Фолиевая кислота и вит В12 — вопрос №2847798

Здравствуйте, уровень В9 ниже 900 нг/мл вариант нормы. Повода для переживания нет.
Ферритин ещё в дефиците, целевойэ ферритин выше 30 нг/мл.
Препараты железа можно оставить хотя бы через день.

В12 может реагировать на прием фолиевой кислоты и других поливитаминов.

Здравствуйте
Уровень ферритина в идеале равен массе тела,но не менее 40 по клиническим рекомендациям
Продолжайте прием препарата Сорбифер по 1 таблетки в сутки или через день,эффективность от этого не снизится
Уровент фолатов достаточный,можно отметить прием
Уровень витамина В 12 мог подняться на фоне приема фолатов и поливитаминов ,он находится в пределах нормы ( норма до 771)


Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала

Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.

Здравствуйте
Прием препаратов железа продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60. Суточная дозировка - не более 120 мг. Повышение дозировки, двукратный прием железа  не приводит к повышению эффективности терапии, но может увеличивать побочные эффекты. 
Если вы планируете беременность, то фолиевая кислота 400 мкг назначается за 3 мес до зачатия и продолжается при наступлении беременности.
Уровень В12 чаще всего повышается из-за поступления его извне (БАДы, витамины, добавки, пища). Это неопасно. Постепено В12 распределится в организме. Опасности в этом нет.
Через месяц лечения ЖДА необходимо также проконтролировать ОАК.

Добрый вечер, ознакомилась с анализами.
Фолаты пришли в норму. Но так Вы планируете беременность- при планировании беременности и до 12 недели беременности рекомендуется прием Таб. Фолиевая кислота 400 мкг в сутки. То есть можно продолжать прием фолиевой кислоты.

Ферритин стал выше тоже, запасы железа повысились.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. Да, с дозировкой 1 таб в сутки - согласна. Потому что 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

При наступлении беременности рекомендуют переходить на Тардиферон 80 мг лучше, он разрешен с 1 триместра беременности.

В период беременности организм женщины работает за двоих и железа ему нужно в х2 раза больше, расход увеличился в х2 раза.
Поэтому у беременных повышенная потребность в препаратах железа. Это нормальное явление для всех беременных девушек. Не исключено, что препараты железа придется принимать длительное время и в период беременности, так как расход железа из запасов (ферритина) будет повышен и потребность в железе будет большая.