Консультация лора /

Болит горло — вопрос №2840649

76 просмотров

Всем добрый день!

https://sprosivracha.com/questions/2810257-gnoynik-na-glandah - ранее обращался с данным вопросом, была афта на горле, после уже пролеченного вирусного заболевания.

Я вылечил её, и прошло буквально 6 дней, сейчас будто рецидив какой-то.

Горло просто красное, вчера весь вечер кашлял часто, из-за ощущения что жидкость собирается в горле, как мокрота, но её не было.

И после этого подключилась боль, особенно на утро. Как быть?

Просто работаю часто, не могу добраться до врача.

Температуры нет

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
Принятый ответ
Клиент
Мария, а сколько я так могу ходить еще до посещения врача без последствий грубо говоря, если это стрептокок?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Желательно , не затягивать , если это бактериальное воспаление нужно начать принимать антибиотик .
Клиент
Мария, а тест могу на дому сделать?
Клиент
Мария, прикрепил фото стрептатеста. Первый получился, второй нет почему-то. Смысл есть переделывать?

Вроде бы как надо делать сделал. Но в первый раз когда он поучился, я палочку для теста на минуту не оставлял, прокрутил и вытащил.

Так как в первые недавно с 29 числа болел, и 5 дней пропил флемоклав, беспокоюсь за какие-либо осложнения. Пишут ревматизм, и т.п.

Не знаю как быть
Клиент
Мария, здравствуйте, фото анализа крови прикрепил
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос у вас, есть ли насморк? Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно отваром ромашки или кален, орошать препаратом Лизобакт комплит до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, флемоклав принимал недели две назад, 5 дней курс по 1000 мг.

Слизь стекает по стенке горла, отхаркиваю сопли. Сегодня кашель прекратился но раздражение осталось. Судя по фоту только покраснение?
Детский ЛОР, ЛОР
Да на фото есть покраснение и отёк слизистой оболочки, налётов не вижу

Альтернативный антибиотик в таких случаях Зиннат или цефуроксим 250 мг одна таблетка два раза в сутки 10 дней
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепил фото стрептатеста. Первый получился, второй нет почему-то. Смысл есть переделывать?

Вроде бы как надо делать сделал. Но в первый раз когда он поучился, я палочку для теста на минуту не оставлял, прокрутил и вытащил.

Так как в первые недавно с 29 числа болел, и 5 дней пропил флемоклав, беспокоюсь за какие-либо осложнения. Пишут ревматизм, и т.п.

Не знаю как быть
Детский ЛОР, ЛОР
Тест отрицательный

Убедительного повода для беспокойства с вашей стороны не вижу

С большой долей вероятности тонзиллит у вас вирусный и лечится симптоматически
Клиент
Анна Юрьевна, а если два раза подряд, на сердце это не повлияет?
Клиент
Анна Юрьевна, и такой вопрос, насчет первого отрицательного, если бы я его неправильно сделал - он бы ничего не показал, как второй?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно при неправильном выполнении тест не показывает ни одной полоски

Если это не стрептококковое воспаление то осложнения на сердце исключены в таких случаях
Клиент
Анна Юрьевна, посетил клинику, фото прикрепил
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях рациональнее сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления прежде чем решать вопрос о необходимости применения антибиотиков
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо. Беспокоюсь за осложнения, потому что относительно недавно сердце обследовал, и все было нормально
Детский ЛОР, ЛОР
Повторюсь осложнения может давать только стрептококковый тонзиллофарингит поэтому поводов для беспокойства нет у вас, если симптомы сохраняются стоит сдать анализы крови для оценки активности воспаления
Клиент
Анна Юрьевна, то есть любой другой вид бактериальной инфекции не будет осложнений давать?
Детский ЛОР, ЛОР
Да другие виды инфекций не дают подобных осложнений
Клиент
Анна Юрьевна,, здравствуйте, фото анализа крови прикрепил
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции но такие изменения возможны и на фоне аденовирусной инфекции

А кровь на с- реактивный белок вы не сдавали?
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепил фото белка. Он повыше, что может означать??
Детский ЛОР, ЛОР
Уровень срб менее 30 говорит в пользу вирусной инфекции
Клиент
Анна Юрьевна, это осложнения не означает? Фото прикрепил, антибиотик выписали.
Детский ЛОР, ЛОР
Нет это говорит о признаках вирусной инфекции

Левофлоксацин не используется для лечения острого тонзиллофарингита согласно клиническим рекомендациям
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В зеве сейчас есть признаки отека и гиперемии
Какое местное лечение вы сейчас проводите?
ОАК не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, пока не провожу. Оак обязателен?
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепил фото стрептатеста. Первый получился, второй нет почему-то. Смысл есть переделывать?

Вроде бы как надо делать сделал. Но в первый раз когда он поучился, я палочку для теста на минуту не оставлял, прокрутил и вытащил.

Так как в первые недавно с 29 числа болел, и 5 дней пропил флемоклав, беспокоюсь за какие-либо осложнения. Пишут ревматизм, и т.п.

Не знаю как быть
Детский ЛОР, ЛОР
Стрептатест отрицательный
Переделывать не надо
Осложнения дает только пиогенный стрептококк, но так как стрептатест отрицательный - значит не было контакта с пиогенным стрептококком

Рекомендовано проводить местное лечение
Клиент
Маргарита Александровна, посетил клинику, фото прикрепил
Детский ЛОР, ЛОР
Вы сдали кровь?
Клиент
Маргарита Александровна,
, здравствуйте, фото анализа крови прикрепил
Детский ЛОР, ЛОР
По анализам признаки вирусной инфекции
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

По фотографии признаки острого тонзиллофарингита – есть отек и гиперемия (покраснение) слизистой

Для исключения бактериального воспаления рационально выполнить стрептатест (продается в аптеке). Его стоит выполнить натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания. При положительном тесте врачи обычно назначают антибактериальную терапию.
В таких случаях, если не лечились последние 3 месяца антибиотиками и нет аллергии к каким-то конкретным препаратам, то обычно препаратом выбора является Амоксиклав (Аугментин) 1000 (875+125 мг) 2 раза в день курсом 10 дней.

При отрицательном тесте лечение симптоматическое - рекомендовано полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР. 10 мл развести в 100 мл теплой кипяченой воды, полоскать 3 раза в день, курсом 5-7 дней.

Рассасывание леденцов для горла (септолете или Аджисепт) по 1 леденцу 3 раза в день курсом 7 дней.

Щадящий режим для полости рта (ограничение холодного/горячего, грубой пищи, острого, жареного, перченого).
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, прикрепил фото стрептатеста. Первый получился, второй нет почему-то. Смысл есть переделывать?

Вроде бы как надо делать сделал. Но в первый раз когда он поучился, я палочку для теста на минуту не оставлял, прокрутил и вытащил.

Так как в первые недавно с 29 числа болел, и 5 дней пропил флемоклав, беспокоюсь за какие-либо осложнения. Пишут ревматизм, и т.п.

Не знаю как быть
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Стрептатест отрицательный.
Антибиотик в таком случае не требуется, лечение местное и симптоматическое.
После выздоровления через 12-14 дней можно сдать кровь на АСЛО, чтобы оценить не было ли осложнений
Клиент
Валерия Александровна, посетил клинику, фото прикрепил
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Перед применением антибиотика необходимо выполнить общий анализ крови и с-реактивный белок, в целом лечение верное назначено
Клиент
Валерия Александровна, хорошо, спасибо. Беспокоюсь за осложнения, потому что относительно недавно сердце обследовал, и все было нормально
Клиент
Валерия Александровна,, здравствуйте, фото анализа крови прикрепил
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Есть небольшая тенденция к бактериальному воспалению.
Более точный маркер бактериальной инфекции это с-реактивный белок. Вы его не сдавали?
Клиент
Валерия Александровна, сдал белок, он повышен. фото прикрепил. Что это значит? Осложнения?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
С-реактивный белок менее 30 говорит о вирусном воспалении.
Как у Вас динамика на сегодняшний день?
Клиент
Валерия Александровна, это осложнения не означает? Фото прикрепил, антибиотик вы писали.

По поводу динамики - каждый день одинаково болит горло
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Вирусная инфекция обычно не вызывает осложнения. Лечится, как правило, без антибиотика.
Динамики ни положительной ни отрицательной?
Клиент
Валерия Александровна, да, верно
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А Вы начали прием левофлоксацина? Сколько уже дней?
Клиент
Валерия Александровна, еще не начинал
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Вирусное течение болезни без динамики может быть и до 7 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложен нос
27 июля 2020
РАЯ
Вопрос закрыт
Плохо себя чувствую
7 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Болит горло
4 февраля 2024
Олеся, Владивосток
Вопрос закрыт
Головные боли над бровями
27 ноября 2024
Максимка, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти