Что вас беспокоит?
Высокий ТТ-г в беременность
Здавствуйте, уважаемые врачи. Беременность 5недели 2дня, сдала анализы, ТТ-г показал 7.43, впервые такой высокий, ферритин 20 Ат-тпо меньше 3х Имт 18 Беременность это вторая, в первую тоже превышал со второго триместра, но был 3 с чём-то и эндокринолог не прописывал эутирокс, говорила, что до ТТ-г=4 пить только йодомарин, так и был ТТ-г 3 с чем то до конца беременности. Родился малыш в 38.4 весом 2580, получается маловесный, но причин не искали и не связывали с ТТ-г. А сейчас начиталась разной информации, возможно и связано это было(( Бывают ли ошибки лабораторий, нужно ли пересдавать в другой ещё? Нужно ли сдавать ещё т3, т4? Или сейчас уже начать пить эутирокс, если да, то сколько доза 25, 50 или 75? Йодомарин 200 можно тоже продолжать пить??Просто если пересдавать, то только 8 числа откроются лаборатории. И влияет ли болезнь на ТТ-г? Переболели в конце ноября, кашель был сильный. Может ли повышенный ТТ-г стать причиной прервавшейся беременности?
Принятый ответ
Здравствуйте, ТТГ во время беременности только один определяет функцию щитовидной железы, св.Т4 и св.Т3 сдавать надобности нет.
АТкТПО в пределах нормы, говорит о том, что нет аутоиммуного тиреоидита, т.е. нет повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы.
Но ТТГ для беременности повышен, это связано с потребностью организма в тиреоидных гормонах. Уровень ТТГ влияет на вынашивание.
Начните принимать Эутирокс или Л тироксин 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Контроль ТТГ через 6 недель.
Йодомарин 200 мкг/с утром после завтрака всю беременность и весь период кормления грудью, йод нужен малышу для формирования и работы своей щитовидной железы.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Другими словами это белок который нужен для работы щитовидной железы.
Начните принимать препараты железа Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев вечером или через 4 часа после приема Эутирокса или Л тироксин, т.к. препараты замедляют всасывание друг друга.
Фолиевая кислота 400 мкг/с в первый триместр беременности,когда у малыша формируется нервная трубка
Марина Сергеевна, спасибо большое за подробный ответ. Забыла написать, начала пить сорбифер ( пила его в первую беременность, он вроде бы хорошо поднимал уровень ферритина), фолиевую пью с самого начала.
Отлично, тогда рекомендации прежние. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент ТТГ у вас высокий, начните приём эутирокса в дозе 50мкг - 1 таб. утром строго натощак, завтракать только через 30 минут. ТТГ проконтролируйте через 1 месяц.
По поводу прервавшейся беременности, ТТГ на тот момент у вас был до 4,0, для самостоятельной беременности это норма. Только при беременности с помощью ЭКО или при наличии повышения анти к ТПО требование, чтобы ТТГ был до 2,5. В остальных случаях нормативы ТТГ до 4,0.
Обязательно принимайте йодомарин 200мкг - 1 таб. 1 р/д после еды, фолиевую кислоту 400мг. - 1 таб. 1 р/д.
Продолжайте приём сорбифера в течение 2 мес.
Ферритин должен быть выше 45.
Возможно, что недостаток железа повлиял на уровень ТТГ. Эти показатели взаимосвязаны.
Елена Валерьевна, спасибо большое за подробный ответ.
Пожалуйста. Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно ТТГ до 4,0 при самостоятельной беременности и при нормальных антителах - не повод принимать тироксин. Поэтому в первую беременность все верно эндокринолог Вам сказала. Маловесный ребенок может быть при анемии у мамы, т.е. если снижен запас железа. В первую беременность какой был ферритин?
Сейчас может конечно и лаборатория ошибиться, и болезнь повлиять, и низкий запас железа тоже. Но не нужно терять время, а нужно начать прием тироксина. Параллельно сдать ТТГ в другой лаборатории. св.Т4 и Т3 не нужны во время беременности, в связи с особенностями его определения.
Эутирокс пока продолжайте принимать. Контроль ТТГ каждые 4 недели.
Ферритин снижен, принимайте ферретаб или гино-тардиферон по 1 таб вечером! (не любит тироксин) - 2 месяца с контролем ферритина через месяц для понимания всасывания железа.
Сорбифер плохо усваивается, лучше сменить препарат.
Наталия Владимировна, спасибо большое за подробный ответ. В прошлую беременность ферритин а самом начале был 11, за месяц сорбифер поднял до 40,поэтому тоже его стала пить, если вдруг будет не усваиваться, да, сменю препарат
Лучше сменить препарат. Меньше побочек будет.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Начните прием тироксина в доза 50 мкг утром строго натощак за 40 мин До еды и всех остальных лекарств
2 продолжайте прием йода в дозе 250 мкг всю беременность и кормления грудью
3. ОРВИ никак не влияет на уровень ттг, контроль ттг через месяц
4. Ваш уровень ттг не критичный, поводов для беспокойства нет
Мадина Шамильевна, спасибо большое за подробный ответ, вообще после всех ответов стало менее волнительно
Принятый ответ
Здравствуйте. Норма ттг при естественной беременности до 4 поэтому эндокринолог тогда правильно не назначил гормон
Сейчас начинайте принимать эутирокс 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через месяц
Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день
ферритин снижен принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Ленар Равилович, спасибо большое за подробный ответ, уже начала пить, надеюсь всё придёт в норму)
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20152 ответа
- 7 Декабря 20162 ответа
- 20 Декабря 20161 ответ
- 8 Августа 20171 ответ