Что вас беспокоит?
Акне без кок
В 16 лет сдавала анализы и соскоб ,чтобы понять от чего акне. Сказали всё ок, надо проверить желудок или по гинекологии. В 20 пошла к гинекологу с проблемой невыносимо болезненных месячных, и акне тоже немного беспокоило. После анализов назначили Ярину плюс на 3 месяца. Пропила, всё ок. Проходит 3-4 месяца и опять боли при менструации по нарастающей и жутко высыпало прыщами всё лицо. Буквально за 1-2 недели. Я испугалась пошла опять к гинекологу. Сделала узи, показал эхо признаки мультифолликулярного правого яичника. Опять пить Ярину 3 месяца. И с того момента пила не прекращая 2,5 года. Кожа чистая, цикл четко 28 дней, без болей)) Только появилась мигрень. Сильная. Сейчас партнера нет. Решила без похода к гинекологу прекратить правильно таблетки. 2 месяца не пью. Голова не болит, но жирная кожа головы. Начинает появляться акне и даже на спине, хотя там никогда не было. Боюсь что будет та же песня. Менструации еще не было. Что сдать из анализов? Сдавала в мае 24г. Биохимию крови, всё в норме. Мочевина 2,4. Коагулограмма: Фибриноген 4,03, Протромбиновое время 12,3 остальное в норме.
Арина ,здравствуйте!
Акне и жирная кожа это может быть связано с восстановлением естественного гормонального фона после отмены КОК.
Отсутствие менструации после длительного приема КОК организму нужно время для восстановления цикла (обычно 1-3 месяца).
Возможные причины:
* Гормональный дисбаланс - после отмены КОК уровень андрогенов (мужских гормонов) может временно повыситься, что вызывает акне и жирность кожи.
* Мультифолликулярные яичники - это может быть признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), который часто сопровождается акне и нерегулярным циклом.
* Стресс может усугублять гормональные нарушения.
Сдайте анализы :
1. Гормоны:
* ЛГ, ФСГ (на 2-5 день цикла).
* Тестостерон общий и свободный.
* ДГЭА-С.
* Пролактин.
* ТТГ, Т4 свободный (для исключения проблем с щитовидной железой).
2. УЗИ органов малого таза:
* Для оценки состояния яичников и эндометрия.
3. Биохимия крови:
* Уровень глюкозы, инсулина (для исключения инсулинорезистентности).
Используйте средства для жирной и проблемной кожи (например, с салициловой кислотой или цинком).
Уменьшите потребление сахара, молочных продуктов и быстрых углеводов.
Принимайте Цинк (для кожи).
Принимайте Магний B6 (для снижения стресса).
Если останутся вопросы, не стесняйтесь обращаться!
Маргарита Михайловна, средства для жирной кожи использую, не помогают особо. Начала использовать сразу после отмены. Витамины пью больше месяца комплекс. Молочку не ем и сладкое редко. Стресса нет. В первый раз несколько лет назад через 3-4 месяца после отмены ужас начался резко с кожей. Почему так было? Боюсь что опять такое будет. Это всё из-за яичника?
Арина , нельзя исключить что проблемы с кожей не связаны с гормонами.
Как обстоят дела у Вас с менструальным циклом ?
Вы обращались на консультацию к дерматологу ?
Маргарита Михайловна, обращалась, как описала в своём вопросе в начале, в подростковом возрасте. Менструация до приема кок была по-разному 24 дня, 36 дней цикл. Менструация обильная. Во время приема кок менструации становилось всё меньше и цикл ровно 28 дней стал, болей не было.
Маргарита Михайловна, еще до приема кок, несколько лет назад, пила цикловиту 2 раза. Она мне наоборот еще больше цикл сбивала.
Обследование у гинеколога на исключение СПКЯ не проходили ?
Маргарита Михайловна, нет
Маргарита Михайловна, прошлая ментруация была 9 ноября, 11 января и несколько дней были розовые выделения, потом 1-2 дня темные
Принятый ответ
Арина , бы я Вам рекомендовала обследовать гормональный профиль ( исключить СПКЯ т.к может причина в повышение определенных гормонов) это объясняет то что на фоне КОК у Вас нет проблем с акне.
Параллельно очно посетить дерматолога . Возможно потребуется совместная работа гинеколога и дерматолога над решением Вашей проблемы.
Здравствуйте, после отмены КОК прошло еще очень мало времени. Восстановление происходит в течение 2-3 месяцев после отмены. Рекомендуется для начала проконсультироваться с дерматологом, для подбора наружной терапии и ухода.
Здравствуйте, Арина! Менструации нет 2 месяца после отмены кок? В таком случае нужно сделать УЗИ органов малого таза, посмотреть толщину эндометрия и состояние яичников. Организм после отмены кок восстанавливается в течении 3-6 месяцев, но если Ваши симптомы связаны с гиперандрогенией, которая курировалась при приеме кок, состояние кожи, волос, может значительно не улучшится. Сейчас в любой день утром натощак сдать кровь на ТТГ, пролактин. Если отклонений нет на 2-5 день цикла кровь на общий тестостерон, гспг, с расчетом индекса свободных андрогенов, 17-он прогестерон. Мигрень диагностирована неврологом? С аурой или без? Мигрень при приеме активных таблеток была? 7 дней без гормонов мигрень не беспокоила? Какой у Вас рост и вес?
Ольга Михайловна, мигрень с аурой диагностировал невролог. После отмены кок пару недель беспокоила, сейчас нет. При активных таблетках была. Рост примерно 173-174. Вес 57-58 не знаю точно.
Принятый ответ
Мигрень с аурой в любом возрасте это противоказание для приема кок, поэтому к кок возвращаться нельзя, обильные болезненные Менструации часто характерны для Эндометриоза, лечение Эндометриоза постоянный прием гормонов с перерывом на беременность. Акне вероятно связаны с гиперандрогенией, так как на фоне приема кок с антиандрогенным эффектом жалоб не было. В таком случае или вернуться к ок, но без эстрогенов, препараты планиженс лакто, лактинет, чарозетта, но эффект может быть менее выраженный, чем при приеме Ярина, тогда обсудить с дерматологом прием антиандрогенов, например, спиронолактон, с гинекологом прим Прогестерона, дюфастон/диеногест. Сейчас сделать УЗИ, посмотреть толщину эндометрия, состояние яичников, сдать кровь на ТТГ Пролактин. На 2-5 день цикла кровь на андрогены, дальше по результатам.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20191 ответ
- 21 Декабря 201912 ответов
- 21 Марта 20201 ответ
- 17 Октября 202014 ответов