Консультация эндокринолога /

Рекомендации по снижению веса — вопрос №2838475

86 просмотров

Здравствуйте, на основе анализов хочу получить рекомендации по питанию и снижению веса

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам:
1. Повышена мочевая кислота
Если нет подагры или иных проблем с суставами, то данный показатель повышен из-за наличия лишнего веса

2. СРБ повышен, что свидетельствует о воспалительном процессе
Не болели?
Нет ли обострения хронических заболеваний?
Суставы не беспокоят?

3. ТТГ повышен при нормальном Т4 св, что говорит о наличии субклиническо гипотиреоза
Здесь терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если в ближайшие месяцы беременность не планируете, тогда контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

4. В ОАК СОЭ выше нормы, что тоже свидетельствует о воспалительном процессе

Нужна консультация терапевта для поиска причины воспаления и назначения терапии

Так вы сдали анализ на сывороточное железо. Это достаточно нестабильный показатель, на него не ориентируемся. Лучше сдать анализ на ферритин. Именно он отображает истинный запас железа в организме. Норма минимум 45. Но он так же является маркером воспаления. Поэтому его проверить уже после стихания воспалительного процесса

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализам у Вас на данный момент есть признаки достаточно выраженного воспаления ( повышение СОЭ , с-реакт.белка). В данной ситуации в первую очередь необходимо разобраться с причиной воспаления и ликвидировать его. Были ли у Вас последнее время острые инфекционные заболевания, вирусные инфекции. Может быть Вы страдаете какими-то хроническими заболеваниями?
Что касается веса и питания, то для того , чтобы рекомендации были корректны необходимо сначала изучить Ваше текущее питание ( дневник питания), историю повышения веса, образ жизни, сделать биоимпедансное исследование и только после этого можно давать рекомендации. Без этого - только общие принципы, которые Вы самостоятельно можете найти в интернете....
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10. На ттг сдайте через 2 месяца. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО для уточнения причины, узи щитовидной железы для исключения образований. Повышение срб возможно при воспалении, боли в суставах?
Если есть ожирение то для похудения можно принимать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, лираглутид, семаглутид. Соблюдайте низкокалорийную диету, минус 500-700 калорий от суточной потребности на ваш вес, увеличить физическую активность
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Какой вес и рост?

Присутствует в жизни физ активность (ходьба,плавание,танцы)?

Как переносите стрессы?

Менструации регулярные? Роды/беременность были?

Планируете медикаментозную терапию снижения веса?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Требуется уточнение
У Вас чуть снижена функция щитовидной железы
Чтоб понять отчего и как лечить нужно досдать антитела к тпо,ферритин,витамин Д
А так же Гликированный гемоглобин,пролактин
Этими анализами будет определяться медикаментозная терапия на этапе снижения веса
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок почти ничего не ест
6 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Режим дня в 9-10 месяцев
22 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Пояснично-крестцовый отдел
22 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Преддиабет или ошибка лаборатории?
9 сентября 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Котенок 4 недели
7 октября 2024
Марина, Одинцово
Вопрос закрыт
Боль в шее
26 февраля
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула