Что вас беспокоит?
Депрессия отсутствие сна и аппетита при ИБС
Здравствуйте! У меня вторичная депрессия с полным отсутствием сна и аппетита. 2 года назад психиатр вытащил меня из депрессии, принимала 30 мг каликста, 15 мг. хлорпротиксен,феназепам 0 ,5 на ночь. Через неделю появился сон затем аппетит. Продолжала принимать 15 мг каликста на ночь. 1,5 года назад появилась большая проблема с ногами. Депрессия возобновились с новой силой. Вот уже полтора года мучаюсь тревогой без сна и аппетита, толкают в себя еду насильно, болит желудок, на языке толстый сероватый налет. 13 сентября 2024 года мне сделали операцию по замене коленного сустава, не совсем удачно, нога болит, хожу с костылем. Психиатром назначена каликста 30 мг на ночь,азалептин 25 на ночь, имован 1/2на ночь. За эти полтора года менялось очень много препаратов, но результата нет. Пробовала по назначению психиатра : элицея, арипризол, амитриптилин, феназепам, карбамазепин, и др Улучшений нисколько нет, очень устала не жить, а существовать, мучиться каждый день, насильно толкать в себя еду, голова в тумане, ноги отечные. Очень Вас прошу помогите мне советом назначения лекарства, что бы улучшить моё состояние. Устала очень, жизнь не в радость.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая, что Вы давно принимаете лечение и меняли много препаратов без эффекта, можно предположить что либо дозировки не были доведены до эффективных, либо появилась резистентность к препаратам.
При депрессивных расстройствах с нарушением сна можно попробовать схему: таб. феварин 100-150мг на ночь, таб оланзапин 5-10мг вечер.Азалептин тоже можно оставить на ночь 25-50 мг, остальные препараты отменить.Оба препарата улучшают сон и обладают антидепрессивным действием.
Принятый ответ
Здравствуйте. Каликста, азалептин и имован уже начали принимать? Сколько времени если принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте, если мы говорим о терапии депрессии, то не ясно зачем столько нейролептиков.
Из перечисленных препаратов только 3 антидепрессанта( каликста, элицея и амитриптилин),самый оптимальный был элицея, но в какой дозе элиция был препарат и в какой связке и почему не подошел?
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу тест Бека https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию тест Бека
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Принятый ответ
Здравствуйте!
Почему снизили каликсту до 15мг, получали ли лечение в условиях стационара круглосуточного пребывания?
Каликсту снизили до 15 мг, появились проблемы с сердцем отеки на ногах и под глазами, доктор снизил каликсту и добавил имован 1/2 таблетки. Сна как не было так и нет. Подскажите пожалуйста схему лечения. Нервничаю потому что не сплю, а не сплю потому что нервничаю, получается замкнутый круг из которого не найти выхода. Заранее Вам благодарна, пожалуйста помогите. У меня уже такое впечатление, что доктор методом тыка пытается подобрать лечение.
В стационаре лежала 3 недели, там тоже давали миртазапин клозапин феназепам. В стационаре тоже спала по 2 часа и когда сплю с таблетками очень сильно храплю. Результата лечения в стационаре не было. На данный момент доктор рекомендовал на ночь: каликста 15мг, азалептин 25 мг. Сна нет, аритмия, и очень тяжело сердцу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как давно принимаете каликсту + азалептин + имован? На них сон есть или прерывистый?
Я так понимаю, что нейролептики назначались специально для сна, так как других показаний у ним нет (арипипразол - вообще странное назначение, так как снотворным действием он вообще не обладает).
Элицея как долго принимали и в какой дозе?
Не рассматриваете переход на сертралин или Феварин?
Уважаемая Татьяна Николаевна, каликсту принимаю больше года, доктор периодически меняет дозировка с 30 на 15 и наоборот , азалептин принимаю 3 месяца, у меня впечатление , что не только я , а и доктор запутался в назначения. Посоветуйте пожалуйста схему лечения, что бы обсудить с врачом. У меня очень много проблем: болит желудок,отвращение к еде , нет совсем сна, я очень сильно устала. Доктор постоянно меняет препараты, возможно с учётом моих заболеваний
Элицею принимала 10 мг утром , от неё очень тяжело сердцу , высокий пульс. Умоляю, помогите мне пожалуйста , я очень на Вас надеюсь.
Каликста одна не справляется, это очевидно. Думаю, надо добавлять Феварин (или вовсе на него переходить в будущем), или сертралин (золофт) и плюс тералиджен.
Либо же венлафаксин пробовать, при аритмии его можно, но он может давление повышать.
Кветиапин/хлорпротиксен пробовали?
Нет, напишите пожалуйста в каких дозировка и когда принимать. И ещё, как эти препараты действуют на сердце , у меня аритмия. Спасибо Вам за ответ. Очень прошу Вас ещё раз дать ответ по вышеуказанным препаратам
возможно, что как сон стабилизируется, то общее состояние определенно улучшится.
Препараты на сердце в любом случае могут влиять (тут более все индивидуально на самом деле, надо оценивать состояние по результатам приема), поэтому надо параллельно выполнять ЭКГ в том числе, так же и к кардиологу неплохо бы обратиться параллельно и следовать его рекомендациям в том числе.
Спасибо Вам большое за Вашу доброту, очень жаль , что у нас нет таких врачей как Вы.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20222 ответа
- 7 Декабря 20221 ответ