Приступы острой боли в области желудка — вопрос №2841719

Question

Приступы острой боли в области желудка — вопрос №2841719

Евгений, Бодайбо

68 просмотров

20 января 2025

Женщина 87 лет. Периодические приступы острой боли в области желудка. Частота приступов варьируется, бывало сто по неделе, а то и более приступов вообще нет, потом наступит. Начинается со слабой боли в области желудка, быстро, в течении 8- 10 минут усиливается до нестерпимо острой. На сегодняшний день промежутки между приступа и сократились до 3 - 5 дней. Началось все около 4х месяцев назад. Обратились к терапевту, терапевт отправил к хирургу, хирург отправил на УЗИ, узист посоветовал пройти МСКТ, потом с результатами снова к хирургу, он отправил на ФГДС, потом с результатами снова к терапевту, тот посмотрел результаты, выписал лекарства ( дюспаталин, омепразол, урсосан, ребогит все принимать по1т х 2р/день). Препараты принимает, вчера снова был приступ

Возраст: 87

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

приступ

области желудка

слабая боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 20 января

Терапевт

Здравствуйте.
Приложите результат узи и скт.

Пожаловаться

Евгений, 20 января

Клиент

Евгения Сергеевна, результаты приложил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгений, 20 января

Клиент

Евгения Сергеевна, результаты приложил.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 20 января

Терапевт

По результатам СКТ образование в печени.
В таком случае возможно нарушение пищевого поведения.
Колоноскопию не назначали ?

Пожаловаться

Евгений, 20 января

Клиент

Евгения Сергеевна, по этим результатам отправляли в областной центр в онкологии, онкология не подтвердилась, делали колоноскопию, никаких патологий по результатам колоноскопии не обнаружено.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 20 января

Терапевт

Тогда возможно рассмотреть вариант связанный с психоэмоциональным состоянием.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 20 января

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований, пожалуйста. <br /> Уточните, пожалуйста, боли носят связь с приемом пищи, физической нагрузкой?

Пожаловаться

Евгений, 20 января

Клиент

Нина Александровна, результаты приложил, боль с приёмом пищи не связана, как и с физическими нагрузкам, всерашний приступ был просто вечером во время отдыха, сидела смотрела телевизор и начался приступ.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 20 января

Нефролог, Терапевт

Прошу прощения за задержку ответа.
С учетом данных обследования рекомендуется консультация онколога и решение вопроса о КТ или МРТ с контрастом.
Также, с учетом клиники, нельзя исключить кардиологическую патологию. Потому что так может проявляться стенокардия.
С целью диагностики во время приступа, когда боль еще только нарастает допустимо принять 1 таб нитроглицерина под язык. Если она купирует боль или значительно снизит ее интенсивность, то кардиологическая патология очень вероятно. В плане обследования рекомендуется ХолтерКГ и узи сердца, с последующей консультацией кардиолога.

Пожаловаться

Евгений, 20 января

Клиент

Нина Александровна, понял Вас, спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 20 января

Диетолог, Терапевт

Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Скажите, пожалуйста, боль связана с приемом пищи? Есть возможность приложить результаты исследований к вопросу?

Пожаловаться

Евгений, 20 января

Клиент

Анна Сергеевна, результаты приложил.

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 20 января

Клиент

Анна Сергеевна, результаты исследований приложил.

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 20 января

Диетолог, Терапевт

По МСКТ есть образование в печени, и в заключении - рекомендация онколога. Я считаю, необходимо начать с этого специалиста, в рамках установления причины образования печени врач назначит дополнительные исследования , скорее всего, МРТ с контрастом, чтобы определить природу этого образования (в зависимости от того, будет ли оно накапливать контраст). Так же, необходимо сдать анализы крови - ОАК, СОЭ, СРБ. ( для исключения анемии, воспалительных изменений) АЛТ, АСТ, ЩФ, о. Биллирубин , креатинин, мочевина, общий анализ мочи - определить функцию печени и почек. Так же лучше сдать кал на скрытую кровь ( желательно методом FOBGold, так как он практически не дает ошибок и не требует подготовки) чтобы исключить образования в кишечнике, как возможную причину болей.

Пока сложно сказать, чем может быть вызван такой болевой синдром. По ЭГДС и УЗИ нет точных данных, указывающих на определеную болезнь, которая может приводить к такому болевому синдрому. Так как боль носит острый, спастический характер, я могу предполагать, что причина может быть связана с кишечником, поэтому надо дообследоваться, чтобы установить точную причину.

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 20 января

Диетолог, Терапевт

Заключение МСКТ от июня, жалобы с того времени или обследовались в тот момент по другой причине ? За это время сдавали какие - то анализы?

Пожаловаться

Евгений, 20 января

Клиент

Анна Сергеевна, УЗИ и ФГДС недавние, январские этого года, больше никаких анализов не назначалось.

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 20 января

Клиент

Анна Сергеевна, из всех рекомендаций по сдаче анализов, думаю мы даже половину не сможем получить результатов в нашей больнице, да и с врачами у нас скажем не очень мягко говоря. Колоноскопию делали в прошлом году в областном центре, отправляли туда как раз из за результатов МСКТ, в онкологических центр, колоноскопию не выявила патологии, а за образование на печени сказали, что удалять не будут, с почек удалили. Онкологии не выявили.

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 20 января

Диетолог, Терапевт

Это очень хорошо, что колоноскопия не выявила патологии!
Скажите, пожалуйста, какие у нее вообще хронические заболевания? Какие постоянно препараты она принимает? Боль, которая возникает, связана с приемом пищи?

Пожаловаться

Евгений, 20 января

Клиент

Анна Сергеевна, хронических заболеваний нет, давление иногда мучает больше зимой в морозы, ближе к лету к теплу скачки давления стихают. Таблетки пьёт больше от давления, сейчас вот терапевт выписал по результатам ФГДС и УЗИ и жалоба препараты урсосан, панкреатин, омепразол, ребогит все прописали принимать по1т. 2 раза в день.

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 20 января

Диетолог, Терапевт

Я вас поняла! Расскажите, пожалуйста, эти приступы как-то связаны с приемом пищи или возникают сами по себе ? Есть хоть какой-то положительный эффект от лечения?

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 20 января

Диетолог, Терапевт

Анализы крови какие-нибудь за 4 последних месяца ( как начался болевой синдром ) вы сдавали?

Пожаловаться

Евгений, 21 января

Клиент

Анна Сергеевна, препараты начали принимать недавно, кажется 4 дня, да сегодня 4, пока нет никаких изменений, сегодня вечером были боли как сказала мать, в области сердца, вызвала скорую, врач сказала, что это никак не сердечные боли, поставила укол по моему какой-то успокоиительный препарат, через 20-25минут все прошло, вы спрашивали ещё связаны ли боли с приёмом пищи - нет, не связаны.

Пожаловаться

Третьякова Анна Сергеевна, 21 января

Диетолог, Терапевт

Тогда маловероятно, что эти боли могут быть связаны с желудком или ЖКТ, так как обычно связь таких болей четко прослеживается с приемом пищи. Нужно тщательно обследовать маму, так пациентка возрастная, нельзя исключать сердечный характер болей. Скорая снимала ЭКГ, когда приехала?

Пожаловаться

Евгений, 21 января

Клиент

Анна Сергеевна, нет ЭКГ не снимали, у нас не ездит скорая с аппаратом для снятия ЭКГ, можно только в поликлинике сделать.

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 21 января

Клиент

Анна Сергеевна, вас понял, пойдём на приём к терапевту, буду настаивать на ЭКГ и анализа, спасибо за консультацию.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 20 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте, если боли в эпигастрии не исключаем сердечную боль( очень часто у возрастных людей абдоминальная форма). Поэтому рекомендую пройти УЗИ сердца и ЭКГ.

Пожаловаться

Евгений, 20 января

Клиент

Алена Игоревна, понятно, постараемся пройти, спасибо.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 20 января

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Пожалуйста. Желаю скорейшего нахождения причины.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бронхиальная астма

1 ответ

28 июня 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Скачки давления во сне.

3 ответа

2 декабря 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Катаракта Заднекапсульная

7 ответов

14 августа 2024

Ольга, Сургут

Вопрос закрыт

Слюнотечение у кота

1 ответ

9 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Эпилептическая энцефолопатия

4 ответа

27 декабря 2024

Александр

Вопрос закрыт

Расшифровка рентгена

6 ответов

7 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Последствия после ковида

6 ответов

5 марта

Светлана, Южноуральск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T17:02:09+03:00

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 20 января

Нефролог, Терапевт

Рада была помочь.

Принятый ответ

Третьякова Анна Сергеевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T17:22:18+03:00

А есть какая-то возможность показать ее амбулаторно врачу терапевту или вызвать врача на дом для осмотра?
Думаю, что какие -то стандартные обследования могут назначить в любом случае - хотя бы общий анализ крови, мочи, ЭКГ, чтобы исключить острые состояния