Консультация травматолога /

Повышен с-реактив. белок при хроническом остеомиелите бедра в ремиссии — вопрос №2841876

127 просмотров

Добрый день! У сына(20лет) хронический вторичный остеомиелит консолидированный перелом правого бедра в условиях интрамедулярного армированного спейсера. Травму получил в феврале 24г, многооскольчатый перелом со смещением. Год почти по больницам, Последняя операция была 23 октября, сказали все хорошо. Анализы пришли в норму.
Но 29 декабря поднялась температура 38,2, болей не было, но странные ощущения в ноге сказал были,и колено хуже стало сгибаться. В крови: с реакт белок- 71, соэ-12, . Температура потом была дня 2- 37,2 и пришла в норму, а С - реактивный держится -7,9
Сын ходил к хирургу, сдал УЗИ и КТ, хирург сказал всё нормально, никаких вмешательств не нужно. Написал ему направление на реабилитацию или санаторное лечение, исключив только согревающие процедуры и без дополнит нагрузок. , ходить сказал можно без костылей и без трости. Хотя мне непонятно, можно ли без трости? Хромота сильная, позвоночник при ходьбе из стороны в сторону дергается, контрактура коленного и тазобедренного суставов.
И у меня вопрос про с- реакт. Белок, который держится почти месяц 7,9. Ведь он говорит о воспалении, получается инфекция ( золотистый стафилококк) осталась где то в кости и дело времени , когда будет рецидив.
Повышенный белок -это норма при хронич. остеомиелите? Он влияет на что нибудь? Следить ли за какими показателями крови и как часто?
Зараннее благодарю за ответ.

Возраст: 20

Хронические болезни: Хронический остеомиелит бедра
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.
СРБ у вас повышен незначительно,что говорит о незначительном воспалении в организме.Это не обязательно проявление остеомиелита,может быть и проявление ОРВИ.
Конечно при таком диагнозе может активироваться процесс остеомиелита (при наличии остаточного очага) при снижении иммунитета.(переохлаждение,перегревание,ОРВИ ,перегрузки).
СРБ не является достоверным показателем остеомиелита.
Основными проявлениями остеомиелита являются рентгенологические признаки,боли ,отделяемое из свищей и т.д.

Написал ему направление на реабилитацию или санаторное лечение, исключив только согревающие процедуры и без дополнит нагрузок. , ходить сказал можно без костылей и без трости. Хотя мне непонятно, можно ли без трости? Хромота сильная, позвоночник при ходьбе из стороны в сторону дергается, контрактура коленного и тазобедренного суставов.

-для этого нужно видеть последние рентгенограммы

И у меня вопрос про с- реакт. Белок, который держится почти месяц 7,9. Ведь он говорит о воспалении, получается инфекция ( золотистый стафилококк) осталась где то в кости и дело времени , когда будет рецидив.
-У вас повышен незначительно.
это говорит о воспалительной реакции организма.
Через реакцию воспаления организм человека борется с инфекцией

Повышенный белок -это норма при хронич. остеомиелите? Он влияет на что нибудь? Следить ли за какими показателями крови и как часто?
-это не достоверный показатель.Просто говорит о воспалении в организме .
Также дополнительно нужно контролировать ОАК,СОЭ раз в 3 мес
Основными проявлениями остеомиелита являются рентгенологические признаки,боли ,отделяемое из свищей и т.д

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо большое за ответ, я поняла, что через реакцию воспаления организм борется с инфекцией. Можно организму как то помочь побороть эту инфекцию? Есть препараты дополнительные? Иммуностимуляторы нужны?Или здоровый образ жизни и правильное питание с восполнением витамин достаточно?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Хотя мне непонятно, можно ли без трости?
Если перелом достоверно сросся, то необходимости в трости нет. Хромота нужно разобраться, из-за чего.
Обычно причиной хромоты является неразработанная контрактура в суставе, синовит.
Болит обычно не место перелома, а смежные суставы. Их в условиях санатория будет удобно разработать.
Трость пока можно не бросать, но стараться не очень на неё опираться.

Повышенный белок -это норма при хронич. остеомиелите? Он влияет на что нибудь?
Совершенно не обязательно, чтобы он об остеомиелите говорил.
Он говорит о воспалении. Обычный синовит в суставе без возбудителя даст повышение СРБ.
Это не специфический показатель и говорит о степени воспаления (сильное или слабое).
Но он не говорит о его характере (инфекция или нет).

Следить ли за какими показателями крови и как часто?
Следить за показателями крови. Рост лейкоцитов - это обострение остеомиелита. Остальные показатели вторичны.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо! Понятно. Будем потихоньку реабилитироваться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит плечо
3 часа назад
700.00 р.
Татьяна
Эндопротезирование головки лучевой кости
4 часа назад
616.00 р.
Вячеслав, Гуково
Боль в кисти руки в области запястья
5 часов назад
700.00 р.
Оксана, Самара
Можно ли заразиться столбняком
6 часов назад
700.00 р.
Даниил, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в коленях после физ нагрузки
6 часов назад
750.00 р.
Лиза, Майкоп
Сможет ли восстановиться нога?
6 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Никита Олегович Белослудцев
3 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Евгений Анатольевич Береговой
5 отзывов
Травматолог, Ортопед
1995 год Новосибирский го
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша