Не помогает лечение, сфеноидит — вопрос №2842557

Question

Не помогает лечение, сфеноидит — вопрос №2842557

Наталья, Вельск

165 просмотров

20 января 2025

Добрый день, уже писала ранее! 2-3 недели был насморк, но не сильный. Потом сильно заболел внчс, сделала кт
Отправили к лору! Была у 2х врачей, у обоих разное лечение но антибиотик один. Сегодня 6 день приема антибиотка, омоксиклав 1000*2 р
Промываю 3 раза долфином, и капли сунусэфрин. Плюс зодак 1т 1 р, и синупрет 3р по 2 т
Нос практически чистый, задолженности нет. Но голова болит в разных местах постоянно, немисил изначально помогал, сейчас уже нет! Сил тоже нет. Сильно болит правая часть головы сзади. В носу вышел герпес
Необходимо ли менять антибиотик? Возможно что он не помогает? Или рано оценивать ? Долго ли могут мучать боли? Беспокоят только они. Еще гнусавый голос Прием с повторным кт назначен на 23.01

Возраст: 34

Вопрос закрыт

сфеноидит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 20 января

Клиент

Да, когда наклоняюсь ощущение сильное давление сзади головы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях при сохранении симптомов антибиотик как правило подлежит замене на антибиотик резерва

Одним из антибиотиков выбора в подобных случаях является Моксифлоксацин по 400 мг одна таблетка в сутки курсом семь дней если у вас нет аллергии на Фторхинолоны и вы не принимали данный препарат за последние три месяца

Пожаловаться

Наталья, 20 января

Клиент

Если сегодня уже выпила амоксиклав? То новый антибиотик лучше начать завтра?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да новый антибиотик лучше начать с завтрашнего дня в таких случаях

Пожаловаться

Наталья, 20 января

Клиент

Как я должна понять что он начал действовать? Головные боли должны уйти? А по КТ жидкости там много? Это уже хронический или острый?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР

Более вероятно у вас острый синусит учитывая описанные вами симптомы и описание КТ

Если головная боль выраженная наиболее вероятно жидкость занимает большую часть объема пазухи

Безусловно должна уходить в первую очередь головная боль на фоне лечения

Пожаловаться

Наталья, 20 января

Клиент

Спасибо большое, на какой день можно оценивать антибиотик?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР

Эффект от лечения антибиотиком мы можем оценить через 72 часа после приема первой таблетки

Пожаловаться

Наталья, 20 января

Клиент

А кт стоит ли делать 23? Врач сказал придти с результатом кт

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да КТ обязательно стоит выполнить особенно если нет эффекта от лечения антибиотиками

Пожаловаться

Наталья, 20 января

Клиент

Анна, я вечером еще не принимала амоксиклав. Его стоит выпить? (Пью 2р в 7 утра и 7 вечера)
Новый антибиотик уже купила

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР

В таких ситуациях можно выпить новый антибиотик сегодня вечером

Пожаловаться

Наталья, 20 января

Клиент

Спасибо !)

Пожаловаться

Наталья, 20 января

Клиент

Подскажите пожалуйста, а пункцию или прокол в каких случаях делают?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР

Выполняют при наличии жидкостного содержимого в гайморовой пазухе которое дает выраженные головные боли или устойчиво к лечению антибиотиками

В таких ситуациях также рационально выполнить ямик- процедуру у лор- врача для эвакуации содержимого из пазух

Пожаловаться

Наталья, 20 января

Клиент

Это можно делать под седакцией?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР

Нет это делается под местной анастезией, седация не требуется в таких случаях

Пожаловаться

Наталья, 20 января

Клиент

А если местная на меня не действует? Например у зубного врача, по этому лечу только под седакцией

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР

Стоит обсудить этот вопрос индивидуально с лор -врачом но как правило местная аппликационная анестезия в таких случаях хорошо работает

Пожаловаться

Наталья, 20 января

Клиент

Огромное спасибо, но как я поняла сейчас мне она не требуется? Это если этот антибиотик не поможет, то можно ее делать?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да конечно её можно сделать в комплексе с антибиотиками если головная боль будет сохраняться

Пожаловаться

Наталья, 21 января

Клиент

Здравствуйте, вроде ощущаю себя лучше. Голова не так болит, мог ли уже начать работать антибиотик? Или это уже я надумала себе?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 января

Детский ЛОР, ЛОР

В целом мог начать действовать. Стоит продолжать лечение и наблюдать за симптомами в динамике в таких случаях

Пожаловаться

Наталья, 21 января

Клиент

Анна, была у лора. Он посмотрел диск, с КТ от 15 числа
Сказал пазуха правая чистая, что описание не соответствует картинке. Отправил к неврологу проверять шею. Такое возможно?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 января

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите файлы с диска КТ в файлообменник а сюда ссылку для просмотра

Пожаловаться

Наталья, 21 января

Клиент

Сейчас попробую

Пожаловаться

Наталья, 21 января

Клиент

Съездила в клинику где далали кт, посмотрели диск сказали заключение правильное. Лор посмотрел только гайморит пазухи, а остальное нет.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 января

Детский ЛОР, ЛОР

Если есть диск на руках у вас, прикрепите файлы в файлообменник, посмотрю КТ

Пожаловаться

Наталья, 21 января

Клиент

Там очень много файлов, не пойму какие отправлять

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 января

Детский ЛОР, ЛОР

Отправить нужно все файлы с диска

Пожаловаться

Наталья, 21 января

Клиент

Тут пишет что не поддерживает такой файл
Можно скинуть ссылку на яндекс диск? Или тут нельзя?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да конечно прикрепите в Яндекс диск а сюда ссылку для просмотра

Пожаловаться

Наталья, 21 января

Клиент

Анна Юрьевна, https://cloud.mail.ru/public/JWbN/kXbKww4dT

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 января

Детский ЛОР, ЛОР

По КТ имеются признаки гайморита слева с жидкостью и воспаления в правой половине клиновидной пазухе

Пожаловаться

Наталья, 21 января

Клиент

Спасибо, лечение все тоже? Антибиотики и дезринит? Ничего больше добавлять не надо?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да лечение в таких случаях рационально продолжать без изменений

Пожаловаться

Наталья, 21 января

Клиент

Спасибо большое!
А то что практически нет насморка это плохо или хорошо? Даже если есть, то прозрачная слизь.
Промываю долфином тоже чисто

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 21 января

Детский ЛОР, ЛОР

Это на самом деле не плохо, слизь может стекать и по задней стенке глотки

Пожаловаться

Наталья, 22 января

Клиент

Анна, здравствуйте
Сделала кт , заключение приложила
Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 22 января

Детский ЛОР, ЛОР

По описанию КТ остаются явления воспаления в правой половине клиновидной пазухи, в отношении левой гайморовой пазухи по описанию положительная динамика

А какие симптомы у вас в текущий момент ?

Пожаловаться

Наталья, 22 января

Клиент

Все те же, болит голова(
Спасибо

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 22 января

Детский ЛОР, ЛОР

А сколько полных дней принимаете антибиотик? Боль сохраняется с такой же интенсивностью ?

Пожаловаться

Наталья, 22 января

Клиент

Второй антибиотик 2 полных дня
Сегодня в обед буду пить 3ью таблетку
Боль не сильная, как будто « плавает» мозг
Давит на глаза

Пожаловаться

Наталья, 22 января

Клиент

А если сравнить данные с диска, там можно как то отследить, стало ли меньше этой жидкости? Или по заключению понятно ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 22 января

Детский ЛОР, ЛОР

В клиновидной пазухе по заключению наиболее вероятно жидкости меньше не стало

Стоит продолжать принимать антибиотик и если есть возможность выполнить ямик- процедуру у лор врача в таких случаях

Пожаловаться

Наталья, 22 января

Клиент

Хорошо, спасибо большое

Пожаловаться

Наталья, 22 января

Клиент

Анна,подскажите еще пожалуйста
Сфеноидит может быть симптомом какого то друго заболевания? Может опухоли в голове? Или кт бы показало что то?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 22 января

Детский ЛОР, ЛОР

Как правило КТ показывает признаки новообразований

Нет как правило сфеноидит - это бактериальное воспаление в клиновидной пазухе

Пожаловаться

Наталья, 22 января

Клиент

Спасибо, успокоили)

Пожаловаться

Наталья, 22 января

Клиент

Анна, наверное мой вопрос скоро уже закроют)
Огромное Вам человеческое спасибо! Спасибо , что отвечали на все мои вопросы, все объясняли!
Всего Вам самого хорошего!
Тысячу раз спасибо!

Пожаловаться

Наталья, 24 января

Клиент

Анна, здравствуйте
Прикрепила анализы
Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 24 января

Детский ЛОР, ЛОР

В общем анализе крови больше данных за перенесённую вирусную инфекцию

А какие симптомы у вас в текущий момент ?

Пожаловаться

Наталья, 24 января

Клиент

Все так же боли в голове, но при наклоне боль ушла
А может это быть вирусный сфеноидит?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 24 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да это может быть первично вирусная инфекция к которой присоединилась бактериальная флора

А боль интенсивная у вас ?

Пожаловаться

Наталья, 24 января

Клиент

Нет, переодическая
Не скажу что прям боль, но такой дискомфорт есть

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 24 января

Детский ЛОР, ЛОР

Стоит продолжать лечение и наблюдение в таких случаях

Пожаловаться

Наталья, 24 января

Клиент

Хорошо спасибо

Пожаловаться

Наталья, 20 января

Клиент

А для чего эта пункция? И как она проводиться?

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Для создания дренажа.

Пожаловаться

Наталья, 20 января

Клиент

Ее делают под седакцией?

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Местная анестезия.

Пожаловаться

Наталья, 24 января

Клиент

Здравствуйте, прикрепила анализы
Посмотрите пожалуйста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сфеноидит как лечится ?

5 ответов

11 декабря 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Сфеноидит? Головная боль после синусита

4 ответа

12 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Почему продолжает болеть голова после эндоскопической сфенотомии

5 ответов

16 января 2024

Ирина Сергеева

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T17:27:00+03:00

Здравствуйте

А головная боль усиливается при наклоне головы вниз ?

Синусэфрин в таких случаях рациональнее заменить на более эффективный и безопасный препарат назонекс или дезринит в чистый нос по две дозы в каждую половину носа два раза в день курсом не менее двух недель

Куприянова Мария Геннадьевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T18:12:49+03:00

Здравствуйте , на основании вашего анамнеза , рекомендуется заменить антибиотик , так как эффективность оценивается через 72 часа от начала приема .
Рекомендуется в нос спрей Назонекс ( Дезринит ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней .

Белышева Екатерина Юрьевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T18:48:37+03:00

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, если нет эффекта от лечения на 5й день лучше госпитализироваться в отделение для проведения пункции в/ч пазухи.
Сдать оак , Срб. Если необходимо скорее всего ещё а/б или спектрацеф или левофлоксацин.

Принятый ответ