Скажите пожалуйста

Марина Фатнева19 Января 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так может проявляться головная боль напряжения из-за нарушения режима сна.
Данных за инсульт по вашему описанию нет.

Анастасия Стрателюк19 Января 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы описываете симптомы головной боли напряжения. Она является самой частой причиной боли у людей. Это не опасно. Можно принять нурофен в таких случаях.
Показаний для МРТ нет

Артур Ахкамов19 Января 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
нет, это не инсульт, совершенно другое состояние.
Трудности со сном из-за образа/режима жизни или имеется трудности сна, бессонница, плохое качество сна?

Зухра Гарифулина19 Января 2025

3.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас головная боль напряжения.
Рекомендую вести дневник головной боли в течение месяца.
По вашему описанию, данных за инсульт нет, не переживайте, МРТ не нужно.

Лилия Акбашева19 Января 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы нарушаете режим сна. И поэтому возникает головная боль. Не инсульт это. Не переживайте.

Ростислав Синельников20 Января 2025

4.9

Невролог

Здравствуйте! данных за инсульт нет
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Татьяна Данилова20 Января 2025

3.3

Невролог

Добрый вечер. Нарушения режима сна (как недосыпание, так и избыточный сон) могут быть провоцирующим фактором головной боли: как мигрени, так и головной боли напряжения. Для более точного диагноза начните вести дневник головной боли, например, мигребот в телеграм. С дневником обратитесь на прием к цефалгологу - специалисту по головной боли для диагностики и подбора лечения. Для купирования головной боли лучше использовать не комбинированный препарат, которым является пенталгин, а препарат с одним компонентом, например, нурофен экспресс по 400 мг, не более 8 т в месяц. В комплексной терапии можно пройти курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает антиоксидантным , антигипоксическим эффектом, вегетостабилизирующим эффектом. Также нужно обратить внимание на немедикаментозные рекомендации: полноценный ежедневный сон длительностью не менее 7 ч и не более 9 ч , снижение уровня стресса, ежедневная умеренная физическая активность (прогулки), регулярное питание, достаточный прием воды (1,5-2,0 литра в день). Данных за инсульт по описанию нет. На МРТ неспецифические изменения, которые чаще бывают при периодическом повышении АД, мигренозных головных болях.