Что вас беспокоит?
Повышение давления вечером
Несколько лет принимал от гипертонии утром Беталок ЗОК 50 мг и Эдарби кло 40/25. Иногда вечером принимал моксонидин 0,2 (при повышении давления). Давление держалось. Но в последнее время вечером и в ночь давление повышается до 150/90. Советуют вечером добавить леркармен 10. Был совет утром вальсакор 80+12,5 и до 16 ч принять амлодипин 5 мг.. Пробовал несколько дней но давление все равно повышается. У меня стоит вопрос о добавлении препаратов или о новых комбинациях и дозах. Что можете посоветовать для пробы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Эдарби кло один из наиболее эффективных препаратов для контроля давления и менять не вижу смысла , но часто недостаточно одного препарата или даже двух . К указанным препаратам можно добавить также с утра леркамен 10 мг ( или занидип 10 мг ) - при необходимости увеличить до 20 мг - преимущества это эффективность и хорошая переносимость . Если и этого будет недостаточно то можно добавить вечером еще 40 мг просто Эдарби . В стуки допустимо до 80 мг . Также важно это рекомендации по образу жизни - это отказ от вредных привычек, коррекция веса,регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон , ограничение соли в том числе и в колбасных изделиях скрытой соли , также одна из частых причин н повышенный уровень стресса и соответственно повышение тонуса сосудов. А также стойкое повышение давления требует уточнения дополнительных причин его повышения- это анализы крови в том числе и на функцию почек ( мочевина, креатинин, калий), проведения узи сосудов шеи и головы на предмет значимых холестериновых бляшек .
Хотел уточнить. Леркамен добавить утром? Просто многие пишут, что вечером, чтобы на ночь снизить давление
Принятый ответ
Лучше во второй половине дня.
Здравствуйте! В таких случаях, действительно, рекомендуется добавить блокатор кальциевых каналов в вечернее время. Например, Леркамен 10 мг под контролем артериального давления. Остальные рекомендации вам хорошо знакомы: вести дневник давления с записью показателей утром и вечером, соблюдать диету с ограничением соли, поддерживать регулярную физическую активность.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оценка терапии при смене или добавлении препаратов проводится через 3-4 недели, препарату нужно успеть накопиться. Поэтому если Вы уже начали леркамен, то обычно рекомендуется принимать его в дозе 20 мг вечером. Если через пару недель эффекта не будет, то тогда подумать о смене основной комбинации или добавить еще обычный эдарби 40 мг вечером, так как максимальная доза 80 мг.
Здравствуйте!
Все же эдарби Кло является достаточно сильным препаратом, и менять его на более слабые препараты и комбинации не очень рационально, особенно с учетом праздников.
В таком случае обычно на вечер добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг, или если он вызывает отеки, то леркамен 10-20 мг. Но препараты копятся неделю, после чего только можно будет полноценно оценить эффект от терапии.
Также если давление стало повышаться, обычно рекомендуется обследование для оценки возможных причин такого поведения давления.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Если есть вопросы, рада буду ответить!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 201736 ответов
- 26 Марта 20201 ответ
- 24 Мая 20201 ответ
- 14 Августа 20201 ответ