Что вас беспокоит?
У ребёнка рвота
Здравствуйте. Ребёнок, возраст 3 года и 4 месяца. 24 декабря в 10:00 упал со скамейки (высота около 30 см) назад и ударился об пол затылком. (Пол как будто бетонный, покрытый линолеумом). После падения на место ушиба был приложен лед минут на 20. Небольшая припухлость есть. Ребёнок быстро успокоился, в поведении изменений не было. Дневной и ночной сон были в норме. 25 декабря в 18:30 и затем в 19:30 ребёнка вырвало. После рвоты наступает облегчение и ребенок снова чувствует себя хорошо. Бегает, играет, никаких изменений в поведении. За полчаса до рвоты пожаловался, что болит живот, но быстро переключился и снова пошел играть. Ужин пропустили, выпил только 1 коробочку детского кефира (200 мл) и съел одно галетное печенье. Вместе с перекусом дала 1 капсулу креона ( 10 000 ед) На ночной сон также лег спать как обычно. Ночью в 01:30 снова вырвало. После рвоты наступило облегчение - уснул. Ходит в детский сад, там наблюдается инфекция - некоторые дети ушли на больничный, из симптомов есть рвота. Зрачки в норме, шаткости в походке не наблюдается. Контактирует со всеми как обычно, весь вечер был активен даже несмотря на два эпизода рвоты. Бегал, прыгал. Температуры не было. Стул был однократно, кашецеобразный (обычно он более оформленный) Аппетит есть, кушать просил - но из-за рвоты решили ограничить вечерний ужин. Воду пьет по чуть-чуть. Дополняю информацию: В 02:06 температура 38,0 В 02:30 ещё раз вырвало В 02:40 температура сама снизилась до 37,4 (после того, как поднялась температура - сразу сняла пижаму с ребёнка) В 03:00 температура 37,6 Вопрос: 1. Какова вероятность, что эта рвота может быть связана с ушибом и нужно ли срочно ехать в приемный покой на осмотр? Полгода назад у нас уже была подобная ситуация, ездили в приемный покой, делали МРТ, всё было хорошо. 2. Можно ли пока продолжить наблюдение в домашних условиях? 3. Помимо адекватного восполнения жидкости, нужно ли что-то ещё давать из медикаментов? 4. Может быть сможете что-то важное добавить по нашей ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса) но если отталкиваться от описания то больше похоже на вирус, учитывая что он есть в детском саду. Сейчас можно продолжить наблюдение дома, должно насторожить если клиника начнет нарастать, тогда лучше показаться очно, по необходимости проводят дообследование. Сейчас восполняйте жидкость и старайтесь соблюдать постельный режим.
Юлия, здравствуйте! Благодарю за ответ. Подскажите, пожалуйста, после ушибов возможна такая температура? Или температура больше свойственна вирусной инфекции?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что вероятно это проявления кишечной инфекции, но учитыая недавнюю травму очный осмотр врача обязателен
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию у ребенка кишечная инфекция, есть температура, дискомфорт в животе, рвота, кашицеобразный стул.
Связи с ушибом нет, это инфекция.
Наблюдать и лечить можно дома.
Из назначений в такой ситуации кроме щадящей диеты и обильного питья, добавляют ферменты во время еды (креон) три раза в день, чтобы уменьшить нагрузку на желудок и кишечник.
Для восстановления микрофлоры пробиотики, можно Максилак или Бифиформ.
Принятый ответ
Здравствуйте!По описанным симптомам, у ребёнка можно предположить клинику острой кишечной инфекции,, для которой характерно такое течение. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные). Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг это суточная потребность( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д; Смекта 1 пак 2р/д курсом 5 дней. Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ. Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация педиатра. Рекомендую сдать анализы ОАК, Биохимию крови, ОАМ, бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для исключения острой кишечной инфекции врачи рекомендуют обследование ИФА либо ПЦР кал на ротавирус, аденовирус, норовирус , БАК посев кала.
Оказание первой помощи родителями при ОКИ:
1. Адсорбенты ( полисорб, смекта, активированный уголь) 5 дней
2. При тошноте и рвоте сироп мотилиум согласно инструкции
3. При рвоте - креон или панкреатин.
4. Спазмолитики - тримедат
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20192 ответа
- 21 Июля 201914 ответов
- 25 Августа 20206 ответов
- 25 Октября 20203 ответа