Что вас беспокоит?
Ноющая боль в зубах
Здравствуйте, не могу найти причину ноющей боли в зубах и локализовать ее. Началось с ноющей боли в передних нижних зубах (под утро становится меньше,затихает), затем вся нижняя челюсть, вчера как будто ушло в давящую боль в восьмерках верхней челюсти, сегодня опять ноет в нижней челюсти, особенно сильно под передними нижними зубами, даже как будто кончик языка чуть немеет или жжет ( получается, боль как будто мигрирует). Стоматолог первый раз предположил чувствительность зубов, прописал пасту и гель рокс, не помогло. Другой стоматолог тоже причину сильно не нашёл, направил удалить верхнюю восьмерку-мудрость, выглядит не очень и дентин серый, когда зуб.ниткой проходишь, неприятный запах. Вчера пришла его удалять и третий стоматолог уверил,что дело не в нем т.к. он не реагирует, когда на него дуют и не ковыряется он, а вот рядом семёрка сильно болезненно реагирует на воздух и долго ноет потом, говорит под пломбой скрытый пульпит. Но почему тогда ноет совсем другая челюсть нижняя? И если пульпит то и жевать на нем больно было б, но мне не больно. Может это невралгия? Но при ней вроде стреляющие боли... Сделали снимок, его прилагаю. Может есть какие-то информативнее исследования? КТ? В воскресенье пойду к неврологу ещё... осложняется тем, что я на грудном вскармливании, нужно сворачивать уже. А вообще небольшая предыстория, но не уверена,что это все связано, т.к. повторюсь,что ноют зубы совсем в другой стороне -нижней челюсти : 2 недели назад проходила зуб.ниткой между верхней шестёркой и семеркой ( вот на которую грешит стоматолог,что под пломбой скрытый пульпит) и там застряла нитка, я сильно потянула, она оборвалась и часть только на след день вытащила, вот сутки ныли зубы после этого и перестали. И вот через неделю начались мои мучения и уже продолжаются неделю. Куда мне поддаться? Очень расстроена
Принятый ответ
Здравствуйте,
если боль от холодного длится более 15 секунд-пульпит , на снимке пульпит видно только при глубокой полости , сообщающейся с полостью зуба, во всех остальных случаях- важны- фриз-тест( реакция на холодное, лучше проверять специальным замораживающим спрееем на ватном шарике, а не из пистолета подуть-точнее), эод( электровозбудимость пульпы).
По ночам ноет? при умывании лица болит? боль жгучая, как будто током ударили?
Светлана, наоборот по ночам успокаивалось к утру, но последние два дня выписала ибуклин часов в 5 вечера и утром вставала более-менее, а начинаю ходить и потом покушаю и начинает сильно ныть, раньше было терпимо, а теперь вот приходится обезболивающее пить, боль тупая, но сильная, и зубы и десна нижняя, и выделения слюны было больше( сегодня как кончик языка то ли жжет, то ли мурашки...когда ем меньше чувствую эту ноющую боль (
Светлана, боль не стреляющая, ну как при задевании зубного нерва. И чувствуется всеми нижними зубами ,если вдохнуть воздух, даже дома, как будто оголенные. А если тёплый чай набрать в рот, то даже легче..
гиперестезия( реакция зубов на холодное, быстропроходящая) прекрасно может сочетаться с пульпитом , НО жжение языка в картину пульпита и гиперестезию зубов не укладывается...
Проблемы с жкт есть?(ГЭРБ?), щитовидной железой?
Для уменьшения симптомов гиперестезии зубы можно специальными десенситайзерами светоотверждаемыми покрыть( шилд форс, адмира, например)- чувствительность пришеек станет значительно меньше на холодное, пульпит никуда не исчезнет, как и жжение.
Светлана, да вроде нет проблем с жкт и щитовидной, наверное были бы ещё симптомы? Кончик языка только сегодня начала чувствовать, и то не особо, хотя зубы ноют уже неделю...до этого проблем не было с зубами( кормлю грудью уже 1,4 , может витаминов не хватает, но тогда бы не так резко заныло.... вот год назад при откусывании шоколадки сломался корень переднего зуба, пришлось срочно имплант ставить
вреда от того, что кровь на гормоны сдадите( если по ОМС, то сперва- участковый терапевт, он на УЗИ брюшной полости и ФГДС может направление дать, направление к эндокринологу, а эндокринолог- направление на гормоны дает). Кормящим желательно витамины для беременных принимать, вот только боли в зубах дефицит витаминов не дает( жжение в языке- -возможно)
а пульпит исключать или подтверждать только на очном приеме
Принятый ответ
Только по панорамному снимку и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Но возможно такую реакцию дают зубы мудрости на нижней челюсти ,короые растут параллельно зубному ряду и могут давить в 7 зубы и смещать весь зубной ряд по направлению к центру. На фоне этого возникают жалобы и может быть реакция тройничного нерва и боли передаваться в верхнюю челюсть.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Панорамный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного хирурга стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий. Удаление таких зубов проводится или в хорошо оснащенной клинике или в челюстно-лицевом отделении. Все направления на обследования лучше когда даёт доктор проводящий консультацию. Самостоятельно сделанные обследования могут не подойти по формату для диагностики,только зря потратите время и деньги. Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, так если это нижние зубы мудрости, то на их месте должна быть десна болезненной, а мне не больно при нажатии( кт в субботу сделаю...может правда нерв, сегодня боль от нижних зубов в десну, на кончике языка мурашки
Совершенно не обязательно,зубы растут не как обычно вверх ,а вдоль челюсти и могут давить в впередистоящие но не вызывать ни каких реакций в десне.По КТ будет больше информации о состоянии зубов мудрости.Прикрепите ,пожалуйста фото зубов в широкой улыбке чтоб было видно и зубы и десны возможно будет больше информации о происходящем. Ближе к вечеру смогу посмотреть на экране компьютера ,а не со смартфона, лучше видны мелкие важные детали.
Принятый ответ
Здравствуйте
Снимок размытый и малоинформативный
Пульпит на фото сложно увидеть должна быть глубокая кариозная полость, на снимке заподозрить можно, но по описанным симптомам действительно может быть пульпит
Боль может иррадиировать от одного зуба на другую сторону челюстей, так как все взаимосвязано, но!
На нижней челюсти 8ки лежат горизонтально. Нужно сделать КТ и послойно и в разных проекциях посмотреть, во-первых, все зубы проверить, во-вторых, как лежат эти 8ки. Если они упираются в корни 7ок, то тут даже и думать не надо, удалять! А другие зубы лечить
Информативнее, конечно, КТ, сделать нужно однозначно, найти опытного стоматолога и заняться зубами, боль терпеть не надо??
Марехи Григорьевна,спасибо, по сути ,если это пульпит где-то проснулся ,то почему при нажатии пальцем ни один зуб не болит, и пултпит вроде ночью должен больше чувствоваться, а у меня наоборот боль стихает и к утру вообще хорошо, а вот потом начинаю расхаживвться ,чистить зубы,кушать и начинается ноющие боли...к вечеру выпиваю обезбаливающие, но как-то мало помогает .. имммунмиет совсем упал , за январь третий раз прозрачный насморк(((( надо завершать с гв(
Пульпит на нажатие пальца не реагирует, это периодонтит имеет такой симптом. Пульпит просто сам по себе болит и да, к вечеру обычно боли усиливаются, но не всегда
ГВ надо завершать еще с 1-1,5 года ребенка, Вы отдали все самое необходимое ему?? пора взяться за себя
Сделайте КТ и проверьте 8ки, боли могут быть от них??
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. По данному ОПТГ сложно вообще что-то объективно ответить, во-первых, он нечеткий и во-вторых, он плоскостной. Хорошо бы сделать Вам КЛКТ, на ней будет видно каждый зубик в разных плоскостях. Здесь может быть комплекс- может и имеется пульпит (хронический, к примеру), Вы задели, началась боль, начали переживать, подключился нерв на фоне переживаний. НЕ обязательно это невралгия, есть множество болезней нейростоматологии это и стомалгия, и глоссалгия и плексалгия, и разных полно. При дентальной плексалгии, например, клинические симптомы такие: боль, иногда с переходом на другую сторону, носит неинтенсивный характер с локализацией болей, иногда жжение в зубах и деснах; У некоторых усиление болей происходит под влиянием метеорологических факторов, переохлаждения, эмоций. Возникает после затрудненного удаления зуба, при проведении анестезии, при оперативных вмешательствах на челюстях. Провоцирующим фактором может служить переохлаждение, травма, интоксикация, нервно-психическое напряжение.
Дифференцировать будет опытный невролог. Так как здесь симптомы ближе к неврологическим нарушениям челюстно-лицевой области. Хорошо что Вы записались к неврологу. Можете даже потом сходить к другому, если он ничего не увидит. Но и КЛКТ лишним тоже не будет, чтобы исключить стоматологию наверняка.
Алина Владимировна, спасибо, по сути ,если это пульпит где-то проснулся ,то почему при нажатии пальцем ни один зуб не болит, и пултпит вроде ночью должен больше чувствоваться, а у меня наоборот боль стихает и к утру вообще хорошо, а вот потом начинаю расхаживвться ,чистить зубы,кушать и начинается ноющие боли...к вечеру выпиваю обезбаливающие, но как-то мало помогает .. имммунмиет совсем упал , за январь третий раз прозрачный насморк(((( надо завершать с гв(
На фоне присоединения ОРВИ тоже может быть. Был какой-то провоцирующий фактор. Только обезболивающее при неврологии могут и не помочь.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202410 ответов
- 13 Марта 20252 ответа
- 23 Марта 202524 ответа