Помогите расшифровать анализы — вопрос №2843007

Здравствуйте! Свежая спермограмма фертильная. Все показатели в норме. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 6 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная.
С МАР - тестом да, всё не так однозначно.
Рекомендуется пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы.
Главное исключать патогенную микрофлору - ИППП, они часто протекают бессимптомно и могут осложняться простатитом. Часто проблемы возникают из - за снижения количества нормальных форм сперматозоидов, оплодотворение в таком случае может произойти и морфологически не нормальным сперматозоидом, что может привести к замершей беременности, в частности.
Если была «замершая беременность», то рекомендую обследоваться обоим на ИППП, методом ПЦР. Также рекомендована консультация генетика. Риск генетических отклонений увеличивается с возрастом. Но и молодые пары не застрахованы от этого. Природой чаще заложено то, что оплодотворяет яйцеклетку "здоровый" сперматозоид. Женский фактор также необходимо исключать, обследоваться у гинеколога. Необходимо полноценное обследование у гинеколога в связи с ЗБ, так как необходимо найти причины произошедшего. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование эякулята - фрагментация ДНК в сперматозоидах. Обычная спермограмма не даёт оценку фрагментации ДНК. С помощью этого анализа невозможно определить качество генетического материала, который несет сперматозоид. Мужчинам с совершенно нормальной спермограммой, которые не могут иметь детей именно из-за фрагментации ДНК, диагностируют идиопатическое (то есть без видимых причин) бесплодие. Тест на ДНК – фрагментацию позволяет выявить причину бесплодия, и причину «замершей» беременности на ранних сроках, и причину самопроизвольных абортов на ранних сроках.
Также рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки, сдать кровь на гормоны (общий тестостерон,свободный, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, пролактин, эстрадиол.

Здравствуйте.
Не много запутался с датами. Почему-то все рез-ты датируются 20.01.202г (в бланках в левом нижнем углу).
Но если смотреть по "названию файлов" - то последний результат (как и предпоследний) вполне с положительной динамикой по одному из важному показателю - МОРФОЛОГИЯ (2%, 10% и 6%) - норма - не менее 4%. Остальные показатели: концентрация и подвижность - были и остаются нормальными.
Мар-тест, действительно "позитивный" в последнем варианте.
Также всеегда отчечались агглютинация и агрегация (т.н. агрегационные свойства) - т.е. сперматозоиды "склеиваются" др. с др. и с другими элементами эякулята, что тоже может мешать нормальному продвижение и прикреплению к яйцеклктке и естественному зачатию. Чаще такое бывает на фоне воспалительных изменений, и Мар-тест часто реагирует на вочпалительный фактор.
Почему-то ни в одном анализе не вижу оценку лейкоцитарной активности.
Так что важно это проверить, исключить возможные воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев).
Я бы еще рекомендовал анализ - "Фрагментация ДНК сперматозоидов" - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ и бхб в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov

Удачи и здоровья.

Доброго времени суток.
Все показатели в норме, за исключением MAR -теста. Нужно искать причину. Чаще всего - воспаление.
Пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, соскоб Андрофлор.