Что вас беспокоит?
Подбор смеси
Ребёнку 2 месяца на ИВ. Начали кушать с нестожен, немного погодя, появились прожилки крови в кале. Сдали анализы на скрытую кровь, результат положительный. Врач сказал что у нас абкм и надо менять смесь. Предложили перейти на нутрилак соя. Стали плавно переходить на другую смесь, пока в рационе был нестожен стул был регулярный, как только полностью перешли на нутрилак сына закрепил очень сильно. Что появилась снова алая кровь, как будто анальные трещины. Консистенция как у взрослого человека + очень сухая, что самостоятельно он не мог сходить в туалет. Врач сказал что это смесь нам тоже не подходит. Надо переходить на другу. Я так и не поняла, надо нам лечебную или можно обычную пить смесь? И что вообще делать? На щечках есть покраснения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. А изначально на первой смеси запоров не было? Прожилки крови появились при кашицеобразном стуле?
Мария Алексеевна, на нестожен запоров не было. Прожилки появились на нестожене, что и повлекло смену смеси.
Тогда в вашем случае действительно рекомендуется лечебная аминокислотная смесь на 6 месяцев , затем постепенно пытаться вводить белок коровьего молока, начиная с кисломолочных продуктов
А также осмотр детского хирурга на наличие анальных трещин
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! Соя дает перекрестную реакцию при АБКМ и не рекомендована в этом случае, так же действительно сильно крепит,
В Вашей ситуации рекомендуется смесь с полным гидролизом белка — нутрилон пепти гастро, альфаре гастро, нутрилак пептиди сцт,
С плавным переходом.
Алина Александровна, я прекрепила анализы, прокомментируйте пожалуйста?
Алина Александровна, Я прикрепила анализ коровье молоко. Все равно в таким показателем пить лечебную смесь?
Да, так как анализы на аллергены в этом возрасте не информативны, АБКМ не IgE опосредованная
Анализы на скрытую кровь отрицательны, Копрограмма в норме, но при АБКМ это все может быть в норме, важна клиника, так что малышу рекомендована сейчас лечебная смесь, учитывая анамнез,
Анализ мочи в норме,
На основании представленного результата общего анализа крови:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
— повышение моноцитов признак перенесенной вирусной инфекции, возможно, малыш болел или бессимптомно перенес вирусную нагрузку.
В целом анализы хорошие
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Соевая смесь противопоказана при АБКМ, рекомендуется смесь с полным гидролизом белка.
Допаиваете ребёнка? Нужно допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки, от недостаточного водного режима может быть запор.
Полина Евгеньевна,
Я прикрепила анализ коровье молоко. Все равно в таким показателем пить лечебную смесь?
Диагноз АБКМ ставится клинически, если есть прожилки крови в стуле и помогает элиминационная диета, значит, диагноз подтверждается. В Вашем случае есть показания для смены смеси на лечебную
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая ваше описание действительно имеет место АБКМ.
Смесь нужна лечебная на основе гидролиза белка (нутрилак пептиди, нутрилон пепти)
Соя имеет перекрестную аллергию + очень сильно крепит
По вашим анализам
1. Копрограмма в норме, кал на скрытую кровь отрицательный
2. Оам а норме
3. Оак - анемии нет, воспаления нет, Густота крови нормальная, аллергии нет
Скажите трещинок анального отверстия вы не видели?
Пьёт ли ребёнок воду?
Юлия Антоновна, врач смотрела сказала что возможно есть трешинки, попал восполена. Воду пьём но мало получается
Я прикрепила анализ коровье молоко. Все равно в таким показателем пить лечебную смесь?
Анализы могут быть отрицательным так как малыш долгое время не встречался с этим белком. Он ведь находился на соевой смеси
Вы можете попробовать ввести нутрилак гипоаллергенную. Это смесь на основе частичного гидролизата.
Если все будет хорошо, то при нормализации стула и кожи можно будет перейти на обычную
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20151 ответ
- 3 Декабря 20181 ответ
- 8 Июля 201926 ответов
- 4 Ноября 20192 ответа