могут отличаться, если разные единицы измерения. Общепринятые нормы Т4 св в нг/дл 0,8-1,9, в пмоль/л 9,0-22,0. +/- даже в пределах одних единиц измерений у лабораторий могут быть небольшие колебания

А контроль ТТГ рано произвели. От смены дозировки он полноценно реагирует только к 6-8 неделе

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте, был зоб до этого. А вообще ттг в норме? Просто до этого сдавала у меня было ттг 8 с чем-то и были другие единицы значения, поэтому в этих разобраться не могу

ТТГ в норме. Но еще дополнительно через 3-5 недель проверить ТТГ. Так как мало времени с момента смены дозировки прошло и ТТГ еще может измениться

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже могут немного влиять на ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Т4 св больше смотреть не нужно. Только ТТГ

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое за ответ. И ещё вопрос , скажите пожалуйста , а если т4 больше не смотреть, а вдруг может быть такое что он станет выше нормы?

Принятый ответ

Это не важно уже. На терапии этот показатель ни о чем не говорит

Здравствуйте!
По представленным результатам ТТГ в норме, св Т4 в норме тоже.

Значения лабораторий могут отличаться, это нормально.

Но контроль ТТГ на фоне новой дозировки необходимо провести не ранее чем через 8 недель, так как гормон ТТГ меняются очень медленно.

По поводу чего было удаление?

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Александра Александровна, здравствуйте, был зоб до этого. Спасибо за ваш ответ. А скажите ттг 1.5 получается? Просто не понимаю столько цифр в значениях, до этого в другом месте сдавала и было понятно

Принятый ответ

Да, 1,5.
Получается, нужно, чтобы ТТГ держался в пределах от 0,4 до 4.

Здравствуйте.
ТТГ и т4 своб. в норме, в каждой лаборатории просто свои единицы измерения, поэтому значения несколько другие, только в этом отличие, не переживайте по данному поводу, на данной дозе щитовидная железа функционирует хорошо, необходимо ещё раз проконтролировать ТТГ через 1 месяц, чтобы точно быть уверенными что ТТГ в норме, доза достаточная, нет ни передозировки препарата, ни его недостатка. При приёме гормонозаместительной терапии играет роль только уровень ТТГ, т4 свободный не несёт информации, даже в том случае если он не в норме.

Здравствуйте
Не переживайте
Выше видела причину удаления щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы в норме
В разных лабораториях разные показатели , зависит от анализатора
Контроль гормонов щитовидной железы проводится через 6-8 недель после коррекции терапии
Сдали рано , рекомендуется контроль через месяц для определения тактики ведения

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Нина Ивановна, Спасибо за ваш ответ. А скажите ттг 1.5 получается? Просто не понимаю столько цифр в значениях, до этого в другом месте сдавала и было понятно

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

Ттг подавлен предоставленным результатам в норме. Т.к щж была удалена не по причине онкологии,то держать ттг вне планирования беременности можно в рамках 0.4-4 (или по рефрамкам лаборатории)

Ст4 тоже в норме.

Это говорит,что данная дозировка левотироксина натрия подходит.


После удаления щж,важно оценивать минеральный обмен: витамин д, кальций общий, алтбумин,магний,фосфор крови

Для поддержания общего самочувствия в норме, рекомендовано держать ферритин не менее 45

Скажите пожалуйста есть ли какие либо жалобы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.