Консультация психотерапевта /

Лечение тревожности/депрессии — вопрос №2839209

80 просмотров

Добрый день, соматофорное расстройство (цистит на фоне подавленности, покинутости, тревога, депрессия). Принимаю Симбалта с августа того года-подавленность ушла, но симптомы цистита особенно после полового акта оставались. Добавили Габапентин против тревоги-начало помогать. Через два месяца появилось ощущение депрессии , не интересно и нет желания абсолютно ни к чему. Как будто не принимаю ничего.
ПРОШУ советов в лечении, я понимаю что на прием надо идти, но мне важно ваше мнение здесь присутсвующих. Нейролептик на ночь не помогает-сон плохой. Помогает тералиджен. Но его нельзя долго пить на сколько знаю. Перестала работать Симбалта? Или Габу нужно увеличить дозу? Пью 900мг а сутки.
Возможно посоветуете препараты другие против тревоги чтоб рассмотреть с врачом…. Триттико и золофт и аммитриптилин не подошел мне никак.
Нужно мнение , возможное лечение как бы вы попробовали дальше

Возраст: 35

Хронические болезни: СРК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здавствуйте, Дарья! А в какой дозировке сейчас принимаете Симбалту?
Клиент
Елена Викторовна, 60
Запоры сильные с неё, жутко страдает. Увеличивать не думаю что хорошая идея
Психотерапевт
Если есть такие выраженные побочные эффекты на фоне СРК, соглашусь с Вами, что увеличивать дозу не стоит. В таком случае возможно рассмотреть переход на Венлафаксин, это препараты одной группы со схожим действием.
Также возможно увеличение дозы Габапентина, но здесь сложно как-то комментировать, т.к. препарат назначен как средство от повышенной тревожности и дозировки строго индивидуальны.
На короткий прием можно рассмотреть прием бензодиазепиновых анксиолитиков (Феназепам, Диазепам и т.д.), но время их приема ограничивается 2 неделями, далее прием не рекомендован.
На более длительный прием также можно рассмотреть Атаракс, не имеющий строгих сроков, ограничивающих длительность приема.
Клиент
Елена Викторовна, благодарю за такой развернутый ответ. На длительный период хроническую тревожность существует препарат какой-то? Вместо атаракса я пила терралиджен когда заходила на Симбалта как прикрытие. Габапентин прописал на полгода….
Психотерапевт
Тералиджен в низких дозировках на самом деле можно принимать достаточно долго, в некоторых ситуациях допустим прием длительностью более 6 месяцев под контролем врача. Если вы принимаете его в дозировке не более 20 мг/сутки, то прием может быть очень долгим, если другие препараты не справляются с тревогой. Страшного в этом ничего не будет, лекарственной зависимости он не вызывает, синдрома отмены при постепенном снижении дозы тоже не будет.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Вероятно, что симбалту действительно стоит увеличить до 90мг, так как 60 судя по всему динамику выравнивается не полностью.
Тералиджен можно принимать длительно совместно с симбалтой, он в целом мягкий препарат, но конечно в зависимости от переносимости/эффективности.
При подъёме могут усугубиться действительно симптомы СРК, но не длительно, как раз тералиджен может быть и будет прикрывать тревогу, либо пробовать добавить грандаксин дополнительно коротким курсом.

Просто менять препарат вероятно сейчас не самая лучшая идея, так как симбалта все же дает вам положительную динамику.
Клиент
Артур, спасибо за ответ. Есть ли препараты которые можно принимать от тревоги в течении полгода? Не Габапентин например а что то другое?
Симбалта снимает подавленность. Тревогу не убирает
Психотерапевт
Вот как раз из-за и дозировки вероятно, что не снижает тревогу. На габапентине длительно не получиться находиться.
Клиент
Артур, сколько его максимальное время желательно принимать? Габапентин имею ввиду?
Прописали на полгода но я читала что и правда долго не рекомендовано
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Паническая атака
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Панические атаки
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Мои странности
вчера, 23:03
700.00 р.
Мери, Москва
Селектра или элицея? Тревожное расстройство
вчера, 20:45
699.00 р.
Людмила, Краснодар
Отмена серенаты
вчера, 17:26
699.00 р.
Евгения, Омск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Чуткое, внимательное, вежливое. Консультация 100% полезная! Расширенные ответы, индивидуальный...
— Юлия
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Врач отвечал быстро и четко Все что интересовало получила все ответы на свои вопросы Спасибо...
фотография пользователя
Психиатру Илья Федин
Очень благодарна! Илья Александрович- Вам огромных успехов! Отличны доктор, рекомендую! Полное...
— Вера, г. Москва