Признаки диффузных изменений щитовидка

Анастасия Мартынова21 Января 2025

5.0

Эндокринолог

27 375 консультаций

Здравствуйте

По анализам и узи можно сказать, что имеется аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз. Терапия показана при ТТГ более 10,0
Пока рекомендую контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца. Если результат будет такой же или ТТГ станет еще выше, тогда будет рекомендована терапия левотироксином натрия

Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения

Повышены АСТ, ГГТ и мочевина. Никакие препараты не принимали до этого?
Рекомендую дополнительно выполнить узи органов брюшной полости

Тестостерон снижен. Но смотрим его только совместно с ГСПГ для расчета индекса свободных андрогенов. Он у вас в норме. Патологии нет

Ферритин и витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Витамин В12 повышен. Никакие препараты или добавки не принимали? Не кололи никакие препараты?

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
Рекомендован контроль узи 1 раз в год

По результатам обследований диагноз АИТ есть. Он состоит из критериев:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение антител
3. Повышение ТТГ

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы