Что вас беспокоит?
Казеозные пробки
Добрый вечер,у меня такая ситуация,во рту на миндалинах в нутри них вылезают белые кусочки, подскажите что это может быть куда обратиться и как лечить?судя по фото в интернете это казеозные пробки,они вылезают периодически,нос на каплях после гайморита,отсутствует щитовидная железа,и при засыпании издаю странные звуки будто выдавливаю звук как мычание
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно вы действительно описываете казеозные пробки -реакцию миндалин на любые раздражители, которые находятся рядом в том числе и на отек в носу
Планово в таких случаях стоит выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Также в таких случаях стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах
Как давно заложен нос у вас?
Больше 10лет на каплях после прокола гайморита
Для дообследования в таких случаях также стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях как возможной первопричины образования пробок в миндалинах
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, в миндалинах действительно часто бывают казеозные пробки (важно понимать что это не гной, это частички пищи, слущенный эпителий (как на коже эпидермис обновляется, поверхностный слой, тоже самое на слизистой оболочке происходит), плюс рот не стерильный и горло, там всё время живут какие-то микробы, и вот это всё вместе накапливается в миндалинах, в их лакунах в виде этих казеозных пробок (хотя иногда бывает и жидкий казеоз)). Не сказать что это прям страшно, кому-то это даёт на местном уровне дискомфорт (ощущение инородного тела в горле, волоса, першение, неприятных запах изо рта), а кому-то могут даже давать системное воспаление из-за попадания токсинов в кровь (температура субфебрильная, частые простудные заболевания, частые ангины и т.д.). Как вариант можно пробовать попринимать Лизобакт по 2т 3р/д рассасывать 10 дней (у него в составе есть ферменты, которые помогают миндалинами очищаться от этих пробок) и есть такой ещё препарат Тонзилгон н по 2т 3р/д внутрь 1 месяц (растительный антисептик для миндалин, уменьшает в них воспаление и количество этих пробок). Если на фоне лечения пройдет - то хорошо, если нет - то тогда к лор-врачу на промывание лакун небных миндалин (это делается антисептиками, процедура не страшная, безболезненная, при правильном выполнении). А если дискомфорт достаточно сильный, то Вы можете сразу обратиться к врачу и провести эту процедуру - сразу будет легче (а лечение двумя препаратами, что я описал выше, все равно оставить, для усиления эффекта - чтобы как можно дольше пробки эти не накапливались).
Да дискомфорт есть будто мешает в гортани,и першение
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть ли у вас лишний вес ? Есть ли проблемы с желудком, изжога частая отрыжка кислый или горький вкус во рту?
Почему используйте капли - у вас есть искривление носовой перегородки? Нет склонности к аллергии?
Есть лишний вес изжога бывает,у меня нет щитовидки и был парез после операции
В этом случае рекомендуется провести ФГДС, при наличии признаков гастроэзофагиального рефлекса обратиться к гастроэнтерологу для назначение полноценного лечения. Но судя по тому что у вас есть лишний вес, это уже создаёт предпосылки для развития рефлюкса, плюс вы уже ощущаете подобные симптомы как изжога, всё это провоцирует естественно постоянно раздражение слизистой оболочки в глотке , из-за этого формируются и много казеозных пробок. Обязательно нужно полечить рефлюкс, так как он влияет и на гортань, возможно образуется какой-то отёк слизистая в глотке в носоглотке из-за чего формируются такие звуки во время сна. Даже то что у вас постоянное воспаление слизистой носа тоже может быть результатом гастроэзофагиального рефлюкса.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да,вероятно это казеозные пробки.
Они характерны для хронического тонзиллита.
Загрузите качественное фото глотки посмотреть , чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.тогда можно более точно сказать.
Если действительно так,то показан курс аппаратного промывания лакун небных миндалин,в идеале на аппарате Тонзилор.
Ангины бывают гнойные?
Капли после гайморита как долго применяете?
Ангины каждый март гнойные,капли после гайморита более 10 лет
Принятый ответ
Здравствуйте , рекомендуется промывание казеозных пробок на аппарате Тонзиллор курсом у лор врача .
Для меньшего образования пробок , рекомендуется полоскать полость рта теплой водой после каждого приема пищи .
Здравствуйте
Казеозные пробки - это продукты жизнидеятельности бактерий и частицы отмершего эпителия
Они в норме образуются у всех людей
Но есть факторы - которые влияют на повышенное образование казеозных пробок
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Здравствуйте
Пробки могут образоваться на фоне хронической инфекции в самих миндалинах - в таких случаях рекомендовано сдать посев из зева на микрофлору и при выявлении пиогенного стрептококка пролечить его.
+ на фоне патологии со стороны носа - постназальный затек. Если есть жалобы на заложенность носа, ощущения стекания слизи, то рекомендовано выполнить КТ-околоносовых пазух без контраста и пройти эндоскопический осмотр носоглотки.
+ на фоне заброса кислого содержимого из желудка в глотку. В таких случаях рекомендовано выполнить ФГДС, если дополнительно есть жалобы на периодическую изжогу, отрыжку воздухом, горечь и жжение в горле
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202015 ответов
- 15 Февраля 20221 ответ
- 20 Октября 20221 ответ
- 24 Августа 202410 ответов