Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2842681

Что вас беспокоит?

Дифтерия, ангина Венсана или ?

Здравствуйте! Есть хронический тонзиллит. Появился дискомфорт при глотании слюны с левой стороны, при осмотре горла увидела пленку, которая тяжело снимается и кровоточит при попытке ее убрать. Пленка там где миндалина и ее дужка переходят в корень языка. Если язык не высовывать, то это место не видно. Температуры нет. Был дискомфорт при глотании с правой стороны, но сейчас прошел. Других симптомов нет. От дифтерии была привита в детстве, сейчас мне 23. Мне через несколько дней нужно уезжать за границу. Что делать в данной ситуации? Какие анализы я могу сдать? Может ли это быть дифтерией или язвенной ангиной?

Хронический тонзиллит
23 года
20 Января 2025·Просмотров: 123·Мари

Принятый ответ

Здравствуйте

А подобной плёнки нет с другой стороны корня языка?

Как дышит нос у вас, есть ли насморк ? Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, нет, с другой стороны нет. Насморка нет, изжоги и кислоты во рту тоже, но по фгдс ставят антральный гастрит, эзофагит, рефлюкс.

А вы принимаете препараты для контроля симптомов рефлюксной болезни? Консультировались с гастроэнтерологом?

Такой налёт на языке может быть проявлением расстройства желудочно-кишечного тракта и рефлюкса в частности

Анна Юрьевна, да, все делала. Но у меня болит именно горло при глотании, появилась симптоматика только день назад.

Такие симптомы могут быть и проявлением орви: вирусной инфекции с явлениями острого фарингита и реакцией язычной миндалины

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

Анна Юрьевна, спасибо. Есть ли необходимость сдавать на посев? Можно ли промывать в данный момент миндалины? Можно ли исключить дифтерию и язвенную ангину? Я прочитала в интернете, что именно для них характерны такие односторонние налеты с кровоточивостью.

Сдавать анализы на посев нет большого смысла таких таких

Язвенная ангина проявляется налётом на нёбной миндалине а не на язычной

Дифтерия сопровождается выраженной интоксикацией высокой температурой отёком шеи

Промывать миндальны в остром периоде не стоит чтобы не травмировать слизистую

Анна Юрьевна, у меня еще 4 недели назад примерно было два эпизода стоматита. Может ли нынешняя ситуация с этим как-то быть связана?

Стоматит также часто бывает на фоне рефлюкса

С нынешней ситуацией на самом деле вряд ли связаны описанные вами ранее симптомы

Анна Юрьевна, хорошо, спасибо за помощь.

Принятый ответ

Здравствуйте , на дифтерию и ангину это не похоже , скорее всего , проявление вирусной инфекции .
Рекомендуется использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .

Мария, здравствуйте! спасибо, полощу, доритрицин рассасываю, пока без улучшений. Врач в орви боксе назначил еще антибиотик, цефексим, по 1 таблетке 6 дней. Начала вчера пить, пока без положительной и отрицательной динамики.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ну нет, конечно это не дифтерия (она вообще в современном мире, к счастью, крайне редко встречается) и не язвенная ангина. А еду глотать больно, или только слюну? Температура как? Лимфоузлы не воспалены на шее? Языком шевелить не больно?

Роман Александрович, здравствуйте! Лимфоузлы не увеличены, вчера врач на очном приеме их трогал, и с левой стороны, где налет, было чувствительно, но не прям больно. Вчера во время приема температура 37,4 была, но ни до приема, ни потом ее уже не было. Чувствую себя нормально. Больно в месте налета, когда высовываю сильно язык. Глотать неприятно и слюну, и еду, но только с левой стороны. Сама вот эта часть миндалины на языке увеличена. Вчера мазки на дифтерию все равно взяли, как и на коронавирус, и большое количество вирусов. Короны и других вирусов не найдено. Назначили антибиотик, цефексим, по 1 таблетке 6 дней. Налет за эти дни стал более мягким с одной стороны и желто-серым в целом. Я вчера ватной палочкой без усилий небольшую часть убрала, оставшаяся часть плотно прилегает. Запах у убранного налета как у пробок при тонзиллите, налет с вкраплениями крови. Еще прочитала, что налет при дифтерии тонет, вот и у меня он тонет. Буду ждать результатов в общем (( есть ли какие-то еще заболевания, которым характерна такая картина? меня просто напрягает, что налет с кровью и не снимается полностью, у меня такое впервые... на грибковый стоматит, который у меня летом, был не похоже

Я понял. А кровь, не сдавали? Да пока то чего паниковать, надо решать по мере поступления проблемы, как говорится. Дифтерия ну вряд-ли, но мазок покажет в любом случае что там. Налет просто фибриновый (фибрин - белок такой у нас в крови циркулирует), это не гной, кровоточить может, т. к. это всё таки воспаление. Насчёт антибиотиков ну не знаю, если если, то при сайте конечно. Ничем не могли накануне травмировать, типа что-то грубое поели может или горячее сильно?

Роман Александрович, кровь не сдавала. Хотела сегодня, но уже не натощак была и вчера начала пить антибиотик. Думаете стоит ли в этом случае? Антибиотик назначили, потому что поставили острый тонзиллит. Ела цитрусовые и малину проваренную без сахара в течение недели. Еще за неделю до болезни делала фгдс. Ни после того, ни после другого ничего подозрительного не чувствовала. Может травма дала бы как-то знать о себе...

Если начали антибиотик, то тогда пока не надо. Ну да, там по идее симптомы появляются почти сразу после травмы. Ну продолжайте лечение в любом случае, как мазки придут отпишитесь сюда пожалуйста, и фото заодно горла в динамике прикрепите.

Роман Александрович, здравствуйте. На дифтерию пришел отрицательный результат. Вчера взяли еще кровь на эпштейн-барра, цитомегаловирус, печеночные пробы, асло, общий анализ. Все в норме. Асло - 42 (при норме до 200). Герпесы тоже -, хотя раньше было небольшое кол-во антител к ВЭБ. В Оак тоже все в норме, прикреплю. Прикреплю также фото налета, он стал более тонким, боли при глотании меньше стало. Лечение продолжаю. Что это может быть все-таки? По симптоматике из Интернета похоже на язвенную ангину из-за односторонности процесса и отсутствия тем-пы, интоксикации...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.