Консультация терапевта /

Боли в животе — вопрос №2843326

74 просмотра

Добрый вечер.
Женщина 79 лет.
С 13.01.2025 по 19.01.2025 боли в животе бурление, газообразование, боли переходили под правое ребро и под правую лопатку. Терапевт назначил метиоспазмил и панкреатин . Сейчас боли уменьшились. Но никаких обследования не назначил. С чем это может быть связано и какие анализы надо сдать?
Есть анализ мочи от декабря там повышен показатели кальция. Это может так сказываться? И с чем это может быть связано.
Есть

Возраст: 79

Хронические болезни: Гипертония сахарный диабет 2го типа, ишемия, варикозное расширение вен, артроз коленного сустава
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Данная симптоматика может возникать при ферментативной недостаточности, после перенесённой кишечной инфекции, СИБР, нарушении работы печени и желчного пузыря.
Для диагностики данного состояния рекомендуется пройти обследования:

1. УЗИ органов брюшной полости – чтобы исключить проблемы с желчным пузырем, печенью, поджелудочной железой. (УЗИ почек т.к. есть по анализу мочи данные за образованием песка или камней)
2. Анализ крови общий и биохимический – для оценки функции печени, поджелудочной железы, уровня воспаления.( АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, С-реактивный белок, амилаза)
ОАМ диастаза мочи
Копрограмма
3. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – исследование слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки для выявления гастрита, язвы или других патологий.

В общем анализе мочи обнаружены оксалаты , это означает, что в мочевоводящей системе могут образовываться камни, песок. Поэтому рекомендуется УЗИ почек и мочевого пузыря.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

В прикрепленном клиническом анализе мочи без воспалительных изменений. Появление кристаллов оксалата кальция чаще всего возникает на фоне недостаточного питьевого режима. Следует пить больше жидкости до 1.5-2 литров в сутки под контролем артериального давления. Если на фоне увеличения питьевого режима сохранятся данные изменения, то будет необходимо провести дообследование: УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения наличия песка/камней.

Описанные вами симптомы могут быть обусловлены нарушением работы желчного пузыря, недостаточность. ферментов поджелудочной железы или синдромом избыточного бактериального роста (СИБР).

Для уточнения причины в подобных ситуациях рекомендуется выполнить биохимический анализ крови (билирубин общий, билирубин прямой, АСТ, АЛТ, панкреатическая амилаза, с-реактивный белок) и дополнительно УЗИ органов брюшной полости.

Если было нарушение стула или оно сохраняется, то дополнительно при возможности собрать кал для копрограммы.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Панкреатин (Креон, Мезим, Микразим) рeкoмeндую один раз в день в самый крупный приём пищи. Курс 2-3 недели, затем после нормализации – отменять. В каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены.
Кальций может быть повышен при недостатке магния - он его физиологический антагонист, от этого и спазмы могут быть. Нет ли загиба, перегиба желчного пузыря? Если делали УЗИ ОБП или отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый вечер. Узи приложила. Посмотрите пожалуйста.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел анализы. Нужен прием препарата Гептрал или Гептор на месяц для поддержки ткани печени.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое за консультацию!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сегодня 5 день болези.
25 ноября 2021
Нелли
Вопрос закрыт
Ротатек!Побочки!
21 апреля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Боли в животе
20 января 2023
Рита
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
22 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Это аппендицит или кишечная колика ?
20 декабря 2023
Арсений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро отвечает Многие вопросы для себя решила Очень советую
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо за помощь. Отвечал быстро и по факту. Не пропустил ни одного вопроса. Консультация очень...
— Наталья, г. Мелеуз
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Задал вопрос по поводу статинов, все стало понятно, спасибо Все хорошо, полезно Да, врач...
— Грант, г. Северская