Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2840871

Что вас беспокоит?

Тонзиллит и ревматоидный фактор

Добрый день. Наблюдается хронический тонзиллит много лет и только недавно новый врач сказала что необходимо каждый год сдавать анализ на РФ. Показатели следующие: АСЛ-О: < 50 С-реактивный белок: 0.5 Ревматоидный фактор: < 20 РФ 20, но в анализах Референсные значения до 30, а в интернете 14-16. Стоит ли переживать? Насколько высок данный показатель? Нужно удалять миндалины или можно ходить на тонзиллор и поддерживать местный иммунитет полосканиями? Дополнительные анализы (все сдавалось в одно время): anti - CMV IgG: > 250.0 anti-Toxoplasma gondii IgG: < 0.2 anti - Rubella IgG: 121.6 Вирус Эпштейна Барр - тоже положительный IgG Гематокрит: 38.7 Гемоглобин: 12.9 Эритроциты: 4.49 MCV (ср. объем эритр.): 86.3 RDW (шир. распред. эритр): 12.6 MCH (ср. содер. Hb в эр.): 28.8 МСHС (ср. конц. Hb в эр.): 33.3 Тромбоциты: 287 Лейкоциты: 5.61

Хронический тонзиллит
28 лет
20 Января 2025·Просмотров: 308·Юлия, Новосибирск

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос у вас? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Бывают ли белые пробочки -комочки в миндалинах у вас ?

Ревматоидный фактор и остальные показатели в пределах нормальных референсных значений у вас

Антитела G к ВЭБ и ЦМВ говорят о том что вы ранее уже перенесли данные вирусы и остались клетки памяти к данным вирусам в организме

Анна Юрьевна, здравствуйте. Фото загрузила
Нос дышит, зуд иногда бывает, преимущественно в утреннее время, так же в первой половине дня часто чихаю, слизь из-за этого бывает стекает по стенке горла.
Изжоги, кислоты и горечи не ощущаю никогда
Пробки бывают достаточно часто, если сильно мешают то самостоятельно их убираю ватной палочкой с хлоргексидином.

В горле по фото есть рубцовые изменения миндалин и отёк и покраснение передних нёбных дужек признаки хронического тонзиллита

Для дообследования в таких случаях также стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов и постназального затека, который может раздражать миндалины и быть основной причиной образования пробок

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Планово стоит выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок

Анна Юрьевна, единственное связанное с носом- в 2021 году делала МРТ головы, там обнаружили Кисту, заключение из документа:

Киста слизистой оболочки стенки правой верхнечюлюстной пазухи размерами до 3.2см, эксудативного компонента в полости пазухи нет, пневматизация придаточных пазух носа и ячеек сосцевидных отростков не нарушена.
Орбиты (без прицельного исследования) – не изменены.

Такие размеры косит достаточно значимы для гайморовых пазух и подлежат наблюдению и контролю КТ пазух носа в динамике для оценки размеров кисты

Анна Юрьевна, при каких размерах показания к удалению? Меня абсолютно ничего не беспокоит из того, что обычно пишут является симптомами кисты в этой области. Даже то что стекает слизь по горлу - это бывает только после череды чиханий.

Принятый ответ

Киста размерами более 3 см в гайморовой пазухе может быть причиной головных болей или закрытие естественного соустья носа с пазухой и причиной хронического воспаления в пазухе и если подобные симптомы имеются подлежит удалению

Здравствуйте

Приложите фото горла к вопросу для оценки его состояния

Как дышит нос?
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
Жжение или горечь в горле?


Учитывая анализ АСЛО и СРБ в организме нет пиогенного стрептококка, который может давать осложнения на суставы. РФ по референсу лаборатории в норме.

Валерия Александровна, Здравствуйте, фото приложила.
Стекание слизи иногда есть, горечи и жжения в горле не ощущаю

Есть еще Анализ годичной давности:

1 Streptococcus viridans: 10^3 КОЕ/мл
2 Staphylococcus aureus: 10^5 КОЕ/мл

В мазках нормальная флора, она не лечится.

По фото горла есть участки раздражения и рубцов лимфоидной ткани.
Если беспокоит периодическая слизь по задней стенке, то она может раздражать слизистую глотки и небных миндалин.

Вы не обследовали полость носа? КТ, осмотр?

Валерия Александровна, КТ не делала, но в 2021 году делала МРТ головы, там обнаружили Кисту, заключение из документа:

Киста слизистой оболочки стенки правой верхнечюлюстной пазухи размерами до 3.2см, эксудативного компонента в полости пазухи нет, пневматизация придаточных пазух носа и ячеек сосцевидных отростков не нарушена.
Орбиты (без прицельного исследования) – не изменены.

По мрт киста мелких размеров, но золотой стандарт диагностики пазух носа, это кт.

Здравствуйте , у вас хорошие анализы .
Показаний к удалению миндалин у вас нет .
Продолжайте делать тонзиллор курсами и использовать полоскания при дискомфорте .
Носом дышите хорошо ?
Слизь не стекает по задней стенке глотки ?

Мария, Здравствуйте
Дышу отлично, но слизь по задней стенке стекает

Вы не делали КТ придаточных пазух носа ?

Мария, КТ не делала, но в 2021 году делала МРТ головы, там обнаружили Кисту, заключение из документа:

Киста слизистой оболочки стенки правой верхнечюлюстной пазухи размерами до 3.2см, эксудативного компонента в полости пазухи нет, пневматизация придаточных пазух носа и ячеек сосцевидных отростков не нарушена.
Орбиты (без прицельного исследования) – не изменены.

Из за кисты может стекать слизь по задней стенке глотки .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.