Щитовидка и выреженная отечность век — вопрос №2843185

Здравствуйте!

По анализам у мамы подтвержденная болезнь Грейвса, лечение тиразолом обосновано, только назначена маленькая дозировка, как правило начинают с 30 мг в сутки (10 мг три раза в день) с постепенным снижением под контролем анализов.

Лечение тиразолом необходимо непрерывно в течении 1,5 - 2 лет далее отменяется препарат, если возникает рецидив, то решается вопрос радикального лечения.
Антитела небольшие, риск рецидива небольшой.

Ат-рТТГ смотрим раз в 6 месяцев, для динамики и перед отменой препарата.

По поводу глаз: да, при данном заболевании часто встречается эндокринная офтальмопатия- экзофтальм. Необходима консультация офтальмолога, который занимается вопросами данной патологии, это важно, рассмотреть с доктором провередние пульс- терапии- хорошо помогает снизить отёчность и дискомфорт со стороны глаз.

Для снижения активности антител стоит принимать селен 100 мкг в сутки три месяца, два раза в год

Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Здравствуйте!У вашей мамы диффузный токсический зоб(болезнь Грейвса).Лечение можно начать с тирозола ;30мг в два приема (15мг 2 раза в день,),если в три приема (10мг 3раза в день),,через месяц после старта терапии -сдать св Т4,свТ3.На основании результатов этих анализов делать коррекцию при необходимости,(обычно через 6-8 недель ,если правильно подобрана дозировка гормоны нормализуются),ТТГ первые два месяца нецелесообразно сдавать,он будет понижен,ссылаемся на Т4,Т3.Через 6 месяцев ат к р ТТГ.Через год УЗИ . Постепенно снижают дозировку на заместительную (10мг в сутки),также после нормализации т4,т3(через 2месяца после начала),на усмотрение врача ;либо просто уменьшить дозировку медленно и постепенно,либо добавить левотироксин .Терапия тирозолом длится 12-18месяцев.Если после будет рецидив -рассмотрения более радикального решения.
По поводу отеков век -это осложнения тиреотоксикоза,воспаляется мягкая ткань ,что и приводит к отекам .Уберут воспаление ,уйдет отек.Естественно одновременно устраняя причину (лечение тиреотоксикоза).Для этого консультация окулиста.Если самочувствие ухудшается,либо нет никакой динамики,можно и пораньше сдать анализ и явиться к врачу для коррекции терапии .Также во время лечения показатели крови и печеночные пробы должны быть в норме ,ибо в обратном случае;только госпитализация,отмена тирозола .Витамин Д продолжать принимать 2месяца.Через 2месяца контроль анализ(после завершения курса ,ждать и сдать через 3дня ).

Здравствуйте, Денис!


Результаты анализов характерны картине болезни Грейвса.

Терапия назначена адекватно,единственная корректировка в жозировке тиреостатика. Начинают с больших доз тирозола ,т.е 30мг в сутки,далее контроль через 3 недели и по результатам гормонов проводят титрацию дозировки

Антитела у вас не сильно повышены,что даёт низкий риск развития рецидива

Повышенные антитела могут влиять на глаза ,тем самым провоцировать развитие эндокринной офтальмопатии (ЭОП). Необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу у которого есть опыт работы с пациентами с ЭОП

Отечность может быть как на фоне ДТЗ ,так и от ЭОП

Ат к рТТГ повторить через 6 мес после последней сдачи

Важно оградить маму от сигаретного дыма. Он мешает проводимой терапии

Раз в 3 мес оценивайте бх крови,оак,узи щж

Терапия тиреостатиками длиться 12-24 мес без перерыва

Улучшения можно ожидать при нормализации свободных гормонов

Добрый день
У мамы болезнь Грейвса
При этом заболевании поражается так же и параорбитальная клетчатка,вызывая отечность и как бы чувство выпячивания глаз
По мере нормализации гормонов проявления эти станут меньше
Дозы и препараты назначены правильно
Первый контроль через месяц
Сдать ТТГ,Т4 свободный,ОАК