Консультация детского дерматолога /

Пятна на теле у реб 5 месяцев — вопрос №2845217

209 просмотров

Добрый день! Раньше писала сюда педиатрам,сказали ,по фото АД,эмоленты не особо помогают,ля Рош ,атопик ,адерма,от них ещё мне кажется сильнее красные пятна , особенно от адермы было все красное, вплоть до глаза .Ля Рош тоже что-то краснеет от него сильнее ,атопик тоже самое . Гормоны уже не пользуюсь,после них возвращается ещё больше,элидел тоже особо не берет пятна, может,что им мало пользовалась,но тюбика 2 ушло на пятна , уже тоже им не мажу,эффекта мало и медленно или не подходит . Ребенок 5 месяцев, смеси нутрилак. Вроде не чешет ничего, значит,зуда нет такого особого, лицо в основном чистое ,после гормонов ,давно сбито, на теле в основном,руки,ноги,живот,складки, и т.д. , купание в ля Рош гель, после воды ещё сильнее пятна ,и по ходу сразу увлажнение после купания эмоленты тоже не помогают, только усиливают их. Или эмоленты никакие не подходят,но больше никаких нет кроме выше описанных
Мож стоит попробовать Бепантен мазь от сухости? Но и сухости такой прям нет на коже, может тогда это не АД? Стул нормально, каждый день,без примесей . Анализы крови и т.д.не сдавали,это наверное, сейчас не информативно для такого возраста. Смесь раньше была малютка , сейчас давно нутрилак ,на гидролизат никто не переходил,так как это тоже не доказуемо. Фото приложено
Может быть это потница ,а не АД? Или аллергии ? Зуда нет у него,он ничего не чешет и сухости тоже нет,мож поэтому от эмолентов ещё сильнее ползет?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, по фото похоже на атопический дерматит. На воспаленную кожу эмоленты нельзя наносить . Вначале нужно снять воспаление -внутрь антигистаминные препараты, наружно крем или эмульсия адвантан, затем постоянное увлажнение кожи
Клиент
Уже мазала гормонами и т.д.,они опять появляются ,их же нельзя все время мазать,и эмоленты ещё хуже краснеет от выше названных мною,да и гормоны уже не берут его,
Клиент
Уже пил Фенистил в каплях,и мазь тоже давно,особо нет эффекта ,либо само спадает,потом опять возвращается или после воды ,или от этих всех кремов ,
Клиент
Уже прошло месяца 2,3, уже много гормонов измазано,и всех ля рошей+атопиков+ адерма,там ещё хлеще горели пятна красным ,
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это заболевание хроническое , обычно с возрастом постепенно проходит . Какие гормоны использовали ?
Клиент
Адвантан,комфодерм
Клиент
Элидел тоже,но не особо им,тоже после него не сходит, мож он длительность применения требует,это не знаю,
Венеролог, Дерматолог, Детский
Адвантан или комфодерм сколько использовали по времени ?
Клиент
После них всегда возвращаются с двойной силой,чтоб приходится опять избавляться от пятен , только уже и эмоленты раздражение от них ,
Клиент
Все гормоны по недели,мож побольше , в зависимости от исчезновения , но потом опять все вернулось,и уже они не действует,я уже не мажу гормонами, они проходят только на один день,и то еле ,еле,простому у него нет зуда,и поэтому ситуации как бы облегчаются
Клиент
Мож у него наоборот влажная кожа,и надо присушивать?а не эмоленты ?
Клиент
Сегодня после ля Рош опять,пятна не особо были до сказания,после ля Рош поплыло ещё сильнее,их даже ,когда не трогаешь они бледные ,после всех сказания плывет
Клиент
Мазания, извините
Венеролог, Дерматолог, Детский
А детскому дерматологу показывались ?
Клиент
Нет,у нас тут их нет,педиатры не знают, кроме гормонов и эмолентов,а так только в Саратов ехать,но сейчас зима ,особо не наездиешься Пока туда на машине часа 4,
Клиент
Сейчас там бомбят, вообще н вариант ехать,там только и летают тоже
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте !
На фото я вижу действительно атопический дерматит ,рекомендую :
-фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема 10 дней
-крем адвантан 1 р в день 10 дней ,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
*сейчас пока что выбор средств ограничен в силу возраста (я бы рекомендована попробовать крем скин кап,но с 1 года его возможно применение ,он не гормональный крем и дает хороший результат)
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/Авен ксеракалм/адмера) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-ведение пищевого дневника в прикорме
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Клиент
Здравствуйте,если эти схемы уже были,что же опять гормоны мазать ,и опять по кругу ?
Клиент
Уже были все гормоны и т.д.+эмоленты и т.д., только ещё хуже
Клиент
Я не могу уже его каждую неделю мазать гормонами ,и элиделом уже мазала ,ушло уже 3 тюбика, только ещё хуже ползет,и от эмолентов тоже
Клиент
Что-то он не ушел в ремиссии,после них,,, только ползет все время , от адермы вообще глаза заплыли ,что пришлось опять гормонами сбивать,и то не помогло, от ля роша тоже все скатывается,и ещё хуже от всех кремов ,
Венеролог, Дерматолог, Детский
Надежда ,атопический дерматит -это хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии,если у Вас такое ухудшение ,то лучше рассмотреть стационарное лечение .
Все ,что я написала выше -это стандарт лечения атопического дерматита ,согласно клиническим рекомендациям .
Вам необходимо подобрать эмолент,который будет подходить .
Из не гормональных препаратов можно попробовать бальзам цикапласт в5 или а’дерма дермалибур 2 р в день 1 месяц .
Клиент
И гормоны уже не берут его,это просто расход материала на кожу, которые опять возвращается через 2 дня ,
Клиент
Цикопласт,то есть из серии ля Рош тоже ?
Клиент
Это эмолент тоже цикапласт из ля Рош ? Вместе если с элиделом ? По схеме ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Надежда ,да,от ля рош позе ,параллельно можно с элидел кремом.
Это восстанавливающий крем с увлажнением
Клиент
Хорошо,поняла,попробую цикапласт +элидел схема ,тогда можно без Адвантана опять ? Сразу элидел начать опять если ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Надежда,да,все верно!
Клиент
Или лучше Адвантан неделя опять ,потом схемы с цикапластом и элиделом?
Клиент
+ на лицо тоже можно элидел и цикапласт,на лице не так пятна,Как по телу выступает ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Надежда,да,на лицо можно .
Сейчас посмотрела фото,воспаление достаточно выраженное,если в идеале ,то всё-таки да,рекомендовала хотя бы 5 -7 дней адвантан ,чтобы снять его,а затем уже переходим на элидел и цикапласт,просто боюсь сразу элиделом Вы это не снимите.
Клиент
Да, хорошо,деваться некуда опять Адвантан,неделя ,потом другие средства , сейчас же нельзя наносить цикапласт,пусть снимется немного Адвантан?
Клиент
Значит,эмоленты не буду мазать ,раз они не помогали, только цикапласт пробовать +схема элидел,
Венеролог, Дерматолог, Детский
Надежда,да,все верно.
Сначала адвантан,можно сразу цикапласт параллельно с 1 дня ,а после адвантана переход на эдилел и продолжаем цикапласт.
Клиент
А интимные части,тоже можно гормон опять ,если краснота ,и схема элидела ? С цикапластом ? Бепантен не подходит,ещё хуже от него красное
Венеролог, Дерматолог, Детский
Надежда ,возможно пеленочный дерматит,фото не прикрепите ?
Клиент
Он такой маленький объем цикапласт,на все тело не хватит ((,или там каплями мазать
Клиент
Фото смогу утром только, сейчас спит, сегодня Бепантен мазала ещё хуже стало огненно от него,там не так красное как по телу ,
Клиент
Раньше мазала там элиделом тоже ,или эмоленты ,их можно туда наносить ? Или лучше не надо
Клиент
Я приложила фото только сзади там сухое,и красное бывает возле складки копчика,
Клиент
Это он в ля Роше мазался,ну и элидел тоже бывало
Клиент
А так впереди тоже бывает красное,но фото пока не могу сделать ,и яйца тоже бывает красное , там ещё все слипается от мочи и крема,воздушные ванны по мере возможности делаю, но как замёрзнет конечно,,особо не навоздушиться
Венеролог, Дерматолог, Детский
Надежда,да,можно и элидел и эмоленты.
У цикапласта есть разный объем!
Клиент
Хорошо, спасибо,за ответы
Венеролог, Дерматолог, Детский
Надежда ,на здоровье !
Клиент
Может быть,ля Рош и т.д.,не помогал,что элиделом надо было по схеме правильно делать
Венеролог, Дерматолог, Детский
Надежда,а как Вы использовали элидел ?!!
Клиент
Ну ушло тюбика может 3,просто мазала ,2р в день неделю,он маленький,и все прекратила,
Клиент
Мне казалось,что от него ещё краснее было,как-то, может и нет, или все вперемешку,
Клиент
И ещё вопрос можно,если Адвантан,заменить для сбить пятен комфодерм,он жирнее,им я тоже мазала,но они возвращаются, поэтому элидел не знаю,пробовать по схеме , опять , он
Клиент
В общем основа будет на элиделе в дальнейшем,подмазывать,получается ,не бросать после недели, эффект наверное,он достигает длительность, он является безопасной мазью ? То про него отзывы ,что приводит к последствиям.
Клиент
У гормонов всегда симптом возвращения,если только на элиделе продержится , конечно же последний раз попробую сбить, но дальше уже схема элидела если ,
Венеролог, Дерматолог, Детский
Надежда ,да,можно заменить на комфожерм к,так же можно мазь пимафукорт.
Да,элидел можно использовать длительно,не переживайте !
Клиент
Хорошо, спасибо,за ответы
Клиент
Если нет пока цикапласт,то эмоленты ля Рош и т.д., атопик и т.д.на воспаления не надо наносить лучше ?
Клиент
После того,Ка как закончится цикапласт +элидел схемы ,мне продолжать увлажнять эмолентами или по мере высыпания ? Или пусть кожа отдохнёт после курсов ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Надежда,на явное воспаление не надо наносить эмоленты.
Выше в своих рекомендациях писала ,что эмоленты должны быть ежедневно ,перерывы не нужны .
Как мы чистим зубы 2 р в день,так и атопики должны увлажнять кожу минимум 2 р в день ежедневно .
Клиент
Понятно,тогда только цитакапласт только пока что,на раздраженные уч
Клиент
Сейчас впервые кожа стала сухая после Адвантан,уже шелушится запястье немного,ля Рош не стала мазать, завтра только придет цикапласт
Венеролог, Дерматолог, Детский
Надежда ,хорошо .
Клиент
Добрый день,я не стала мазать неделю гормоном , помазала элидел+ цикапласт,от них ещё сильнее стало,или так надо пока что ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Надежда ,такая реакция возможна,необходим гормон ,чтобы снять воспаление,хотя бы 5-7 дней.
Клиент
Ну да,поняла,просто после Адвантан,он спал немного,через часа 3,4, опять красный, поэтому жалко его стало гормон неделю целую если
Клиент
Или комфодерм начать немного,хоть пожирнее,мож побыстрее возьмет, значит, реакции от цикапласт+элидел ничего страшного
Венеролог, Дерматолог, Детский
Надежда ,комфодерм к и адвантан -аналоги,да,можно использовать его так же .
Да,повторюсь ,такая реакция возможна с учетом выраженного воспаления .
Принятый ответ
Клиент
Да,поняла,значит,буду мазать,этим всем, спасибо за терпеливые ответы )
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопичесикй дерматит
9 сентября 2023
Джулия
Вопрос закрыт
Локоид в первом триместре
26 октября 2023
Максим
Вопрос закрыт
Сыпь на ноге
5 января
Яна, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Детский дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
55 отзывов
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Елена Владимировна Нарайкина
53 отзыва
Детский дерматолог
2003-2009, МГМСУ , факуль
Опыт работы: 6 лет
Юлия Юрьевна Ведель
93 отзыва
Детский дерматолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Хорошее отношение Консультация оказалась полезной Врача посоветую
— Вадим