Что вас беспокоит?
Болит висок и глаз
Мальчик 5 лет, четвертый день подряд болит голова в области виска и давление на глаз справой стороны, становится вялый и хочет только лежать , снимаю боль нурофеном . Полторы недели назад была температура 39 в ночь, сбила нурофеном и на следующий день уже не поднималась . После появился небольшой насморк и кашель . На сегодняшний день остался легкий кашель примерно 1-2 раза в день и утром немного шмыгает носом . Педиатр поставил мигрень под вопросом . Сделали мрт , диагноз -катаральный сфеноидит , больше слева . ЛОР сказал, что ребенок здоров , посмотрели нос через камеру , была небольшая отечность левой пазухи . Лечение не назначено. Может ли сфеноидит давать такую боль ребенку ? И нужно ли лечение ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль усиливается при наклоне головы вниз? Есть стекание слизи по задней стенке глотки? Как дышит нос? Сдавали ли общий анализ крови?
Анна Юрьевна, здравствуйте.
На счет наклонов не знаю , сейчас пока что голова не болит у ребенка , но жаловался , что при ходьбе боль усиливается . Про слизь врачи не говорили, сейчас насморка нет . Общий анализ не назначали
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Сфеноидит может давать такие симптомы
В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик
Какие антибиотики ребенок принимал за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Анна Юрьевна, антибиотики не принимал , аллергии нет . Вес 21кг
Антибиотик выбора Амоксиклав или Аугментин 500/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи из расчета 50 мг на кг массы тела в сутки
Анна Юрьевна, я правильно понимаю , називин капать даже если насморка нет , для того чтобы снять отек ?
Верно, чтобы открыть соустья носа с пазухами и чтобы содержимое из них свободно отходило
Анна Юрьевна, поняла , спасибо , будем пробовать
Анна Юрьевна, еще вопрос , а дитамал подойдет , вместо назонекса? А то у меня есть дитамал дома
Да дитамал можно использовать вместо назонекса
Анна Юрьевна, спасибо
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, здравствуйте. Сдали кровь , можете посмотреть все ли хорошо?
В крови нет признаков бактериального воспаления
Анна Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ - утолщение слизистой оболочки основной пазухи без признаков острого воспаления, на фоне перенесенного воспаления
Как правило отек такие симптомы не дает
Вы ОАК не сдавали?
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней - чтобы снять остаточный отек
Маргарита Александровна, здравствуйте. Нет , не сдавали .
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ - чтобы определить активность воспаления
Маргарита Александровна, поняла спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здраствуйте. На МРТ признаки отека основной пазухи, такое может быть после перенесённого острого заболевания. Для того , чтоб исключить бактериальное осложнение необходимо сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок, если по показателям будет бактериальное воспаление, необходимо пролечить антибактериально.
Сейчас для того чтобы устранить отек с соустья и с левой полости носа необходимо начать использовать Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день 1 месяца
Зиртек или Зодак по 10 кап на ночь 7 дней
Также Синупрет пр 15 кап 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Не ощущает стекание слизи по задней стенке? Как дышит нос?
При наклоне боль усиливается?
Отёк тоже иной раз даёт боль
Марина Гергардовна, врачи говорят , что нет . Сын сказал , что немного есть сопли по горлу.
Нос дышит хорошо , может после сна немного пошмыгать носом , но прям немного . Обычно я бы на такое внимание не обратила . Ночью спит тоже хорошо . На данный момент боли при наклоне не испытывает. Но предыдущие 4 дня боль резко начиналась , сначала начинал болеть глаз , потом висок . Давала нурофен и минут через 30 боль проходила и в течении дня не беспокоила
Я бы рекомендовала вас пролечить носоглотку
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
МРТ не объективный метод обследования лор органов в срюожалению ,лор врачи смотрят КТ обычно
Стекание слизи часто при сфеноидите бывает
И если не будет улучшения на местной терапии,то нужно пропить антибиотик, но желательно сдать сначала кровь
Марина Гергардовна, мрт делали по назначению педиатра и невролога , потому что болела голова , педиатр ставила мигрень, на проблему с носом никто не подумал . Поэтому не сделали кт .
Сдадим анализ крови , посмотрим .
Спасибо большое !
Марина Гергардовна, смущает еще , что больше выражено слева , а боли в справа у ребенка
Да,я понимаю что вам назначили по поводу головных болей...
Марина Гергардовна, здравствуйте. Сдали кровь , можете , пожалуйста, посмотреть , все ли в порядке
Здравствуйте
По крови нет признаков бактериального про,антибиотик не показан
Марина Гергардовна, спасибо
Всего доброго)
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 202110 ответов
- 9 Сентября 202226 ответов
- 29 Июня 202348 ответов
- 6 Октября 20244 ответа