Что вас беспокоит?
Атопический дерматит
Ребенок 3 года, атопичесеий дерматит, с осени обострение, снимается только гормональными мазями, после снятия обострения пользовались элиделом и эмолентами, но обострение постоянно возвращается. В апреле 10 дней - комфодерм, далее три недели токропик (до 13 мая) и постоянно эмоленты, но после завершения курса комфодерма обострение вернулось, ночной зуд сильный, ребенок расчесан до крови, расчесы мажу пантодермом. Что мне делать, я уже перестала делать спать, чтоб контролить руки ребенка, чтоб не чесала. Хорошо помогал акридерм гк, с осени по весну периодически мазала расчесы, буквально пара дней и кожа в норме и несколько дней зуд не беспокоил, потом все заново, но не так сильно как сейчас. Но понимаю, что гормоны постоянно нельзя, но я не знаю как мне помочь ребенку
Анна, здравствуйте!
Необходимо по возможности исключать контакт с провоцирующим фактором, который приводит к повторяющимся обострениям.
Поддерживающая терапия, которая рекомендуется после использования кортикостероидного средства,в виде Такропика, Элидела может быть использована до 2-3 месяцев с постепенной отменой.
Доя снятия зуда нередко рекомендуется прием антигистаминного препарата ( Зодак, Зиртек).
Основа лечения - постоянное восстановление кожного барьера с помощью кремов эмолентов даже чистой кожи ( Атопик, Адерма Экзомега, Мустела Стелатопия, Ла Кри, Урьяж Ксемоз крем), в обострение используются до 7-8 раз в сутки и обязательно после контакта с водой, купание с использованием масел или эмульсий (имеются в тех же линейках, что и крема).
Положительные эффект дают влажные обертывания.
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фотографии высыпаний, который Вас волнуют при хорошем дневном освещении. Как приложите, напишите, чтоб я увидела вопрос Заранее благодарю
Марина, добрый день, фото прикрепила. Сдавали также анализы иммуноглобулин Е и катионный белок - все в норме. Допом выявили аллергию на плесень, пищевую пока не выявили (сдавали на молоко, глютен, яйцо). Ночной зуд начинается примерно всегда в одно и тоже время
Кто- нибудь еще зудит из домашних?
В настоящий момент нет, а вообще у меня бывает тоже кожа сохнет и зудит, но не так жестко и крайне редко
Что наносите и как часто?
Гормоны или больше не стали наносить?
19 апреля завершили 10 курс комфодерма, далее начали 3 недельный курс такропик 2 раза в день, уже курс заканчиваем и эмоленты (Биодерма)
*10-дневный курс комфодерма
Сегодня не выдержала утром нанесла акридерм гк на места, где расчесы
Я могу ошибаться конечно, но когда совсем не помогают гормоны, анализы в норме , и зуд по ночам это может быть и чесотка .
При атопии анализы завышены всегда а у вас по норме. Немного 🤔 странно вас в дерматоскоп не смотрели ? Соскобы на чесотку не брали
Анализы сдавали год назад, дерматит с 2 лет ярко стал проявляться, как выглядит чесотка я представляю, ну и зуд только ночью в определенные часы, днем она не трогает себя практически, мы были у дерматолога, неужели очно врач бы не увидел чесотку?
Да, её иногда можно просмотреть
Узнайте второе мнение, я могу ошибаться. Либо лечение что выше написала, если улучшения не будет , тогда очный осмотр
Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
Подскажите пожалуйста, эмоленты используете на постоянной основе? Суть профилактики это постоянное увлажнение кожи
Так же подскажите, какими средствами гигиены купаете ребёнка?
Эмоленты 3-4 раза в день, эмоленты из серии Биодерма атопик, купаю в масле и гель этой марки
Эмоленты при АД обычно рекомендуют до 10р в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте! Атопический дерматит-это хроническое воспалительное заболевание кожи.
Причина заболевания связана с нарушением работы иммунной системы и нарушением барьерной функции кожи, из-за чего кожа становится более чувствительной к раздражителям и аллергенам.
Кожа теряет способность удерживать влагу, поэтому становится сухой и трескается.
Часто наследуется генетически.
При обострении обычно возвращаются к гормонаный средствам для снятия остроты процесса, после чего переходят на Элидел или Протопик 2 раза в день - до уменьшения воспаления,
затем 1 раз в день, затем если полностью исчезло покраснение-2-3 раза в неделю как поддерживающая терапия. Резко отменять нельзя.
Обязательно увлажнение эмолентами,в период обострения 5-8 раз, в период ремиссии 1-2 раза в день, кожа должна быть достаточно увлажнённой.
При купании используйте мягкие средства, например гель Липобейз, Атопик Биодерма Атодерм.
При зуде-антигистаинные Зиртек или Зодак в возрастной дозировке.
Заведите дневник питания и записывайте все что кушает ребенок, с чем контактирует и реакция кожи.
Здравствуйте
Элидел можно использовать до нескольких месяцев если ремиссия не достигается быстрыми сроками
Также рассмотреть можно например цинокап крем после снятия обострения гормонами на долечивание.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20254 ответа
- 22 Апреля 202515 ответов
- 19 Июня 202510 ответов
- 27 Мая 6 ответов