Что вас беспокоит?
Заложенность носа, пропало обоняние
Здравствуйте, пропало обоняние около двух недель назад, оно появлялось на пару дней, но сейчас опять исчезло. Сопли выходят зелено-желтые очень густые. Вопрос: гайморит или полип? Состояние: не много ноют зубы, есть дискомфорт во лбу, местами отдает в виски, в переносице как будто давление. Запахов нет вообще, вкусы чувствую, но очень отдаленно.Ко врачу только завтра. Посмотрите снимок пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, как давно вы сдавали анализы? В таких случаях необходимо сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.
По вашему снимку левая носовая пазуха несколько затемнена, но рекомендую обратиться за консультацией к ЛОР-врачу
Виктория Сергеевна, то что она затемнена о чем это говорит? Полипов на снимке не видно?
Полипов не видно на снимке, затемнение может говорить о синусите, гайморите
Виктория Сергеевна, спасибо вам за ответ!
Будьте здоровы!
Виктория Сергеевна, прикрепила описание снимка, посмотрите пожалуйста. Может что то добавите ?спасибо!
Да, у вас двусторонний гайморит по описанию, необходимо обратиться к ЛОРУ за назначением лечения
Принятый ответ
Добрый вечер. Затемнение (на снимке наоборот осветление) околоносовой пазуху слева говорит о наличии воспалительного процесса. Цвет выделений из носа, отсутствие запахов, вкусов тоже об этом говорит.
Татьяна Игоревна, подскажите, полипов на снимке нет? Лечение антибиотики или уколы?
На снимке воспалительный процесс, т. е гайморит. Лечение антибиотиками обязательно, ну и сопутствующая терапия в виде капель и разжижающих секрет препаратов. Схему доктор распишет.
Татьяна Игоревна, а по практике после лечения когда возвращается обоняние? Просто его нет практически две недели и честно говоря я уже в панике
По моему мнению, судя по Вашим симптомам нужны антибиотики в уколах.
Как только будет положительная динамика, спадёт отек и обоняние вернётся. Это результат сильного воспалительного процесса. Думаю, при адекватном лечении в течение нескольких дней.
Анализ крови сделать уже не успеете, тогда по назначению Лора, хорошо, что снимок есть на руках. Обязательная явка!
Татьяна Игоревна, спасибо большое за ответ!
Татьяна Игоревна, прикрепила описание снимка, посмотрите пожалуйста. Может что то добавите ?спасибо! подскажите антибиотики будут колоть внутре мышечно или в вену?
Воспаление и заполнение пазух слизью га 1/3 объёма в околономовых пазухах. Остальные, хорошо что без воспалительного процесса. Потому что бывает параллельно и в лобных пазухах тоже воспаление. У Вас нет.
Я бы просто Вам назначила внутримышечные уколы, в вену не за чем.
Доброе утро, вижу, Вы загрузили ещё заключение ЛОР-врача. Какой диагноз был выставлен?
Принятый ответ
Здравствуйте. Нельзя исключить гайморит. Обычно в таких случаях рекомендуют интраназальные кортикостероиды для восстановления дренажа (Назонекс/Мометазон) + Амоксициллин или Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав/ Аугментин).
Пока симптоматическое лечение до осмотра очного врача. Нос промывать солевыми растворами (физраствор/аквалор/долфин). + Рекомендуют: В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой ход * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке.
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон).
Врач на приеме может назначить антибактериальный препарат.
Сафия Ринатовна, подскажите, а почему же нет запахов и вкусов практически? Первый раз так болею. У гайморита есть такой побочный эффект?
Да, при гайморите может наблюдаться потеря обоняния. Гайморит- воспаление гайморовых пазух, при котором происходит отек и заложенность носа. Из-за этого затрудняется нормальное дыхание через нос и нарушается восприятие запахов. После лечения аак правило обоняние восстанавливается.
Сафия Ринатовна, спасибо большое за ответ!
Скорейшего выздоровления ?
Сафия Ринатовна, а антибиотики считаете не нужны?
Нужны, по стандартам - как писала выше - основа лечения - это интраназальные ГКС(назонекс) + антибиотики ( амоксициллин, амоксиклав ).
Я думаю, Вам их завтра назначит очный врач.
А вот Местные антибиотики в виде капель\спреев (изофра, полидекса, синусэфрин) при инфекциях
верхних дыхательных путей не показали способности создать в очаге инфекции достаточную бактерицидную концентрацию. Поэтому назначается системно антибиотик внутрь в таблетках. И надобности в изофре/полидексе нет.
Только Назонекс для восстановления дренажа (отхода, оттока соплей из полости носа).
Синусит верхнечелюстной(гайморит) - это всегда Осложнение респираторных инфекций из за нарушения дренажа и обратного заброса слизи.
Сафия Ринатовна, прикрепила описание снимка, посмотрите пожалуйста. Может что то добавите ?спасибо!
Рентгенолог описывает гайморит в обоих пазухах, хоть слева и выраженнее нам видно, но экссудат в пазухах с обеих сторон .
В целом, все рекомендации прежние. Антибиотик показан.
Еще врачи могут рекомендовать Синупрет при гайморите, по 2 таблетки 3 раза в день на 7-10 дней.
Но грамотная Основа лечения- Назонекс с антибиотиком.
Промывать солевыми растворами сначала (аквалор,аквамарис,долфин). Потом Назонекс брызгать.
Изофра/Полидекса/Синусэфрин с сомнительной эффективностью, так как не содержат достаточной бактерицидной концентрации препарата, здесь антибиотик внутрь эффективнее поэтому
здравствуйте, Как Вы, Александра? К врачу сходили?
Сафия Ринатовна, здравствуйте, да сходила. Еще поставил кисту под вопросом. Я загрузила его заключение, посмотрите пожалуйста
Кисту потом по КТ оцените, для подтверждения , пока лечить гайморит.
Амоксиклав- основа лечения.
Ринофлуимуцил для охождения сопель, Вместо них рекомендуют Назонекс.
Зиртек от отечности.
Сафия Ринатовна, а вы видите кисту на снимке?
Кисту нет(( потому что я не рентгенолог и не ЛОР, а кисту рассмотреть тяжело.
На сайте есть раздел врачей рентгенологов, можете новый вопрос создать рентгенологам
Сафия Ринатовна, подскажите пожалуйста, врач сказал горячие уколы колоть по возможности. Но у меня ее нет. Как вы считаете только антибиотик поможет?
Да, поможет.
Не вижу необходимости и показаний в глюконате кальция?
Сафия Ринатовна, спасибо вам большое за всё! Желаю вам здоровья и всего хорошего!
Спасибо большое! И вам здоровья и скорейшего выздоровления! Рада была помочь?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По снимку признаки воспаления по типу гайморита.
В таких случаях рекомендуется прием антибактериального препарата.
Рекомендуется орошать носовую полость аквамарисом
Назальные капли сиалор 1к 4 раза в день 5-7 дней.
Амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Динамическое наблюдение у лор-врача.
Принятый ответ
Здравствуйте
ничего страшного в том что пропало обоняние, как только отёк спадет оно должно вернуться постепенно. Сроки у каждого разные, все индивидуально.
По результатам снимка и у вас можно предположить гайморит
Точный диагноз можно понять только на очном осмотре ЛОР врача
Сейчас возможно применять Мометазон (Назонекс, Дезринит) по 2 спр 2 р/д 14 дней.
далее подбор терапии с ЛОР врачом
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20201 ответ
- 18 Декабря 20207 ответов
- 15 Ноября 20218 ответов
- 28 Февраля 202213 ответов