Гипотериоз и гв — вопрос №2838506

Question

Гипотериоз и гв — вопрос №2838506

Ольга

71 просмотр

19 января 2025

Здравствуйте. В беременность пила эутирокс дозировка 88,так как был повышен ттг в первом триместре. Эндокринолог рекомендовал после родов продолжить пить гормон но в дозировке 50,я так и пила . Сейчас дочке 2 месяца я сдала кровь на ттг у меня показатель 0.2 ,т 4 в норме (14). Я так понимаю мне нужно перестать пить гормон?и может ли это отразиться на ребенке ,так как вес стала плохо набирать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Аит

Вопрос закрыт

норма

пила

триместра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 19 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, анализ на антитела сдавала они повышены ,не помню точно цифры ,знаю что повышены. До беременности не пила гормоны. УЗИ не делала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 19 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, я пью витамины для кормящих элевит и 100 мг иодит калия так как в элевит 150 есть

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 января

Эндокринолог

Витамины принимаете верно
Сейчас можно отменить тироксин в таком случае. Даже если вдруг ТТГ будет повышенным, а Т4 св в норме, то в этом случае речь пойдет о субклиническом гипотиреозе. Здесь терапия показана при планировании беременности в ближайшее время и во время беременности, при ТТГ более 10,0. Такое повышение ни на что влиять в обычной жизни не будет
Поэтому смело отменяйте и контролируйте гормоны через 2 месяца

Пожаловаться

Ольга, 19 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, хорошо спасибо

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 января

Эндокринолог

Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови по беременности

3 ответа

11 октября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста анализы ребёнка

3 ответа

25 января 2022

Настя, Саранск

Вопрос закрыт

Результаты узи и анализов.

5 ответов

27 июня 2024

Инна, Донецк

Вопрос закрыт

Синдром жильбера ? Повышен билирубин

4 ответа

1 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T14:08:24+03:00

Здравствуйте

Вы до беременности не принимали тироксин (эутирокс)? Если нет, то можете отменить с контролем ТТГ и Т4 св через 2 месяца
На ребенке это никак не отразится. У него уже своя железа, которая функционирует

Анализ на антитела к тиреопероксидазе не сдавали?
УЗИ щитовидной железы не делали?

Если вы на ГВ, то дополнительно рекомендован прием йодомарина 200 мкг ежедневно до окончания грудного вскармливания

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Если требуется назначение лечебной дозы, то во время ГВ она назначается частично

Крижевская Мария Леонидовна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T15:26:57+03:00

Ольга, здравствуйте.
Можно попробовать отменить эутирокс месяца на 2 . Далее посмотрите уровень ТТГ и Т4 св. Учитывая, что у Вас есть хронический аутоимунный тиреоидит ( повышены антитела к ТПО), то есть вероятность снижения функции щитовидной железы в дальнейшем. Это может потребовать возобновления приема эутирокса. Причем в целях обеспечения хорошего качества жизни, оптимальной работы всех органов и систем я бы не рекомендовала ждать выраженного повышения уровня ТТГ и только потом начинать терапию. Как только ТТГ будет выходить за рамки референсных значений, указанных в лаборатории можно рассмотреть вопрос возобновления приема эутирокса. В качестве кофакторов, необходимых для оптимальной работы щитовидной железы необходимо железо ( контролируйте уровень ферритина), цинк, селен ( можно проверить их уровни в крови и при необходимости принимать), йод ( принимайте йодомарин в дозе не более 200 мкг), витамины группы В ( можно пропивать курсами 1-2 раза в год)

Хуснутдинов Ленар Равилович, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T15:54:28+03:00

Здравствуйте. Если до беременности не принимали то сейчас можно отменить препарат и через 2 месяца повторить ттг. Если будет выше 10 возобновить приём препарата. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, антитела к ТПО для уточнения причины повышения. Отмена сейчас никак не отразится на ребёнке, и плохой ттг у вас тоже не отразится никак. Если кормите грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку

Мягкова Елена Валерьевна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T16:10:13+03:00

Здравствуйте.
Так как ранее до беременности не принимали препарат тироксина, не было установленного диагноза гипотиреоз, вам на данный момент не показан препарат тироксина, вне планирования беременности и самой беременности при состоянии ТТГ до 10 - сублиническом гипотиреозе гормонозаместительная терапия не показана, препарат можно отменить, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

При ГВ принимайте йод в общей дозе 200 - 250мкг.

При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже не нужен.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30 при грудном вскармливании, возможен приём препарата вигантол 8 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

При окончании ГВ лечебная доза витамина д3 в течение 2 месяцев - 14 капель.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, так же при окончании ГВ возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Арсеньева Елена Борисовна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T17:58:17+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 19 января

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Это послеродовый тиреоидит
На ребенке отразиться не может,поскольку периферия останься в норме(Т4)
Отмените пока тироксин
И через два месяца сдайте снова ТТГ и Т4 свободный

Принятый ответ