Пневмония , как лечить ? — вопрос №2846391

Question

Пневмония , как лечить ? — вопрос №2846391

Дарья

146 просмотров

21 января 2025

Добрый вечер , болею с прошлого вторника . Все началось с сухого кашля во вторник, в среду вечером поднялась температура до 38 и на утро ее уже не было, ничем не сбивала . Начала принимать бронхипрет чтобы мокрота отходила, но желудок среагировал болью и принимала только 1 день . После применения бронхипрета кашель стал более продуктивный, но через раз как то. Где то 4 день болезни при кашле появилось жжение на уровне груди . Вызывала два раза врача тк кашель вообще не проходил и не было ощущения что иду на поправку , врач ничего в легких не слышал, вчера сделала рентген а сегодня кт, исследования прилагаю . Так же сегодня сдала кровь на микоплазму и хламидии.
Нужны ли мне антибиотики ?
Врач прописал клацид ср на 7 дней, флуифорт в гранулах , ингаляции с физраствором 2-3 раза в день по 5 мл, для жкт какой то пребиотмк

Что посоветуете еще чтобы этот мучительный кашель прошел? Нужна ли госпитализация?

Возраст: 31

Хронические болезни: Атрофический гастрит Гэрб

Вопрос закрыт

сухой кашель

вторник

прошлый вторник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 21 января

Клиент

Одного антибиотика достаточно?
Можно лечиться дома?
Когда делать контроль кт?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 21 января

Клиент

Нет в не беременна и грудью не кормлю

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 21 января

Терапевт

Одного антибиотика достаточно, раз ваш врач решил назначить Клацид, значит следует принимать его.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 21 января

Терапевт

Можно лечиться дома, не переживайте, побольше пейте, увлажняйте воздух дома, соблюдайте всю схему лечения!

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 21 января

Терапевт

Контроль КТ возможно через 6-10 дней после лечения.

Пожаловаться

Дарья, 21 января

Клиент

А как он поможет рот вирусной пневмонии ? Или неизвестно точно вирусная или бак

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 21 января

Терапевт

Флуифорт хороший препарат, существуют еще комплексные такие как Аскорил по 1 таблетке 2 раза в день до 5-7 дней.

Пожаловаться

Дарья, 21 января

Клиент

А 7 дней антибиотика достаточно ?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 21 января

Терапевт

Смотрите даже если первичным микроорганизмом был вирус очень часто на фоне воспаления, скопления мокроты в нижних отделах легких - происходит присоединение бактериальной флоры, так как мы не стерильны. Отследить этот момент сложно, поэтому важно принимать антибиотик.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 21 января

Терапевт

Да,7 дней достаточно. После этого можно так же сдать ОАК и СРБ.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 21 января

Терапевт

При неосложненной ОРВИ обходятся симптоматическим лечением и обильным питьем, а в случаях появлении пневмонии, бронхитов с гнойной мокротой или гайморитов всегда назначают антибиотики.<br />Кровь не всегда отражает, что именно бактериальная инфекция имеет место быть.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 21 января

Терапевт

Скажите, что-то еще осталось непонятным?

Пожаловаться

Дарья, 21 января

Клиент

Пока вроде понятно все))

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 21 января

Терапевт

-Температура < 37, 5°С
-Отсутствие интоксикации
-Отсутствие дыхательной недостаточности (частота дыхания менее 20 в минуту)
-Отсутствие гнойной мокроты
-Количество лейкоцитов в крови < 10 х 109/Л, нейтрофилов < 80%, юных форм < 6%
-Отсутствие отрицательной динамики на рентгенограмме.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 21 января

Терапевт

Отправила выше вам критерии достаточности приема антибиотиков. То есть после курса антибиотиков можно сдать ОАК, СРБ повторное КТ и уже оценить дальнейшую такую. Стоит добавлять какой то препарат или все отлично и можно оставить только противокашлевые препараты.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 21 января

Терапевт

Если все понятно - отлично!
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Дарья, 22 января

Клиент

Я загрузила анализ крови, гляньте пожалуйста

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 22 января

Терапевт

Добрый день, по анализу крови ничего страшного нет, прием антибиотиков оправдан, так как имеется признак бактериальной инфекции, но сдвиги умеренные!

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 22 января

Терапевт

Продолжайте лечиться по схеме! Как ваше самочувствие ?

Пожаловаться

Дарья, 22 января

Клиент

Вроде ничего))откашливается как будто получше

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 22 января

Терапевт

Очень здорово!
Хотела еще сказать слишком не налегать на ингаляции с физ раствором, так как при откашливании лишняя влага может помешать.
Например, делать но не 2 раза, а 1 раз в день!

Пожаловаться

Дарья, 23 января

Клиент

Пришел анализ на микоплазму
Гляньте пожалуйста

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 23 января

Терапевт

Увидела
Положительный на микоплазму.
Кларитромицин (Клацид) высоко активен по отношению к этому микроорганизму.
Какую дозу вы принимаете? Чтобы уточнить.

Пожаловаться

Дарья, 23 января

Клиент

А почему только igA положительный ?
Принимаю 500 7 дней

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 23 января

Терапевт

Потому что это первый барьер иммунитет, обычно они первые реагируют и если только они не справляются повышаются антитела IgM

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 23 января

Терапевт

Доза адекватная, продолжайте лечение!

Пожаловаться

Дарья, 23 января

Клиент

Точно хватит 7 дней?
Сколько обычно длится кашель этот?

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 23 января

Терапевт

Антибактериального лечения в течение 7 дней достаточно.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 23 января

Терапевт

Остаточный сухой кашель может продолжаться до 7-10 дней.

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 23 января

Терапевт

Если вас устроила полнота моего ответа, когда решите закрыть вопрос - оставьте на моей странице отзыв, если вас не затруднит!?

Пожаловаться

Дарья, 21 января

Клиент

Да , уже выпила 1 таблетку. Пока вроде нормально перенесла .
Кашель должен стать меньше или совсем пропасть ?

Пожаловаться

Дарья, 21 января

Клиент

Подскажите нужен контроль рентгена или кт?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 21 января

Терапевт

да, кашель должен постепенно уменьшаться!
рентген контроль делают на 10 день от начала приема антибиотика при условии , что Вам становится лучше.
Если лечитесь, а наоборот становится хуже, тогда делаем снова снимок для уточнения % поражения .

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 21 января

Терапевт

Уточню, что для контроля лучше делать рентген.
КТ повторно делать только при ухудшении ситуации и по показаниям Вашего лечащего врача,т. к. данное исследование несет большую лучевую нагрузку.

Пожаловаться

Дарья, 22 января

Клиент

Я загрузила анализ крови, гляньте пожалуйста

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 22 января

Терапевт

Дарья, судя по анализу крови воспалительный процесс в легких не сильно выражен, СОЭ в норме, есть отклонения в лецкоцитарной формуле:
повышены нейтрофилы, понижены лимфоциты, что подтверждает текущую вирусную инфекцию.
Поэтому пока принимайте клацид , на 3 день приема антибиотика делаем оценку его эффективности. Если кашель не будет уменьшатся , тогда снова нужна очная консультация терапевта.
Как сегодня себя чувствуете?

Пожаловаться

Дарья, 23 января

Клиент

Сегодня третий день приема
Кашель как будто полегче Немного

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 23 января

Клиент

Пришли анализы на микоплазму гляньте пожалуйста

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 24 января

Терапевт

Дарья, добрый день!
По анализу выявлена микоплазма , повышен иммуноглобулин А , это говорит о том, что именно сейчас Вы заражены микоплазмой.
Клацид работает против микоплазмы.
Поэтому продолжайте его принимать, при хорошей переносимости не менее 10 дней.
Принимаете ли пробиотик для защиты кишечника?
как Ваше самочувствие сегодня?

Пожаловаться

Дарья, 24 января

Клиент

Да принимаю максилак

Самочувствие неплохое
Кашель стал чуть меньше

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 21 января

Психиатр, Терапевт

Хорошо, что сдали анализ на простейшие (микоплазмы и хламидии ), в настоящее время эти возбудители респираторных инфекции встречаются довольно часто.
При положительном результате анализа назначают обычно азитромицин иди клацид.

Пожаловаться

Дарья, 21 января

Клиент

Я уже пью клацид
А это пятно которое описывает рентген это и есть пневмония которую увидели на кт ?

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 21 января

Психиатр, Терапевт

Дарья, вероятнее всего, так и есть. Но после выздоровления, после курса антибиотика нужно будет сделать контроль кт. Желательно, на том же аппарате, чтобы можно было посмотреть в динамике.

Пожаловаться

Дарья, 21 января

Клиент

То есть через неделю ?
Обратные изменения так быстро произойдут ?

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 21 января

Психиатр, Терапевт

Нет, через неделю это очень рано. Рентгенологическое изменение картины немного "запаздывает" относительно клинической картины. Поэтому обычно рекомендуется выполнить кт через 4 недели.

Пожаловаться

Дарья, 21 января

Клиент

Поняла, спасибо
Надеюсь все обойдется)

А с чем может быть связана жгучая боль при сильном кашле? Невралгия? Мышцы ?

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 21 января

Психиатр, Терапевт

Боль беспокоит только во время кашля и сразу после кашлевого приступа?

Пожаловаться

Дарья, 21 января

Клиент

Она не всегда появляется во время кашля.может появится во время кашля, может сразу после и длиться сек 5. Знаете как болят ноги от приседаний когда переусердсвуешь

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 21 января

Психиатр, Терапевт

Дарья, такая боль связана с перенапряжением межреберных мышц.
Иногда эффективно местное применение противовоспалительных мазей, кремов. По мере уменьшения интенсивности кашля боль должна уменьшаться.

Пожаловаться

Дарья, 21 января

Клиент

Траумель есть , подойдет?

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 21 января

Психиатр, Терапевт

Да, вполне)

Пожаловаться

Дарья, 21 января

Клиент

Подскажите еще 7 дней клацида достаточно ? Как понять сколько надо пить его

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 21 января

Психиатр, Терапевт

Антибиотик считается эффективным, если на фоне его приема через 3 дня снижается температура,уменьшаются проявления интоксикации , мокрота становится все более светлой, по общему самочувствию и результатам контрольных лабораторных исследований (оак, срб)

Пожаловаться

Дарья, 22 января

Клиент

Я загрузила анализ крови, гляньте пожалуйста

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 22 января

Психиатр, Терапевт

По общему анализу есть некоторые признаки воспалительного процесса(в формуле крови относительный нейтрофильный сдвиг), но именно лейкоцитоза нет, да и СОЭ в норме. Анализы на простейшие еще не готовы?

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 22 января

Клиент

Нет
В течении 5 дней готовы будут

Пожаловаться

Дарья, 23 января

Клиент

Анализ готов гляньте пожалуйста

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 23 января

Психиатр, Терапевт

Дарья, вот и микоплазма нашлась.
Лечение уже получаете, как самочувствие?

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 23 января

Психиатр, Терапевт

Микоплазма положительная, я этого и ожидала, так как клиника заболевания атипична.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 23 января

Клиент

А почему только А положительно ?
Лучше , в одном легком уже не чувствую мокроты во втором еще сидит где то глубоко) тяжело откашливается но я стараюсь )в целом кашель по реже немного стал

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 23 января

Психиатр, Терапевт

Если хотя бы один из Ig A или М -положительный, уже микоплазменная инфекция подтверждена.
Состояние теперь будет улучшаться, но кашель сохраняться может еще в течение нескольких недель.
Можно ингаляции с физ раствором, продолжать расчесывать пастилки всякие, леденцы.

Пожаловаться

Дарья, 23 января

Клиент

А надо вообще это откашливаться, самой провоцировать кашель ? А то я так горло надрываю
И еще вопрос все таки по продолжительности лечения, тут на форумах пишут что лечение минимум 10 дней а мне назначено всего 7
Действительно достаточно 7 дней?

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 23 января

Психиатр, Терапевт

Если мокрота откашливается-то пусть выводится, если кашель сухой -лучше подавлять кашлевого рефлекс.
Рекомендуется на 10 дней курс терапии.

Пожаловаться

Дарья, 26 января

Клиент

Колько может длиться кашель?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прошу расшифровать кт, нужна ли госпитализация

5 ответов

14 октября 2021

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Температура и кашель 7 дней

1 ответ

16 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Боль в животе у ребенка

1 ответ

29 ноября 2024

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Появился сухой кашель

0 ответов

28 января

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поротникова Дарья Михайловна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T18:53:53+03:00

Здравствуйте! <br />По КТ интерстициальная пневмония.<br />Вам обязателен покой, прием антибиотиков, который назначил врач(Клацид) и препаратов для облегчения кашля и выведения мокроты (Флуифорт).
Показаний для госпитализации нет, не переживайте, процент поражения не большой.
Скажите вы не беременны, не кормите грудью?

Гужавина Светлана Витальевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T20:33:47+03:00

Дарья, добрый вечер!
Вы начали прием антибиотика?
как Вы его переносите?
На сегодня какая температура?

Тактика Вашего лечения будет зависеть от Вашего самочувствия.
Антибиотик при пневмонии необходим и не менее 10 дней!
Если Вы не сможете принимать антибиотик ,по причине болей в желудке, тогда нужно будет назначать инъекции, их делают в условиях стационара, нужно будет вызвать врача на дом и попросить направление на госпитализацию.
Пробиотик необходим!
например, максилак 1 капсула вечером.

Если антибиотик подходит в отношении Вашей инфекции, уже на третий день кашель должен стать меньше.
Если улучшения не будет, вызов врача на дом! надо менять лечение.

Гаврилова Нелли Владимировна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T21:17:53+03:00

Дарья, здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, терапевт сервиса.
Конечно, пневмония -неприятное заболевание, однако подлежит лечению. При описываемых Вами симптомах+рентгенологической картине и данных скт , обычно назначается лечение амбулаторное, в домашних условиях.
Лечение назначено достаточное.
Но не стоит забывать о том, что важно увлажнять помещение, в котором Вы находитесь, проветривать его, расширить питьевой режим, полноценно питаться, стараться сохранять умеренную физическую активность (то есть, не лежать в постели) . Для уменьшения приступов кашля рассасывания любые пастилки, леденцы, даже немедикаментозные. Кашель-защитный рефлекс организма, по мере выздоровления он будет уменьшаться, но остаточные явления могут сохраняться и в течение нескольких недель после выздоровления.

Боташева Кристина Эдуардовна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T13:26:11+03:00

Здравствуйте я врач консультант сервиса «Спроси врача"
Прочитала, чем вы лечитесь. Добавить к вашему лечению особо нечего. Хорошее назначение.
Да и в принципе у обычной бактериальной пневмонии прогноз так же хороший. Самое главное следите за температурой, ее спад будет означать , что размножение бактерий больше не идёт и все симптомы будут затухать.
Контроль рентгена через 10-14 дней от начала терапии.