Консультация кардиолога /

Совместимость препаратов — вопрос №2846675

82 просмотра

Здравствуйте. Мне 36 лет.

Раз в год мучают приступы высокого давления и головные боли по три месяца.
В анамнезе: грыжа шейного отдела, ВСД, тревожность.
Стала пить гипотензивные препараты с 1.01.25, а именно:
Индапамид 1,5мг
Престариум 2,5 мг
Пила 12 дней, затем 4 дня пропустила, затем снова стала пить и в эти дни верхнее давление было 155, вчера утром принято спазмалгон, индапамид, престаруим и давление к вечеру 190/140 вызвала скорую - дали капотен 25мг, через пол часа давление 140.
Утром 120/80, через час после индапамид -147, после престариума 120/80, так же пью спазмалгон от тупой головной боли.
Беспокоит еще сдавленность грудной клетки и бешенное сердцебиение, но пульс 80. Кардиограмма - неполная блокада правой ножки пучка.
Врач невролог назначила эстциталопрам плюс фенозепам(отдельный рецепт) плюс капельница Холин и мексидол.
Врач не смогла ответить на мои вопросы. Поэтому обращаюсь к Вам.
Вопрос: что вызвало такой скачок давления? Такого высокого давления никогда в жизни не было! гипотензивные? Или их пропуск в 4 дня? В день скачка они были приняты заранее.
можно/нужно ли дальше принимать гипотензивные препараты вместе с эсцитолопрамом и фенозепам, или стоит разделить? Или отменить? Как сочетать с обезболивающими?(спазмалгон)
Пропишите схему лечения. Боюсь все смешивать в один день. Некоторые врачи говорили, что с антидепрессантами нельзя ничего пить. Хочу плавно перейти на антидепрессанты , без скачков давления. Спасибо.

Возраст: 36

Хронические болезни: Грыжа ш о
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день!
По поводу скачка давления: в похожих ситуациях можно предположить, что это случилось из-за пропуска антигипертензивных препаратов. Например, престариум - препарат накопительный. Поэтому по назначению врача стоит продолжать прием лекарства. Препараты сочетаемы с антидепрессантами, но на фоне эсциталопрама может быть тенденция к снижению давления, и возможно потребуется коррекция терапии, это нормально. Прямого взаимодействия между препаратами нет, можно принимать вместе. Или например принять антигипертензивную терапию до еды, а после - антидепрессант.
Проходили обследование по артериальной гипертонии?
Клиент
Доктор, мне бы хотелось уйти от гипотензивных, мне всего 36 лет, 2 года назад помог эсциталопрам, а теперь отменять боюсь. Как быть?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
А какое обследование? Мне только кардиограмму сделали и я сама делала узи сердца и все, больши ничего не назначают.
Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи
Я понимаю, что вы очень молодая девушка, и вам может казаться, что препараты от давления только для пожилых, но это не так. Ведь они удерживают давление в норме, а значит продляют жизнь. Наоборот уже с молодого возраста при обнаружении ранней гипертонии нужно её обследовать и лечить.
В дальнейшем если на фоне антидепрессанта будет низковатое давление, то возможно будет рассмотреть отмену таблеток от давления. Не волнуйтесь!
Как правило при повышении артериального давления рекомендуют следующее обследование:

Лабораторно:
Общий (клинический) анализ крови, Общий анализ мочи, Глюкоза, креатинин, мочевая кислота, калий, натрий
Общий холестерин (ОХС), ЛПНП, триглицериды (ТГ), ЛПВП, АЛТ, АСТ, общий билирубин
Анализ крови на ТТГ, Т4 свободный

ЭКГ
УЗИ почек и надпочечников, УЗИ почечных артерий, брахиоцефальных артерий
УЗИ сердца
Кардиолог
Здравствуйте, скачок давления вероятно связан с пропуском препаратов. С антидепрессантами они совместимы. Но, возможно, усиление эффекта, при чрезмерном снижении давления в таких случаях либо отменяется либо уменьшается дозировка препаратов от давления
Клиент
Доктор, мне бы хотелось уйти от гипотензивных, да у меня ВСД, но 2 года назад помог ципралекс. Теперь боюсь отменять гипотензивные. И странно после пропуска я снова 2-3 дня пила их и на 3 день такое давление…
Терапевт
ДОброго дня. Препараты совместимы, но лучше разносить по времени приема...
Клиент
Напишите пожалуйста как разнести? Индапамид больше не хочу принимать. Эсциталопрам утром написал доктор, фенозепам вечер. Капельницы и престариум днем? Вообще хочу бросить и престариум, надеюсь что на АД давление наладится, ?
Терапевт
Будем надеяться что АД наладится.. Престариум бросать постепенно: сначала 4 дня половину обычной дозы, а затем = полная отмена..Феназепам верно = вечер, все написали по времени Вы правильно!!
Клиент
Доктор Престариум у меня и так 2,5 мг.. Как быть
Терапевт
БЫТЬ ТАК: пейте в режиме "через день" -- день выпили престариум- следующий день не пьете... и так получится 4 дня приема чередуя с пустыми днями = без приема препарата..А потом = полная отмена!!
Принятый ответ
Терапевт
Нужно вести дневник по ад и пульсу.. его потом можно выложить сюда на сайт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
5
Никита
2025-01-22 05:01:56
22 января
Никита Ногинов, 22 января
В принципе если длительно будет на фоне гипотензивных - низковатое давление..можно будет их постепенно отменить.. +Прием препаратов должен быть по идее четкий!!
Анонимный пользователь
2025-01-22 09:01:59
22 января
Анонимный пользователь, 22 января
Доктор как отменить гипотензивные? Я не хотела бы из пить у меня сейчас самые малые дозы. Индапамид я могу сразу отменить, а вот как быть с престариум?
Никита
2025-01-23 09:01:07
23 января
Никита Ногинов, 23 января
Индапамид можно сразу убрать.. Престариум половину дозы пить 4 дня..потом совсем отмена( конечно все это под контролем пульса и ад)
Никита
2025-01-23 09:01:10
23 января
Никита Ногинов, 23 января
Екатерина Александрповна..все манипуляции по гипотензивным препаратам = СТРОГО ПОД КОНТРОЛЕМ АД И ПУЛЬСА..если стойко держится повышенное АД = нельзя тогда отменять гипотензивные( ну хотя бы престариум надо оставить при наличии стойко повышенного ад)
Никита
2025-01-23 09:01:55
23 января
Никита Ногинов, 23 января
Екатерина Александровна! Желаю Вам хорошего здоровья и всего доброго!!!
Похожие вопросы по теме
Браслет здоровья
25 февраля 2023
петрович, Ижевск
Вопрос закрыт
Арифам и алкоголь
26 апреля 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боли в сердце
4 апреля
800.00 р.
Алина, Казань
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир