Как вылечить грибок — вопрос №2839931

Question

Как вылечить грибок — вопрос №2839931

Анна

111 просмотров

19 января 2025

На больших пальцах ног есть застарелый грибок. Прошла длительное лечение у подолога в течении 2-х лет. Лечилась только внешними препаратами и спиливанием у подолога: мазь тербинафин и микодерил раствор. Применяла 1.5 года. До этого были попытки принимать системную терапию, заканчивалось острым приступом панкреатита. Ногти практически сросли, выглядили терпимо, врач уверяла, что грибок побежден и больше не вернется, сказала что пепараты можно отменить и сосредоточится на выравнивании ногтя. Установила пластины. Но после полугода ношения пластин ситуация начала ухудшаться. Ногти начали отходить от ложе, стали утолщаться и перестали расти и начали менять цвет. Ниже пластины ноготь побелел, сверху начал на концах желтеть. Каждый раз на приеме врач уверяла что гриб не вернулся, но ситуация ухудшалась. Я самостоятельно вернула все лечение и применяю его уже 4 месяца. Я сделала перерыв в лкчении и сдала 2 раза анализ на грибок, одни отрицательеый, второй обнаружены споры. Дерматолог сказала, что диагноз грибок не подтвержден и посиааила дистрофию. Назначен ламизил и пентоксифилин. Прошу прокоментировать назначенное лечение. Что делать дальше?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

грибок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 19 января

Клиент

Сергей Леонидович, стоит ли еще какие то анализы сдавать или двух достаточно, чтобы понять что гриба нет? Это вообще информативно?

Пожаловаться

Панигрибко Сергей Леонидович, 19 января

Венеролог, Дерматолог, Детский

Отсутствие патогенного мицелия-вполне достаточно.

Пожаловаться

Анна, 19 января

Клиент

Сергей Леонидович, приложила еще сегодеяшние фото посмотрите пжл

Пожаловаться

Панигрибко Сергей Леонидович, 20 января

Венеролог, Дерматолог, Детский

Ногтевые пластинки весьма коротко острижены,мягкие ткани препятствуют правильному росту пластинки. Экзодерил нужен как профсредство .Продолжить лосьон клавио.

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Сергей Леонидович, может ли быть проблема утолщения в том, что мешает отрасти валик? Как только они дошли до этого места рост почти прекратился.

Пожаловаться

Панигрибко Сергей Леонидович, 20 января

Венеролог, Дерматолог, Детский

Вполне таки возможно.

Пожаловаться

Анна, 19 января

Клиент

Зиярат, я делала вангочки с морской солью. Ежедневно, тольку ноль. Это было в клмплексе с лечением..

Пожаловаться

Анна, 19 января

Клиент

Зиярат, приложила еще сегодняшние фото посмотрите пжл

Пожаловаться

Анна, 19 января

Клиент

Наталья Петровна, обувь комфортная, патологии нет

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 19 января

Венеролог, Дерматолог

Что значат номера на фото:2,3,4?

Пожаловаться

Анна, 19 января

Клиент

Наталья Петровна, в каком порядке по датам от ранеей - 1 до текущего состояния - 6.

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 19 января

Венеролог, Дерматолог

У меня на 3 файле цифры до 4 .
На 4 приличное состояние ногтя.
Возможно не подгрузилось ещё фото

Пожаловаться

Анна, 19 января

Клиент

Наталья Петровна, всего загружено 3 файла. Все у меня открываются. С датой 6.12 текущее состояние

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 19 января

Венеролог, Дерматолог

Внешне грибковой инфекции не видно.
Имеется дистрофия.
Споры в анализах- нормофлора, мб немного в большем количестве за счёт дистрофии.
Не вижу смысла использовать ламизил, ранее был тербинафин, это одно и тоже.
Продолжить лечение дистрофии.
Возможно использование профилактически противогрибковых лаков, но тех, которые ранее не использовали

Пожаловаться

Анна, 19 января

Клиент

Наталья Петровна, сегодняшние фото приложила. Полтора месяца разница с последними. Посмотрите пжл

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 20 января

Венеролог, Дерматолог

Грибка я не вижу.
Рекомендую вам прекратить различные манипуляции, оставить ноготь без всяких исправляющих и восстанавливающих процедур.
Пусть он спокойно подрастёт 1-2 мес.
Профилактически наносить раствор бетадин 1раз в день после душа.
А далее посмотреться

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Наталья Петровна, спасибо

Пожаловаться

Анна, 19 января

Клиент

Оксана Александровна, первое исследование: микроскопическое исследование на грибы дермотофиты - не обнаружено, второе тоже самое на дрожжевые, плесневые, дермотомиценты обнаружены споры. Прерараты местно - тербинафин и микодерил, внутр давно флюконазол, но курс не смогла допить, обострение панкреатита

Пожаловаться

Арзуманова Оксана Александровна, 19 января

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Обработка всего что соприкасается с ногами была?

Пожаловаться

Анна, 19 января

Клиент

Оксана Александровна, конечно. Вообще все выбросила и купила заново. Объективно, если посиотрите на фото, там видно что рнзультат был, но произошло 2 события, я бромила лечение и поставили скобы и все...

Пожаловаться

Анна, 19 января

Клиент

Оксана Александровна, стоит ли мне пропить системные протовогрибковые препараты? Нужно ли еще какие это анализы сдавать? Я думаю это грибок, но ананлищы это не подьверждают.

Пожаловаться

Арзуманова Оксана Александровна, 19 января

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Я бы сдала ногтевую пластину ( стричь )на анализ+ соскоб из под ногтевой пластины.
Для информативного анализа необходимо ничего не наносить 7-10 дней.
И не пить.

Что касается противогрибковых препаратов.
Они разные.
Для начала сдают анализ крови.
Общий и биохимия, АЛТ, АСТ, билирубин прямой, щелочная, ФОСФОТАЗА ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота, мочевина.
На основании результатов, подбирают препарат.
Если поражение 1-2 ногтя, то как правило терапию не назначают.
Хватает наружного лечения.

Ногтевую пластину максимально спиливать до толщины здорового ногтя. Стричь коротко.
Экзодерил капли 2 раза в день два месяца+ Акримиколь мазь 2 раза в день 5 месяцев. Наносить на ногтевую пластину Клотримазол , она подешевле, наносить на кожу стопы, между пальцами и на всю стопу.
Обувь сушить сушилкой Томсон один раз в неделю.
Ванну обработать антисептиком аламинол до и после посещения.
Бельё стирать 90 градусов обязательно проглаживать с двух сторон.
Носки менять каждый день.

При отрицательном результате.
Лосьон Клавио, голубой. 2 раза в день один месяц.
Далее Радевит 2 раза в день один месяц.
Втирать в ногтевую пластину.
Ванночки с морской солью, температура 30 градусов через день 10 дней.
Солгар волосы, ногти, кожа.
Один раз в день один месяц.

Пожаловаться

Арзуманова Оксана Александровна, 19 января

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Сделайте пожалуйста одно фото, как выглядит ноготь сейчас

Пожаловаться

Анна, 19 января

Клиент

Оксана Александровна, добавила фото сегодняшние. Не поняла про сдачу ногтевой пластины, я же 2 раза ее сдавала уже.

Пожаловаться

Арзуманова Оксана Александровна, 19 января

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Спасибо большое за фото.
Там больше понятно. Всё же это ониходистрофия.
Если нарушение роста ногтевой пластины.
Лосьон Клавио, голубой. 2 раза в день один месяц.
Далее Радевит 2 раза в день один месяц.
Втирать в ногтевую пластину.
Ванночки с морской солью, температура 30 градусов через день 10 дней.
Солгар волосы, ногти, кожа.
Один раз в день один месяц.

В качестве профилактики Акримиколь мазь 1 раз в день два месяца.

Таблетки не нужны.
Сдавать тоже не надо .( Хотела перепроверить)

Пожаловаться

Анна, 20 января

Клиент

Оксана Александровна, спасибо. Заказала клавио. Буду пробовать.

Пожаловаться

Арзуманова Оксана Александровна, 20 января

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Пожалуйста.

Пожаловаться

Анна, 23 января

Клиент

Виктория Николаевна, я уже несколько дней снова начала капать микодерил, чтобы сдать посев нужно опять ждать месяца после капель иначе ничего не покажет?

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 23 января

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Нет
Надо все смыть
72ч не мыть, не мазать и сдать посев

Пожаловаться

Анна, 23 января

Клиент

Виктория Николаевна, 72 часа достаточно для точного анализа? А то буду ждать месяц и все зря. И вы назначаете местное лечение, смысла в нем уже нет нааерное если это грибок? Что думаете по ирунин и схему приема по неделе?

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 23 января

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Внутреннюю терапию назначает врач очно
- при наличии результата исследования на грибы
- после очного осмотра и точной постановки диагноза
- после сдачи биохимии скрининг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чешутся пальцы на ноге без высыпаний.

5 ответов

15 декабря 2021

Максим

Вопрос закрыт

Грибок на стопе у ребенка?

4 ответа

19 мая 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Поражение кожи пальцев рук

4 ответа

8 марта 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Панигрибко Сергей Леонидович, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T22:07:45+03:00

Здравствуйте. Наличие спор не может свидетельствовать о наличии микоза. Вероятнее всего корректор исправления пластинки подобран не верно. Имеет место признаки ониходистрофии.Рассмотрите использование лосьона клавио 3 раза в день,на срез ногтевой пластинки капать жидкость экзодерил 2 раза в день.

Магомедова Зиярат, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T22:37:04+03:00

Здравствуйте, при наличии спор не ставится диагноз грибок , нужно 3 отрицательных результата анализа для снятия диагноза .
На фото ониходистрофия , обратитесь к другому подологу .
Рекомендую :
-Клавио ласьон для ногтей 2 месяца .
- ванночки с морской солью ежедневно

Гербутова Наталья Петровна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T22:43:11+03:00

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 19 января

Венеролог, Дерматолог

Здравствуйте!
Обувь комфортная?
Эндокринной патологии нет?

Принятый ответ

Арзуманова Оксана Александровна, 19 января · Accepted Answer · 2025-01-19T22:45:33+03:00

Пожаловаться

Арзуманова Оксана Александровна, 19 января

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Здравствуйте. Какие препараты принимали для лечения грибка?
Какой анализ сдавали для подтверждения грибка?

Принятый ответ

Попова Виктория Николаевна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T01:10:24+03:00

Здравствуйте, Анна
Визуально - могу предположить грибковое поражение ногтей все таки
Сдать посев на грибы
72ч не мыть, не мазать
Пока готовится результат, счистить ногти у подолога
Начать терапию
- микодерил раствор под ноготь 2 раза в день
- офломил лак на ноготь 3 раза в неделю
По результату посева с дерматологом очно провести коррекцию лечения
Обработка обуви микостоп спрей
Уфо сушка для обуви