Что вас беспокоит?
Сфеноидит. Как долечить?
Добрый день. В мае после переохлаждения начала болеть голова, щелчки в одной ноздре с пульсирующей болью, температуры не было, думала что застудила нерв, сделала мрт. Оказалось что воспаление клиновидной пазухи слева.(Субтотальная пневматизация с наличием жидкости или слизи до 2.5 мл) До приёма врача лечилась противовоспалительными. Насморка не было. С левой стороны нос дышит, но хуже чем с правой. И это уже несколько лет так. По задней стенке слизь стекала. Когда попала к врачу, голова уже меньше болела, назначили назонекс на 1 мес. И для вывода слизи Респеро Минтол). Антибиотик, врач сказал, не нужен. Через месяц чувствую себя лучше, повторила рентген, врач сказала, что есть небольшое остаточное воспаление, пазуха чистая. Ещё на месяц назонекс. Но я периодически ощущаю небольшой дискомфорт в правой ноздре, как будто когда воды нахлебаешься. Периодически есть стекание по задней стенке слизи белой. Совсем немного. Хочется окончательно долечить сфеноидит, что бы он больше не повторился. Прошу взглянуть на повторный снимок и прокомментировать состояние клиновидных пазух. Может лечение подкорректировать?
Здравствуйте
Есть ли головная боль?
Боль при наклоне головы вниз? Боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Маргарита Александровна, когда есть дискомфорт в ноздре, немного ноет висок.
Прикрепите результаты рентгена
ОАК вы не сдавали?
Маргарита Александровна, оак не назначали, не сдавала. Ренген прикрепили, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте
Прикрепите результаты обследования к вопросу
Есть ли головные боли при наклоне головы вниз у вас?
Анна Юрьевна, сейчас при наклонах не болит. Периодически в ноздре бывает дискомфорт, тогда появляется стекание и немного ноет висок с этой же стороны. По шкале боли от 1 до 10 , 1. Снимок прикрепила.
Сфеноидит не видно на рентгенограмме как и не видно клиновидную пазуху
На снимке есть небольшая киста в правой гайморовой пазухе на приложенном снимке
Выполните КТ пазух носа или МРТ в динамике для оценки состояния клиновидной пазухи
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от лечения: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, я правильно поняла, что по данному снимку не возможно оценить клиновидные пазухи, т.е. он неинформативен?
Анна Юрьевна, киста уже давно, я наблюдаю за ней в динамике.
Принятый ответ
Да, конечно
Клиновидная пазуха находится в глубине носа рядом с носоглоткой и не видна на снимке в 1 плоскости - рентгене
Здравствуйте. По рентгену действительно уже все хорошо в пазухе. А вот в верхнечелюстной пазухе справа видна киста скорее всего. Конечно лучше всего делать кт пазух, для того чтобы оценить хорошо даже самые минимальные изменения я во всех пазухах. Мрт нам не подходит.
Татьяна Владимировна, киста уже давно, я за ней наблюдаю в динамике. Уже лет 6. Она не растёт. КТ делала давно. Меня больше клиновидные волнуют сейчас. Нужно ли ещё лечение какое-то добавить?
Татьяна Владимировна, скажите, сфеноидит всегда так долго лечится? Просто прошло два месяца, а дискомфорт присутствует. Я имею ввиду, что правую ноздрю я вообще не чувствую, а в левой периодически неприятные ощущения. Или это вариант нормы и как говорил мне врач остаточное воспаление? Не хочется, запускать заболевание.
Татьяна Владимировна, КТ сейчас не нужно? На данном снимке клиновидные пазухи хорошо просматривается?
Принятый ответ
Пазухи хорошо видны. Немного непонятно сто там на боковых стенках. Поэтому с кт более четко можно все понять. Если есть возможность сделать кт, тем более симптомы сохраняются, то сделайте.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 202211 ответов
- 31 Марта 202310 ответов
- 4 Января 20248 ответов
- 3 Июля 202530 ответов