Консультация терапевта /

Заложенность носа, пропало обоняние — вопрос №2846080

122 просмотра

Здравствуйте, пропало обоняние около двух недель назад, оно появлялось на пару дней, но сейчас опять исчезло. Сопли выходят зелено-желтые очень густые. Вопрос: гайморит или полип? Состояние: не много ноют зубы, есть дискомфорт во лбу, местами отдает в виски, в переносице как будто давление. Запахов нет вообще, вкусы чувствую, но очень отдаленно.Ко врачу только завтра. Посмотрите снимок пожалуйста.

Возраст: 30

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Подскажите, как давно вы сдавали анализы? В таких случаях необходимо сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.
По вашему снимку левая носовая пазуха несколько затемнена, но рекомендую обратиться за консультацией к ЛОР-врачу
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, то что она затемнена о чем это говорит? Полипов на снимке не видно?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Полипов не видно на снимке, затемнение может говорить о синусите, гайморите
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо вам за ответ!
Терапевт
Будьте здоровы!
Клиент
Виктория Сергеевна, прикрепила описание снимка, посмотрите пожалуйста. Может что то добавите ?спасибо!
Терапевт
Да, у вас двусторонний гайморит по описанию, необходимо обратиться к ЛОРУ за назначением лечения
Терапевт
Добрый вечер. Затемнение (на снимке наоборот осветление) околоносовой пазуху слева говорит о наличии воспалительного процесса. Цвет выделений из носа, отсутствие запахов, вкусов тоже об этом говорит.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Игоревна, подскажите, полипов на снимке нет? Лечение антибиотики или уколы?
Терапевт
На снимке воспалительный процесс, т. е гайморит. Лечение антибиотиками обязательно, ну и сопутствующая терапия в виде капель и разжижающих секрет препаратов. Схему доктор распишет.
Клиент
Татьяна Игоревна, а по практике после лечения когда возвращается обоняние? Просто его нет практически две недели и честно говоря я уже в панике
Терапевт
По моему мнению, судя по Вашим симптомам нужны антибиотики в уколах.
Терапевт
Как только будет положительная динамика, спадёт отек и обоняние вернётся. Это результат сильного воспалительного процесса. Думаю, при адекватном лечении в течение нескольких дней.
Терапевт
Анализ крови сделать уже не успеете, тогда по назначению Лора, хорошо, что снимок есть на руках. Обязательная явка!
Клиент
Татьяна Игоревна, спасибо большое за ответ!
Клиент
Татьяна Игоревна, прикрепила описание снимка, посмотрите пожалуйста. Может что то добавите ?спасибо! подскажите антибиотики будут колоть внутре мышечно или в вену?
Терапевт
Воспаление и заполнение пазух слизью га 1/3 объёма в околономовых пазухах. Остальные, хорошо что без воспалительного процесса. Потому что бывает параллельно и в лобных пазухах тоже воспаление. У Вас нет.
Я бы просто Вам назначила внутримышечные уколы, в вену не за чем.
Терапевт
Доброе утро, вижу, Вы загрузили ещё заключение ЛОР-врача. Какой диагноз был выставлен?
Терапевт
Здравствуйте. Нельзя исключить гайморит. Обычно в таких случаях рекомендуют интраназальные кортикостероиды для восстановления дренажа (Назонекс/Мометазон) + Амоксициллин или Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав/ Аугментин).

Пока симптоматическое лечение до осмотра очного врача. Нос промывать солевыми растворами (физраствор/аквалор/долфин). + Рекомендуют: В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой ход * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке.
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон).

Врач на приеме может назначить антибактериальный препарат.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, подскажите, а почему же нет запахов и вкусов практически? Первый раз так болею. У гайморита есть такой побочный эффект?
Терапевт
Да, при гайморите может наблюдаться потеря обоняния. Гайморит- воспаление гайморовых пазух, при котором происходит отек и заложенность носа. Из-за этого затрудняется нормальное дыхание через нос и нарушается восприятие запахов. После лечения аак правило обоняние восстанавливается.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое за ответ!
Терапевт
Скорейшего выздоровления ?
Клиент
Сафия Ринатовна, а антибиотики считаете не нужны?
Терапевт
Нужны, по стандартам - как писала выше - основа лечения - это интраназальные ГКС(назонекс) + антибиотики ( амоксициллин, амоксиклав ).
Я думаю, Вам их завтра назначит очный врач.

А вот Местные антибиотики в виде капель\спреев (изофра, полидекса, синусэфрин) при инфекциях
верхних дыхательных путей не показали способности создать в очаге инфекции достаточную бактерицидную концентрацию. Поэтому назначается системно антибиотик внутрь в таблетках. И надобности в изофре/полидексе нет.
Только Назонекс для восстановления дренажа (отхода, оттока соплей из полости носа).
Синусит верхнечелюстной(гайморит) - это всегда Осложнение респираторных инфекций из за нарушения дренажа и обратного заброса слизи.
Клиент
Сафия Ринатовна, прикрепила описание снимка, посмотрите пожалуйста. Может что то добавите ?спасибо!
Терапевт
Рентгенолог описывает гайморит в обоих пазухах, хоть слева и выраженнее нам видно, но экссудат в пазухах с обеих сторон .

В целом, все рекомендации прежние. Антибиотик показан.
Еще врачи могут рекомендовать Синупрет при гайморите, по 2 таблетки 3 раза в день на 7-10 дней.
Но грамотная Основа лечения- Назонекс с антибиотиком.
Промывать солевыми растворами сначала (аквалор,аквамарис,долфин). Потом Назонекс брызгать.
Изофра/Полидекса/Синусэфрин с сомнительной эффективностью, так как не содержат достаточной бактерицидной концентрации препарата, здесь антибиотик внутрь эффективнее поэтому
Терапевт
здравствуйте, Как Вы, Александра? К врачу сходили?
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте, да сходила. Еще поставил кисту под вопросом. Я загрузила его заключение, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Кисту потом по КТ оцените, для подтверждения , пока лечить гайморит.
Амоксиклав- основа лечения.

Ринофлуимуцил для охождения сопель, Вместо них рекомендуют Назонекс.
Зиртек от отечности.

Клиент
Сафия Ринатовна, а вы видите кисту на снимке?
Терапевт
Кисту нет(( потому что я не рентгенолог и не ЛОР, а кисту рассмотреть тяжело.
На сайте есть раздел врачей рентгенологов, можете новый вопрос создать рентгенологам
Клиент
Сафия Ринатовна, подскажите пожалуйста, врач сказал горячие уколы колоть по возможности. Но у меня ее нет. Как вы считаете только антибиотик поможет?
Терапевт
Да, поможет.
Не вижу необходимости и показаний в глюконате кальция?
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо вам большое за всё! Желаю вам здоровья и всего хорошего!
Терапевт
Спасибо большое! И вам здоровья и скорейшего выздоровления! Рада была помочь?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
По снимку признаки воспаления по типу гайморита.
В таких случаях рекомендуется прием антибактериального препарата.
Рекомендуется орошать носовую полость аквамарисом
Назальные капли сиалор 1к 4 раза в день 5-7 дней.
Амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Динамическое наблюдение у лор-врача.
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте
ничего страшного в том что пропало обоняние, как только отёк спадет оно должно вернуться постепенно. Сроки у каждого разные, все индивидуально.
По результатам снимка и у вас можно предположить гайморит
Точный диагноз можно понять только на очном осмотре ЛОР врача

Сейчас возможно применять Мометазон (Назонекс, Дезринит) по 2 спр 2 р/д 14 дней.
далее подбор терапии с ЛОР врачом
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная боль в носу,голове
1 ноября 2020
Кочук, Краснодар
Вопрос закрыт
Гайморит, болит веко помутнение
22 ноября 2023
Екатерина, Липецк
Вопрос закрыт
Гистероскопия
17 января 2024
Елена, Инза
Вопрос закрыт
Помогите понять заключение
23 августа 2024
aleks82.82@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Похоже на гайморит
4 февраля
Ярославна, Пермь
Вопрос закрыт
Гайморит у ребенка
8 марта
Данил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...