СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сильная отдышка

Добрый день! у меня началась очень сильная отдышка, при ходьбе, при поднятии на лестницу. У меня астма, на постоянной основе принимаю симбикорт. Как понять это отдышка от астмы или от сердца?

астма
44 года
20 Января 2025·Просмотров: 254·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Ольга. Если есть дистанционные свисты в груди, изменения на спирометрии, значит одышка более вероятно связана с дыхательной недостаточностью.
В таких случаях при потере контроля за астмой назначаеися курс ингаляций с Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней. С уважением!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина Сергеевна, в декабре я делала ингаляции с беродуалом и пульмикортом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина Сергеевна, у меня еще пульс повышается 90-100, хотя раньше не было такого и отдышки не было

Если после ингаляций не было улучшения, желательно сделать ЭХО- КГ, посетить кардиолога. Возможно нужна коррекция сердечно- сосудистых заболеваний.
От высокого пульса эффективен Ивабрадин 5-7,5 мг в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина Сергеевна, после ингаляций были улучшения, может нужно было ещё поделать ингаляции?

Можно провести ещё один курс 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо!

Принятый ответ

На здоровье! Рада помочь Вам.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, узи сердца не делали?
От ингалятора наступает улучшение? Хрипы, свисты, кашель беспокоят Вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Арпине Араиковна, от ингалятора есть улучшение, кашляю, свисты есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Арпине Араиковна, узи сердца не делала, только кардиограмму

Поняла Вас. Наличие дыхательных шумов и улучшения от ингалятора потверждают связь с астмой. Возможно имеется обострение и контроль над астмой исчез. В период обострения симбикорт можно кроме базисного использования по назначенной схеме, также использовать по требованию, то есть + тогда, когда Вам плохо. Можете с Вашим пульмонологом также обсудить возможность коротковременной небулайзерной терапии (пульмикорт+беродуал).

Если остаются вопросы, пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Арпине Араиковна, спасибо!

Принятый ответ

И Вам спасибо. Здоровья ?

Добрый день.

Иногда могут происходить обострения бронхиальной астмы, которая приводит к появлению таких симптомов как одышка, кашель, заложенность, хрипы и свисты в грудной клетке. Если несколько из вышеперечисленных симптомов имеются, то вероятнее всего имеется обострение заболевания. Обычно для купирования данного состояния назначают небулайзерную терапию (Беродуал+ Пульмикорт) на 7-10 дней. Положительный эффект (уменьшение одышки) так же с большей вероятностью подтвердит, что одышка вызвана обострением астмы.

По ЭКГ- острой сердечной патологии нет. Желателен контроль Эхо-КГ дня оценки полостей сердца и функции сердечной мышцы.

По развернутому анализу признаки сгущения крови ( необходимо соблюдать водный баланс). Повышены эозинофилы, что возможно при астме. Признаков активности воспалительного процесса нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена Сергеевна, весь декабрь у меня были свисты. Я в конце декабря начало января делала ингаляции пульсометром и беродуал. Ещё раз можно повторить ингаляции? Или что то другое нужно?

Да, в настоящее время повторный курс данных ингаляций возможен для снятия одышки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена Сергеевна, спасибо!

Принятый ответ

Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте!

Здравствуйте.
Если есть свисты, шумное дыхание и одышка, а также есть положительная динамика при приеме ингалятора, то больше данных именно за обострение бронхиальной астмы сейчас.
Ингаляции через небулайзер можно повторить сейчас.
В анализе крови повышены эозинофилы (клетки, которые отвечают за аллергию), вполне возможно, что обострение связано с воздействием аллергена
Сейчас можно базисную терапию усилить ингаляциями Беродуал+Пульмикорт 2р в день, с учётом наличия аллергии по крови, к лечению рекомендуют в таких случаях добавить Монтлезил или Монтрал МЛ 5+10мг 1т х 1р 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Виктория Викторовна, спасибо!

Принятый ответ

Рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь.

Принятый ответ

Добрый вечер!
Очень похоже на обострение бронхиальной астмы.

В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер , добавить их к симбикорту (продолжайте назначенную схему), с беродуалом 15 капель + пульмикорт 500 мкг + 2 мл физраствора, выполнять два раза в день. В течении 10 дней. После ингаляции полоскать ротовую полость водой, для избежания побочных эффектов.
Высокие эозинофилы, что и характерно для бронхиальной астмы аллергического фенотипа.
Однозначно сказать можно, только после обследования. Выполнить узи сердца. И конечно оценивать эффект после ингаляционного лечения.
С уважением!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.