ЖКТ - анализы — вопрос №2844537

Question

ЖКТ - анализы — вопрос №2844537

Анастасия, Нижний Тагил

80 просмотров

21 января 2025

Прохожу обследование, тк стал переодически беспокоить желудок.
По анализам понижена щелочная фосфотаза. На прием иду в четверг.

Вопрос закрыт

четверг

прием иды

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 января

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Анастасия Сергеевна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Смотрю протоколы прикрепленных исследований.
Снижение щелочной фосфатазы ничем не грозит. Ее снижение может наблюдаться при дефиците магния,цинка, анемии, гипотиреозе.
Антитела в качестве диагностики хеликобактерной инфекции мы не используем.
Есть более надежное исследование,которое мы рекомендуем пациентам.
Это проведение 13С-уреазного дыхательного теста.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Перегиб в области шейки желчного пузыря - это вариант развития органа, который не требует ничего.

Дополнительно рекомендуется посмотреть:
Общий анализ крови.
Ферритин.
ТТГ, Т3, Т4.
Магний и цинк.

Что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта?

Пожаловаться

Анастасия, 21 января

Клиент

Спасибо за ответ.
Переодически ком в горле, тошнота, боли в желудке.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 января

Гастроэнтеролог

Вы тревожный человек?

Пожаловаться

Анастасия, 21 января

Клиент

Да, первый раз желудок начал болеть, когда у ребенка случился стеноз гортани. С этого момента стал переодически беспокоить

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 января

Гастроэнтеролог

Как я могу к вам обращаться?

Пожаловаться

Анастасия, 21 января

Клиент

Меня зовут Анастасия

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 января

Гастроэнтеролог

Анастасия, в данном случае предположительно может иметь место функциональная диспепсия.
Основным провоцирующим фактором которой выступает стресс, тревога, переживания.
Терапия первой линии подразумевает.
Антисекреторную, прокинетическую (препараты из группы ингибиторов протонной помпы (рабепразол или эзомепразол) и прокинетики (ганатон)). Курс приема составляет от 4 до 8 недель.
Все пациенты с функциональной диспепсией дополнительно должны быть дообследованы на предмет инфекции хеликобактер пилори.
При положительном результате инфекцию лечим.
При отсутствие эффекта от стандартной терапии рассматривают прием антидепрессантов.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 января

Гастроэнтеролог

Антитела - это маркер текущей или прошлой инфекции.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 21 января

Клиент

Большое спасибо за развернутый ответ ?

Пожаловаться

Анастасия, 21 января

Клиент

Большое спасибо ?? и вам всего самого хорошего ??

+ 1

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 21 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте
Снижение щелочной фосфатазы может быть связано с дефицитом витамина Д, кальция или нарушением работы щитовидной железы. В целях дополнительной диагностики рекомендую сдать анализы крови на: витамин Д, кальций, фосфор, паратгормон, ТТГ, Т3, Т4, АТГ, АТПО.
По гастроскопии есть небольшое воспаление в желудке из-за заброса желчи, критичного ничего нет. В целях профилактики заброса используется препарат Урсосан 500 мг на ночь в течение 2-3 мес, так же Разо 10 мг 1р/д за 15 мин до еды - 2 нед для уменьшения воспаления в желудке.
По поводу хеликобактера, лучше определять по дыхательному тесту или антиген в кале. Кровь не информативна.
По узи перегиб в желчном пузыре (анатомическая особенность) - контроль по узи 1р/год , чтобы не образовался осадок.
Другие анализы крови в пределах нормы

Пожаловаться

Анастасия, 21 января

Клиент

Спасибо за ответ. Почему кровь на хилекобактери на информативна ?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 21 января

Гастроэнтеролог, Терапевт

Антитела IgG отражают либо перенесенную инфекцию, либо настоящее инфицирование. Антитела - реакция иммунной системы, а хеликобактер находится в желудке, поэтому антитела могут и не отреагировать.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 января

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В целом ничего критичного по представленым обследованиям нет. Снижение ЩФ не несёт клинической значимости, дабы этот показатель рассматриваем только при его повышенных значениях, в рамках застойных явлений в системе желчевыводящих путей.

Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но не все из них являются информативными. Кровь на АТ, как раз один из таких, малоинформативных методов диагностики. АТ это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент, этот анализ не указывает.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Никаких значимых отклонений по результатам УЗИ ОБП доктор не описал. По ФГДС заброс желчи в желудок, что указывает на несостоятельность сфинктера, между желудком и ДПК. Проблема функциональная и требует модификации образа жизни, а именно :

-соблюдать антирефлюксный режим : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-правил питания : из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Обязательно поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса. Тревога расслабляет клапанный аппарат и нарушает моторную функцию верхнего отдела ЖКТ, как результат боль /изжога /отрыжка /ком в горле и другие явления диспепсии. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 21 января

Клиент

Спасибо за развернутый ответ. Буду стараться соблюдать все требования )

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 января

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как правильно распределить прием метотрексата при Р.А , если нужно принять 12,5 мг. среда,четверг.

2 ответа

26 февраля 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Могу ли я быть беременна?

6 ответов

27 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Можно ли принимать два антибиотика вместе? Панцеф и амоксиклав

1 ответ

1 октября 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Ярина таблетки

4 ответа

23 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Посмотрите пожалуйста

5 ответов

27 марта

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос