Что вас беспокоит?
Как вылечить грибок
На больших пальцах ног есть застарелый грибок. Прошла длительное лечение у подолога в течении 2-х лет. Лечилась только внешними препаратами и спиливанием у подолога: мазь тербинафин и микодерил раствор. Применяла 1.5 года. До этого были попытки принимать системную терапию, заканчивалось острым приступом панкреатита. Ногти практически сросли, выглядили терпимо, врач уверяла, что грибок побежден и больше не вернется, сказала что пепараты можно отменить и сосредоточится на выравнивании ногтя. Установила пластины. Но после полугода ношения пластин ситуация начала ухудшаться. Ногти начали отходить от ложе, стали утолщаться и перестали расти и начали менять цвет. Ниже пластины ноготь побелел, сверху начал на концах желтеть. Каждый раз на приеме врач уверяла что гриб не вернулся, но ситуация ухудшалась. Я самостоятельно вернула все лечение и применяю его уже 4 месяца. Я сделала перерыв в лкчении и сдала 2 раза анализ на грибок, одни отрицательеый, второй обнаружены споры. Дерматолог сказала, что диагноз грибок не подтвержден и посиааила дистрофию. Назначен ламизил и пентоксифилин. Прошу прокоментировать назначенное лечение. Что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Наличие спор не может свидетельствовать о наличии микоза. Вероятнее всего корректор исправления пластинки подобран не верно. Имеет место признаки ониходистрофии.Рассмотрите использование лосьона клавио 3 раза в день,на срез ногтевой пластинки капать жидкость экзодерил 2 раза в день.
Сергей Леонидович, стоит ли еще какие то анализы сдавать или двух достаточно, чтобы понять что гриба нет? Это вообще информативно?
Отсутствие патогенного мицелия-вполне достаточно.
Сергей Леонидович, приложила еще сегодеяшние фото посмотрите пжл
Ногтевые пластинки весьма коротко острижены,мягкие ткани препятствуют правильному росту пластинки. Экзодерил нужен как профсредство .Продолжить лосьон клавио.
Сергей Леонидович, может ли быть проблема утолщения в том, что мешает отрасти валик? Как только они дошли до этого места рост почти прекратился.
Вполне таки возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте, при наличии спор не ставится диагноз грибок , нужно 3 отрицательных результата анализа для снятия диагноза .
На фото ониходистрофия , обратитесь к другому подологу .
Рекомендую :
-Клавио ласьон для ногтей 2 месяца .
- ванночки с морской солью ежедневно
Зиярат, я делала вангочки с морской солью. Ежедневно, тольку ноль. Это было в клмплексе с лечением..
Зиярат, приложила еще сегодняшние фото посмотрите пжл
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обувь комфортная?
Эндокринной патологии нет?
Наталья Петровна, обувь комфортная, патологии нет
Что значат номера на фото:2,3,4?
Наталья Петровна, в каком порядке по датам от ранеей - 1 до текущего состояния - 6.
У меня на 3 файле цифры до 4 .
На 4 приличное состояние ногтя.
Возможно не подгрузилось ещё фото
Наталья Петровна, всего загружено 3 файла. Все у меня открываются. С датой 6.12 текущее состояние
Внешне грибковой инфекции не видно.
Имеется дистрофия.
Споры в анализах- нормофлора, мб немного в большем количестве за счёт дистрофии.
Не вижу смысла использовать ламизил, ранее был тербинафин, это одно и тоже.
Продолжить лечение дистрофии.
Возможно использование профилактически противогрибковых лаков, но тех, которые ранее не использовали
Наталья Петровна, сегодняшние фото приложила. Полтора месяца разница с последними. Посмотрите пжл
Грибка я не вижу.
Рекомендую вам прекратить различные манипуляции, оставить ноготь без всяких исправляющих и восстанавливающих процедур.
Пусть он спокойно подрастёт 1-2 мес.
Профилактически наносить раствор бетадин 1раз в день после душа.
А далее посмотреться
Наталья Петровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие препараты принимали для лечения грибка?
Какой анализ сдавали для подтверждения грибка?
Оксана Александровна, первое исследование: микроскопическое исследование на грибы дермотофиты - не обнаружено, второе тоже самое на дрожжевые, плесневые, дермотомиценты обнаружены споры. Прерараты местно - тербинафин и микодерил, внутр давно флюконазол, но курс не смогла допить, обострение панкреатита
Обработка всего что соприкасается с ногами была?
Оксана Александровна, конечно. Вообще все выбросила и купила заново. Объективно, если посиотрите на фото, там видно что рнзультат был, но произошло 2 события, я бромила лечение и поставили скобы и все...
Оксана Александровна, стоит ли мне пропить системные протовогрибковые препараты? Нужно ли еще какие это анализы сдавать? Я думаю это грибок, но ананлищы это не подьверждают.
Я бы сдала ногтевую пластину ( стричь )на анализ+ соскоб из под ногтевой пластины.
Для информативного анализа необходимо ничего не наносить 7-10 дней.
И не пить.
Что касается противогрибковых препаратов.
Они разные.
Для начала сдают анализ крови.
Общий и биохимия, АЛТ, АСТ, билирубин прямой, щелочная, ФОСФОТАЗА ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота, мочевина.
На основании результатов, подбирают препарат.
Если поражение 1-2 ногтя, то как правило терапию не назначают.
Хватает наружного лечения.
Ногтевую пластину максимально спиливать до толщины здорового ногтя. Стричь коротко.
Экзодерил капли 2 раза в день два месяца+ Акримиколь мазь 2 раза в день 5 месяцев. Наносить на ногтевую пластину Клотримазол , она подешевле, наносить на кожу стопы, между пальцами и на всю стопу.
Обувь сушить сушилкой Томсон один раз в неделю.
Ванну обработать антисептиком аламинол до и после посещения.
Бельё стирать 90 градусов обязательно проглаживать с двух сторон.
Носки менять каждый день.
При отрицательном результате.
Лосьон Клавио, голубой. 2 раза в день один месяц.
Далее Радевит 2 раза в день один месяц.
Втирать в ногтевую пластину.
Ванночки с морской солью, температура 30 градусов через день 10 дней.
Солгар волосы, ногти, кожа.
Один раз в день один месяц.
Сделайте пожалуйста одно фото, как выглядит ноготь сейчас
Оксана Александровна, добавила фото сегодняшние. Не поняла про сдачу ногтевой пластины, я же 2 раза ее сдавала уже.
Спасибо большое за фото.
Там больше понятно. Всё же это ониходистрофия.
Если нарушение роста ногтевой пластины.
Лосьон Клавио, голубой. 2 раза в день один месяц.
Далее Радевит 2 раза в день один месяц.
Втирать в ногтевую пластину.
Ванночки с морской солью, температура 30 градусов через день 10 дней.
Солгар волосы, ногти, кожа.
Один раз в день один месяц.
В качестве профилактики Акримиколь мазь 1 раз в день два месяца.
Таблетки не нужны.
Сдавать тоже не надо .( Хотела перепроверить)
Оксана Александровна, спасибо. Заказала клавио. Буду пробовать.
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
Визуально - могу предположить грибковое поражение ногтей все таки
Сдать посев на грибы
72ч не мыть, не мазать
Пока готовится результат, счистить ногти у подолога
Начать терапию
- микодерил раствор под ноготь 2 раза в день
- офломил лак на ноготь 3 раза в неделю
По результату посева с дерматологом очно провести коррекцию лечения
Обработка обуви микостоп спрей
Уфо сушка для обуви
Виктория Николаевна, я уже несколько дней снова начала капать микодерил, чтобы сдать посев нужно опять ждать месяца после капель иначе ничего не покажет?
Нет
Надо все смыть
72ч не мыть, не мазать и сдать посев
Виктория Николаевна, 72 часа достаточно для точного анализа? А то буду ждать месяц и все зря. И вы назначаете местное лечение, смысла в нем уже нет нааерное если это грибок? Что думаете по ирунин и схему приема по неделе?
Внутреннюю терапию назначает врач очно
- при наличии результата исследования на грибы
- после очного осмотра и точной постановки диагноза
- после сдачи биохимии скрининг
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20208 ответов
- 21 Февраля 202123 ответа
- 18 Мая 20235 ответов