Длительная субфебральная температура — вопрос №2845730

Question

Длительная субфебральная температура — вопрос №2845730

Валерия

167 просмотров

21 января 2025

Здравствуйте
Мне 28 лет
В конце ноября у меня заболел и зуб и началась отрыжка в один день
Пошла лечить зуб(периодонтит)
Потом через пару дней пошла к гастроэнтерологу (поставили Гэрб) прописали лечение

Еще через пару дней в начале декабря были 2 дня симптомы орви(орз) и температура 37-37,5
В основном держалась 37 иногда 37,1 , один раз была 37,6 к вечеру но я тогда сдала оак и на вич, не ела ничего и много нервничала
Сходила к терапевту с анализами на следующий день
Назначила мне антибиотик
(Пила 7 дней амоксицилин Не помогло)
Температура была 37-37,1
Потом другой терапевт назначила мне другой антибиотик (цефазолин, проколола 5 дней не помогло), сходила на фгдс(поставили гастро рефлюкс, заброс желочи, даудо рефлюкс)
Сходила к гастроэнтерологу опять, поменяла мне лечение
Сходила к гинекологу взяла мазок на микрофлору, мазок на впч(когда то был у меня) и мазок с с шейки матки на онкологию
Анализы все хорошие
ВИЧ отрицательный (сдавала ифа 4поколение первый раз в жизни, может у меня спид уже и ифа не показывает результат точный? Читала что на поздних стадиях такое может быть и что не точный результат может быть при аутоиммунных заболеваниях , пока у меня их нет, но скоро буду сдавать анализ на ревматоидный артрит)
Гепатит В и С отрицательный
Сифилис отрицательный
Ходила к урологу, сдавала мочу общий, на микрофлору все хорошо
Флюрография все хорошо
УЗИ сердца и ЭКГ все хорошо
УЗИ брюшной полости все хорошо кроме щелочного
УЗИ мочевого и почек в целом все хорошо( есть кристалики(соли) когда то был маленький камень и почечная колика)
Сходила к Лору ( поставила хронический тонзиллит, пробки, рыхлые миндалины, назначила лечение, делали промывание 3 раза, спустя неделю температура почти спала , потом в течение двух недель ее не было вообще! 36,4-36,8) это начало -середина января было
В конце января я должна сдать анализы по горлу , как закончу лечение
мазок, асло , рф, срб

9 января сдавала еще кровь с вены на креатинин и мочевину( болит рука до сих пор 21 января, был большой синяк) анализ хороший
15 января сходила к стоматологу долечить периодонтит
С вечера 15 января у меня опять температура
Уже 6 дней
Теперь она весь день 37,1-37,4

Куда мне податься , что еще сдавать
Я уже в отчаянии
Почему опять температура
Стоматолог говорит не из-за зуба
Возможно ли что это опять горло?

Провела сейчас тест парацетамолом
Была температура 37,3 выпила парацетамол через 30-40 минут температура 37,4

Возраст: 28

Хронические болезни: В подростковом возрасте были циститы Загиб желочного Застои желочи Тонзиллит ( недавно узнала)

Вопрос закрыт

пара дня

мазка

даудый рефлюкс

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализам бактериальная этиология - лейкоциты и нейтрофилы повышены, моча мутная и в моче плотность повышена это от недостаточного питьевого режима, ткани при этом находятся в состоянии интоксикации, от этого и может держаться температура, которая не реагирует на приём Парацетамола, воспалительных изменений в моче нет - лейкоциты норма, белка нет. Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать из расчета 30-35 мл/кг в сутки, пить воду и травяные чаи. рН кислая, рeкoмeндую добавить питьё слабощелочное например детский чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие – есть готовые детские гранулированные чаи и напитки- надо только добавить воды: Семпер, Хипп, Бебивита, Леовит - их и взрослым тоже можно и часто рекомендую. По анализам - не видно даты, в бланках шапка срезана, трудно понять динамику.

Пожаловаться

Валерия, 21 января

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте, у меня еще часто мочеиспускание тоже в начале декабря начало беспокоить
Раньше ходила раз 5 за день и 1 ночью
В декабре могла раз 12 сходить за день и 2 ночью и был дискомфорт небольшой, как покалывание в мочевом( но острых резей и болей не было как при цистите)
Я думала это из-за сильного стресса
Воду я действительно почти не пью
Чай пью много
Но 2л в день точно не выпиваю
23 декабря сдавала оам была мутная и все
Это было после антибиотиков сдано
Потом мне уролог назначали конефрон попить неделю и сдать опять анализы
Сдала 3 января было только РН чуть занижено остальное в норме
Но уролог не сказал, что это температура из-за мочевого
Сказал ничего такого я не вижу страшного
Назначил Вазигамп но я еще его не начала принимать
Сейчас в туалет стала ходить чуть реже
Раз 8 за день и 1 ночью под утро

И могла ли температура перестать подниматься на 2 недели а потом опять начала последние 6 дней
Из за мочевого так же?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нужен прием препарата Монурал однократно, а затем до 10 дней прием препарата Канефрон.

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 21 января

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо буду иметь ввиду по поводу мочевого

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 22 января

Терапевт

Здравствуйте.
У вас парацетамоловый тест отрицательный. Температура не снижается после приема парацетамола, а это означает, что причина повышения температуры - не инфекционный процесс.
Причина субфебрилитета может быть психоневрогенная, на фоне повышения тревожности, повышения тонуса симпатической нервной системы.
Общий анализ мочи в норме, без признаков воспаления. Посев мочи на патогенную флору отрицательный. Признаков инфекции МВП нет. Функция почек не нарушена.
Учащение мочеиспускания возможно на фоне стресса.
С учетом наличия субфебрилитета рекомендуется проверить уровень ттг крови.
Анализ крови приложенный общий от какого числа?

Пожаловаться

Валерия, 22 января

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте
Анализ крови делала когда все началось в начале декабря
После второго повышения температуры сдала только вчера на ВЭБ, ЦМВ и вместе ОАК
Жду результаты

Температура снижается после того как в душ схожу
Я минуты 2 быстро ополаскиваюсь
И потом температуры может не быть пару часов

На гормоны выписали два анализа в поликлинике
Пойду сдавать 27 января
Сегодня пойду на узи щитовидной железы

Пожаловаться

Валерия, 22 января

Клиент

Мария Алексеевна, и с того момента как все началось
У меня сбился цикл менструации
До этого всегда шли день в день
В декабре пошли на 3 дня раньше и шли 7 дней активно 2 дня докапывали (9 дней вообщем шли)
Раньше шли 4 активно и дня 3 докапывали
В январе по графику (на 28 день у меня идут обычно) их нет
Уже 34 день цикла

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 22 января

Терапевт

Вы когда в душ идёте, расслабляетесь, снимается внутреннее напряжение, тревожность, мышцы расслабляются, поэтому и температура нормализуется после водных процедур.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 22 января

Терапевт

По поводу менструаций: колебания цикла +- 10 дней может быть и в норме.
Как придут результаты анализов, прикрепите и сообщите.
Я вернусь к вашему вопросу и прокомментирую.

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 22 января

Клиент

Мария Алексеевна, хорошо, спасибо большое

Пожаловаться

Валерия, 22 января

Клиент

Мария Алексеевна, добрый вечер
Прикрепила новые анализы ОАК и пришли на ЦМВ вроде отрицательные
и еще не все на ВЭБ пришли, только 2

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 22 января

Терапевт

Добрый вечер.
По анализам выявлены положительные IgG к ВЭБ, они говорят о том, что организм ранее с инфекцией сталкивался. У вас есть антитела. IgM отрицательные говорят об отсутствии первичного заражения и острой фазы.
По общему анализу крови признаки бактериального воспаления. Есть показания к приёму антибиотика. Важно постараться найти очаг инфекции и устранить его.
Какие жалобы на данный момент?
Анализ крови натощак сдавали?

Пожаловаться

Валерия, 22 января

Клиент

Мария Алексеевна, жду еще по ВЭБ на ядерный антиген и ранние антигены

Анализы сдавала натощак с утра

в начале декабря, когда были признаки простуды и началась температура я пропивала антибиотики амоксицмлин 7 дней и потом в середине декабря колола цефазолин 5 дней
И на антибиотики результата 0
Температура ушла, когда лечение начала которое Лор назначил, но вот спустя 2 недели отсутствия температуры, после похода к стоматологу началась опять температура и держится уже 7 дней
И стала она чуть выше 37,1-37,4

А была в декабре которая 37-37,1

Жалобы на данный момент только температура которая держится и (ГЭРБ , желочный)

Пожаловаться

Валерия, 22 января

Клиент

Мария Алексеевна, еще сделала сегодня узи щитовидной железы, все в норме сказали

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 23 января

Терапевт

После похода к стоматологу решилась проблема стоматологическая?
Лор какое лечение назначил?
Фото горла можете приложить?

Пожаловаться

Валерия, 23 января

Клиент

Мария Алексеевна, после похода к стоматологу проблема решилась, я ходила два раза с лекарством, на третий раз 15 января как раз мне сделали рентген и поставили уже постоянную пломбу
Периодонтит стоматолог сказал может в течение месяца как давать боли при надкусывание и тд ( но у меня не болей, ге припухлостей нет, ничего не беспокоит вообщем) температуру она сказала зуб давать не может такую, как у меня

Лор назначала сначала промывание миндалин (3 раза ходила), потом полоскать утром и вечером раствором ОКИ а между полосканиями 5 раз в день рассасывать лоротрицин в течение 10 дней (как раз а течение 10 дней у меня начала потихоньку падать температура тогда и потом 2 недели ее не было) после с начала января принимать таблетки ангин-хель 3 раза в день и стараться не есть сладкое и молочку
Ангин хель еще принимаю, на следующей неделе пойду сдавать анализы, которые она назначила после лечения , мазок на микрофлору, АСЛО, РФ,СРБ

Сделать просто фото горла вам снаружи или внутри сфотографировать?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 23 января

Терапевт

Открыть рот, сказать "А" или "Э". Сфотографировать, чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки.
Нарушений мочеиспускания нет?
Б/х анализ крови сдавали? (белок, глюкоза,билирубин,общий, прямой, аст, алт, щф, ггтп, с-рб)?
Гастроэнтеролог лечение какое-то назначил?
В анализе крови признаки бактериального воспаления. Нужно искать, где оно локализуется.

Пожаловаться

Валерия, 23 января

Клиент

Мария Алексеевна, сейчас прикреплю фото горла

Нарушение мочеиспускания было (участилось , ходила месяц раз 12 за день и ночью 1-2раза) сейчас вроде приходит в норму, хожу реже, пила только конефрон

Гастроэнтеролог назначил сначала( нольпазу, фасфалюмгель, урсосан, холосас диету стол4, потом спустя 3 недели лечение не дало результат, отрыжка все равно держится, но бывает один день почти ее нет, потом 2 дня все время стоит в горле и выходит , в итоге назначила новое лечение: кукурузные рыльца, альфазокс на неделю, диета стол 5, спустя неделю хафитолл и урсосан месяц пропить)
Но до сих пор лечение не помогло, правда диету строго соблюдать не получается , иногда ем запрещенное , но чуть чуть

Сходила к другому гастроэнтерологу недавно
Назначила диспевикт на месяц, альфазокс еще 2 недели попить и урсосан увеличить дозу до 500мг (принимала 250) и пропить месяц

Пожаловаться

Валерия, 23 января

Клиент

Мария Алексеевна, кровь биохимию не сдавала, пойду сдавать 27 января
Фото горла прикрепила

Пожаловаться

Валерия, 23 января

Клиент

Мария Алексеевна, по оак и изначально показывало тоже преимущественно (как мне сказали) бактериальную инфекцию и сейчас анализы почти не изменились
Что мне еще сдать, чтоб ее найти?
Я уже не знаю
Антибиотики, которые терапевты назначали не помогли тогда, только лечение лора
А что сейчас у меня за температура опять я не понимаю(

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 23 января

Терапевт

Горло воспаленное.
Нёбные дужки гиперемированы, задняя стенка глотки зернистая, гиперемированная. (Признаки фарингита).
Рекомендую сдать мазок из ротоглотки на посев с определением чувствительности к антибиотикам с определением чувствительности к антибиотикам. И я бы ещё добавила мазок из ротоглотки на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae пцр -методом.
С результатами лор- врачу показаться.
Питьевой режим усилить.
Можно принимать витамин Д 2000МЕ за завтраком для поддержки иммунитета.
После сдачи мазков можно начать активную местную терапию (полоскания горла раствором хлоргексидина 0, 05% 3 раза в день после еды и на ночь, полосканиями горла раствором ротокана между приемами пищи, рассасывание лизоприм лор по 1т – 5 р/д 5-7 дней. )
С учетом анализа крови необходимо антибиотик добавлять в схему.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 23 января

Терапевт

Если фарингит вызван атипичной флорой (микоплазма и хламидия респираторные), антибиотики амоксиклав и цефазолин на них не действуют.
При обнаружении атипичной флоры возможен прием антибиотика макролидной группы (например, клацид ср 500 мг 1 р/д 10 дней).

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 23 января

Клиент

Мария Алексеевна, хорошо, спасибо
Сдам анализы которые прописал лор и вы
И пойду к ней
Насчет фарингита она ничего не сказала (
Только тонзиллит тогда поставила
Но может фарингитом я как раз таки сейчас в январе уже заболела
К ней я еще не ходила
Пока лечусь и пока анализы не сдала
После анализов пойду

Спасибо вам за уделенное время

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 23 января

Терапевт

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Валерия, 24 января

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте
Можно еще вопрос
У меня вчера последние 2 дня температура стала ниже 37-37,1, вчера вечером вообще была 36,5
Сегодня с утра 37,1, сейчас в обед 36,5

И пошла менструация
Может температура скакать из-за женских дней?

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 24 января

Клиент

Мария Алексеевна, сегодня в течение дня не было температуры
Только с утра

Поняла, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поменялось три диагноза за месяц, такое возможно?

3 ответа

16 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Непонятное мрт головы

4 ответа

30 августа 2024

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Обезболивающее

5 ответов

12 ноября 2024

Влада

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос