Что вас беспокоит?
Опухоль легкого
Здравствуйте, помогите пожалуйста, у моего отца миланома. Болел онкологией 2 года, появлялись местами метастазы их благополучно удаляли. Наступила ремиссия. В октябре на проверке сделали к-т на лёгком обнаружили метостаз 8 мл. И потом наблюдение врач притормозить, то отпуск у неё то и ещё что то. В январе повторили к-т метостаз 9 см. Сдали анализы в химии отказали. Сказали теперь ни чего нельзя сделать. Что теперь делать ума не предложу. Шансов у папы вообще нет никаких? Анализы прикреплю. Врачи все забрали. Что успели сфотографировать
Здравствуйте, а у вас определяли мутацию BRAF?
Татьяна Михайловна, здравствуйте не знаю сейчас у мамы позвоню узнаю) а что это такое?
Татьяна Михайловна, нет не сдавали
А его оперировали? Есть хоть какая то гистология? Если есть надо отдать материал своему онкологу для проведения этого исследования, в зависимости от наличия мутации возможно лечение
Татьяна Михайловна, наш онколог сказала что только химия поможет, но и в ней отказали, отправили домой и помочь сказали ни чем не могут
Татьяна Михайловна, да оперировали и не раз
Татьяна Михайловна, хорошо спасибо
Принятый ответ
Не только химия, если есть мутация то есть таргетная терапия, и есть вторая линия иммунотерапии, так что лечить еще есть чем
Здравствуйте
Для начала, нужно оценить изменения не методом узи , а проводить пэт-кт и смотреть радиологический ответ, динамику размеров. После уже решать вопрос о смене схемы лечения, если по результатам обследований действительно признаки прогрессирования процесса, требуется решать вопрос о проведении игх с оценкой мутации в гене BRAF, при отрицательном результате требуется проведение второй линии иммунотерапии, химиотерапия назначается тогда, когда все схемы исчерпаны. При положительной мутации, назначается таргетная терапия ингибиторами Braf+MEK. нужно запрашивать протокол консилиума на руки. Есть пациенты с 4 стадией меланомы, которые годами проходят терапию.
Юлия Бабековна, спасибо)
Юлия Бабековна, скажите пожалуйста мы запросим протокол, а дальше на куда с ним идти? Если они откажутся проводить лечение, что нам делать?)
Нужно посмотреть что там по протоколу, какие обследования вообще проводились, была ли оценка мутации. Если не было просите писать письменный отказ и запросите телемедицинскую консультацию с федеральным центром
Юлия Бабековна, запрос делать у них же?)
Да, делается через онкодиспансер, через заведующего химиотерапией
Юлия Бабековна, спасибо большое)
Принятый ответ
Сил и здоровья Вашему папе!
Юлия Бабековна, спасибо большое)
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется выполнить анализ на мутации Braf от этого зависит дальнейшая схема лечения. Также рекомендуется выполнить Пэт кт обследование для определения распространенности процесса. По результатам всех дообследование определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, хорошо спасибо)
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20165 ответов
- 24 Августа 20191 ответ
- 5 Сентября 201920 ответов
- 20 Сентября 20191 ответ