Что вас беспокоит?
Аллергия у ребенка аллергика после седации или что
Ребенок 4 года . с множественной аллергией ( поллиноз ольха береза , кошка, пищевая аллергия , молоко, яйцо , на нектарин был ангиотек, месяц назад заболел в саду , впервые ложный круп случился ночью! С 2 лет был уже кариес, но я тянула переживала очень , позавчера попробовали впервые под седацией ( закись азота) анестетик артикаин делали , очень переживала что будет реакция , но говорят в первый раз редко обычно не бывает и тем не менее после лечения зуба ( а ему удалили нерв на верхнем первом маляре , положили лекарство и поставили коронку металлическую , хотя ор вообще нк жаловался га зуб не реагировали они у него на горячее и холодное , я читала что у аллергиков может еще и на никель в составе Быть реакция еще лекарство какое то положили ) После лечения сразу красное горло было как ожог Плакал что не может открыть рот все болит вопросы : это аллергия ? ( врач молодая и дерзкая на вопросы не отвечает, не предупреждала что коронка будет , сказала сколько простоит столько простоит, утверждала что так было в горле до , просто она не сказала нам , но так точно не было. Что это может быть ?? Второй раз она нам зовёт делать 3-4 дня спустя снова под записью азота ( под седацией) и снова коронку тк пульпит тоже на жевательных , хотя по снимку другой врач говорил что рядом с нервом уже почти, но нерв не задет значит не пульпит это ? Подскажите можно ли через 3 дня делать снова седацию ? И как проверить будет ли реакция на артикаин ? Скоро пыльца начнется сезон и я хотела хотя бы еще один зуб с дыркой успеть сделать ! Осталось неделя где то ! Удаляют ли детям нервы мне сказали что лечат , а не удаляют , вроде что она не опытная ! Переживаю вдруг правда, идти ли к ней второй раз ? Вдруг она и на жевательные все нервы ему поудаляет или это нормально ? стоил ли делать коронку на жевательные внизу , там дырочка у него постоянно еда большие куски мяса косточки западают ! Если сделать пломбу она продержится до смены или коронка нужна в любом случае , есть ли опасность детям аллергикам коронки эти металлические ставить ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваше волнение.
Давайте попробуем разобраться в причине.
По описанию это больше похоже не на аллергию. При аллергии обычно бывает сыпь, отёк губ или век, зуд, затруднение дыхания. Красное горло сразу после лечения чаще связано с другим. У детей это бывает из-за давления инструментами на слизистую, пересушивания рта во время лечения или контакта с лекарством. Иногда слизистая выглядит как «ожог», но это просто раздражение и проходит за 1-3 дня.
Удаление нерва у молочных зубов делают. Это обычное лечение пульпита у детей. Очищают каналы и кладут лечебный материал. Так зуб может сохраниться до смены.
Металлические коронки детям тоже ставят часто. Они нужны, когда кариес большой и пломба быстро выпадет. На жевательных молочных зубах такие коронки держатся лучше пломб. Аллергия на них бывает крайне редко, даже у аллергиков.
Седацию закисью азота можно делать повторно через несколько дней. Это мягкий метод, он быстро выводится из организма. Но если Вас насторожила реакция горла и с врачом конфликт с пассивной агрессией, лучше показать ребёнка другому детскому стоматологу перед следующим лечением.
Проверить аллергию на артикаин можно у аллерголога. Делают кожные пробы или лабораторный тест. Это помогает снять часть тревоги (у Вас в первую очередь) перед лечением.
Евгений, спасибо, немного успокоили , я очень тревожная это факт ! Я приложила фото , вы посмотрели ?) просто смущает что после лечения он чесал глазик с этой стороны где анестезия была и красноватый был немного , горло кстати следующий день намного лучше было! К аллергологу мы не успеваем , она назначила до аллерголога , как подготовиться тогда , антигистаминные начать и в день приема или как?
Алена, только что увидел фото.
На фото типичная пересушенная слилистая, которая дала покраснение в ответ. Не больше.
Аллергия просто, как правило, дело системное. Это не ограничивается локальным эффектом.
Если анестезию делают, аллергия не может быть только с той стороны, где ее кололи. Это коснется обеих сторон и может затронуть тело.
Если аллергик поесть цитрус или потрогает кошку, он же реагирует не только ртом, которым ел, и не только рукой, которой почесал кошку. Он начинается чесаться целиком. Здесь тоже самое.
То, что на следующий день началось улучшение тоже говорит за пересушенную слизистую.
Тем более, если делали укол (анестезию), она попадает в кровь и разносится по организму. Если бы аллергия была, это было бы более ярко и красочно.
По поводу назначения препаратов до приема я проконсультировать не могу. Этот вопрос разумно задать врачу, который будет проводить седацию.
Попробуйте до приема сходить к доктору и задать вопрос.
Евгений, вы правы, про кошку посмеялась )) можете еще на один вопрос ответить , меня он тоже тревожит .. сегодня ребенку снежком из далека попали в нос и шла кровь , можно ли седацию проводить послезавтра ?
Сам факт, что из носа сегодня шла кровь после удара снежком, обычно не является запретом для седации закисью азота. Это кровотечение из-за повреждения мелкого сосуда на передней части перегородки обычно. Слизистая там очень нежная.
Если кровь остановилась быстро, не было сильного удара, нет боли в носу, отёка и ребёнок дышит носом нормально, то через 1-2 дня седацию обычно проводить можно. Закись азота действует через дыхание, но она не повышает риск повторного кровотечения сама по себе.
Но врача все равно предупредить. Это седация.
Евгений, Фуух, отлично , спасибо еще раз )) и еще подскажите какие вы обычно даете рекомендации после установки коронок, я как ни пытала ее , говорит НИЧЕГО не надо давать ! Ребенок постоянно лазит руками в рот , облизывает игрушки и тд , мирамистин может хотя бы?
После установки металлической коронки обычно не требуется специальное лечение или лекарства. Коронка закрывает зуб полностью, поэтому рана там не остаётся. Поэтому многие врачи и говорят, что ничего не нужно.
Но есть обычные бытовые рекомендации. В первый день лучше мягкая еда. Без очень горячего и очень холодного. И не давать липкие продукты - ириски, жевательные конфеты, тянучки. Они иногда могут расшатать коронку.
Чистить зубы можно уже вечером в этот же день. Аккуратно, мягкой щёткой. Гигиена как обычно 2 раза в день. Это важнее любых антисептиков.
Про Мирамистин. В большинстве случаев он просто не нужен. Если слизистая не травмирована и нет язвочек, он ничего не добавит к заживлению. Иногда даже сушит слизистую. Так что это скорее лишнее.
Евгений, а можете еще пожалуйста посмотреть фото загрузила , состояние десны после коронки , там что то белая десна это нормально ? Или что то не так
Белое - временный спазм сосудов. Через 2-3 дня должно пройти.
Евгений, спасибо , вроде лучше ) сегодня ходили к врачу сказала вроде нормально всё , посмотрите пожалуйста еще фото если там что то понятно , на 5 и 4 кариес или уже пульпит ? Нужны ли по вашему коронки ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если есть Рентген снимки и актуальные фотографии, то приложите пожалуйста их к вопросу.
Во временных зубах есть нервы, если в зубе пульпит, то необходимо удалить нерв. Коронка более надежный способ защитить зуб, так как без нерва(без питания) зуб становится хрупким и может треснуть(а значит его придется удалить раньше времени).
Если нет доверия к этому специалисту, вы имеете право сменить его.
Седация не вызывает аллергию, поэтому не можно провести спустя 3 дня. По поводу анестетика обычно рекомендуется очный осмотр у аллерголога, так как редко проявляется аллергия на анестетики, но все же если малыш такой аллергичный возможно потребуется прием антигистаминных препаратов перед началом второго лечения.
Фотографии загрузились, благодарю.
Судя по ним скорее реакция слизистой на лечение(возможно антисептик немного попал), в таких случаях рекомендуется:
• Щадящая диета (ограничения горячей, острой и твердой пищи).
• Местно обработка ротовые ванночки с отварами трав (ромашка/шалфей) для увлажнения слизистой и ускорения эпителизации.
Резеда Рустямовна, снимки завтра попробую добавить , в клинике их сложно получить за свои же деньги. Вы смотрели Фото я добавила горлышко , что это может Быть ? К аллергологу мы не успеваем уже , а если антигистаминные то и в день перед седацией тоже можно дать ?
Да, я фотографии увидела. Больше похоже на травматизацию (но не седацией азота).
Рентген снимки тогда буду ждать завтра 🙏🏻
Да, обычно под прикрытием антигистаминных препаратов начинает лечение.
Резеда Рустямовна, здравствуйте, не выдадут они мне снимки (( сказали 3 рабочих дня ждать , подскажите может так , если на нижнем жевательном зубе дырочка куда западает еда это уже пульпит или кариес может Быть, зуб не болит не беспокоит , когда делали снимок врач говорил что еще чуть чуть и до нерва дойдёт , что это значит , все таки еще не пульпит значит ? Боюсь что врач снова удалит все нервы ему или так и надо в такой ситуации , есть ли возможность лечить не удаляя нерв
Здравствуйте!
К сожалению, без снимка сложно точно ответить на ваш вопрос.
Тут важный момент, что у детей пульпа(нерв) расположен выше, поэтому чаще всего кариес очень быстро переходит в пульпит. На фотографиях сложилось впечатление, что "дырочка" на боковой поверхности. В этом случае очень редко бывает кариес, обычно это пульпит.
Только КТ можно предположить и своими глазами специалист видит точно кариозный процесс или пульпит, так как на рентгене идёт наложение структур, пульпа если открывается в одной маленькой точке, то частичное удаление нерва необходимо, если пытаться его сохранить это может привести к гибели нерва и в дальнейшем удалении зуба.
Резеда Рустямовна, завтра назначено лечение снова под седацией, пройдёт 5 дней получается перерыв , Есть ли вероятность снижения аллергической реакции на артикаин, если делать процедуру не через пять дней, а через 10 например? Есть возможность перенести прием! И ребенок болел орви месяц назад температура держится 37 до Сих пор, хотя по анализам крови и срб все хорошо, но с утра сегодня откашлял густую мокроту , так ребенок активный ! Есть ли смысл переносить или можно пробовать завтра ?
Так как аллергия - это иммунный ответ организма на аллерген, то срок в 5 или 10 дней не имеет значения. Иммунный ответ не будет снижен. Поэтому отмечаю, что если есть переживания, то только через аллерголога стоит идти к стоматологу и продолжать лечение зубов.
Температура для детей 37 может иногда сохраняться длительно после простуды(после вирусной инфекции).
Резеда Рустямовна, здравствуйте, подскажите пожалуйста снимки сфоткать пока только удалось с компьютера , можете посметреть, это пульпит или кариес? На 5 и 4
Добрый день.
Хороший снимок, благодарю вас.
На 5 зубе(последний справа) кариозная полость прилежит к нерву - значит подозреваем пульпит.
На 4 зубе по рентгену есть твёрдые ткани между кариозной полостью и полостью зуба, поэтому скорее всего будет лечение кариеса🙌🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена!
Давайте попробуем разобраться вместе в вашем вопросе)
По фотографии не похоже на Аллергическую реакцию, так как для нее больше характерно зуд, отек, затрудненное дыхание.
В данном случае больше данных за попадание лекарственного препарата на слизистую.
При пульпите у деток обычно показаны коронки, особенно в таком возрасте.
Нужно, чтобы зуб простоял до смены. Пломба не даст такой гарантии .
При пульпите 2 тактики обычно.
1. Удаление только коронковой части пульпы.
2. Удаление Полностью нерва.
Оба метода имеют место быть .
Скажите, нет ли рентген снимков после лечения?
Наталья Александровна, благодарю , успокоили ) снимки завтра попробую получить. Подскажите еще какие рекомендации после установки коронки , наш стоматолог ничего нам не дала и не сказала (
После установки коронки идет адаптация десны. То есть если будет покраснение десны ,
, это нормальное явление, пугаться не стоит🙏
Можно давать ребенку ромашковый чай. Ромашка успокаивает слизистую )
Снимки тогда жду))
Наталья Александровна, спасибо , у него сейчас уже не покраснение, а белое наоборот , правильно ли подобрана коронка и нормально ли это ? Посмотрите пожалуйста фото загрузила
Да, это небольшая ишемия десны по причине сдавления мягких тканей коронкой.
Постепенно десна должна стать бледно-розовой 🙏
Наталья Александровна, здравствуйте, не выдадут они мне снимки (( сказали 3 рабочих дня ждать , подскажите может так , если на нижнем жевательном зубе дырочка куда западает еда это уже пульпит или кариес может Быть, зуб не болит не беспокоит , когда делали снимок врач говорил что еще чуть чуть и до нерва дойдёт , что это значит , все таки еще не пульпит значит ? Боюсь что врач снова удалит все нервы ему или так и надо в такой ситуации , есть ли возможность лечить не удаляя нерв?
Прикрепите тогда фото зубика)
Наталья Александровна, прикрепила фото
У 4 и 5 есть кариозные полости.
У 5 скорее всего неглубокая)
А у 4 на контактной поверхности , они обманчивы на самом деле.
До куда она уходит, показывает рентген.
Если немного осталось до нерва, то это как минимум глубокий кариес.
Если зуб не беспокоил ребенка, до нерва останется хорошая стенка, тогда попробовать по кариесу пролечить.
Наталья Александровна, по кариесу и коронку ? Или пломбу вы бы поставили ?
Если кариозная полость не очень обьемная в ширину, то пломбу ставлю обычно)
Если своих тканей много уберется, то коронку)
Наталья Александровна, подскажите белая десна после коронки возникает у всех и всегда или стоматолог не правильно подобрала коронку и установила , плюс у ребенка немного опухшая щечка с той стороны где лечили , это нормально или нет ? Сегодня 5 день ! Я к тому что стоит ли менять врача , она молодая очень или все нормально и пусть ставит коронку дальше на жевательные , а она уверенна поставит ее в любом случае, не будет потом последствий с деснами?
Алена, адаптация мягких тканей к коронке занимает около недели.
Пока рано говорить о конечном результате состояния десны.
Наталья Александровна, посмотрите пожалуйста еще фото загрузила как сегодня , белого такого уже нет , но сбоку что то осталось может цемент это ? Нам просто через час уже идти на новую коронку к ней и я думаю нормально ли все проходит у нее после установки или подождать и идти к другому врачу если что то не так , простите я очень тревожная хочется избежать потом переделывания и осложнений , скоро сезон начнется полинноща не будет времени переделывать
Да, если твердое, то это излишек цемента. Врач уберет на приеме.
Наталья Александровна, сходили на прием она сказала все нормально нет цемента , но лечение не получилось он не дался ( но мне удалось сфоткать зубы эти с компьютера , посмотрите пожалуйста есть там пульпит или нет и нужны ли коронки ?
5 да пульпит, кариозная полость до нерва доходит.
4 теоретически можно попробовать по кариесу. При условии, что зуб никогда не болел на холодное, и после препарирования будет хорошее дно полости.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена!
Понимаю ваше беспокойство!
Красное горло , как правило, не связано с аллергией. Возможно во время лечения лекарство попало, или слизистая пересушилась и банально воспаление слизистой на фоне снижения местного иммунитета.
В таких случаях давать пить ромашковый чай, он хорошо успокаивает слизистую ( если нет аллергии!).
На счет седации - аллергии не бывает, при седации используются газы азот и кислород, мы ими дышим постоянно.
На счет артикаина, в таких случаях стоит сдать аллергопробы и очно проконсультироваться с аллергологом.
На счет пульпита- нервы удаляют, устанавливают коронки- это правильно, иначе зубки сколются.
Прикрепите еще рентген
Изабела Ваховна, спасибо , посмотрите пожалуйста фото загрузила на состояние десны после установки коронки , все ли нормально ? Почему она белая или так и должно быть
Здравствуйте! Такое бывает после установки коронки, в течение недели десна адаптируется🙏🏼
Изабела Ваховна, можете пожалуйста посмотреть фото загрузила с компьютера Зубов , это кариес или пульпит и нужны ли коронки как вы считаете ?ретенок плачет говорит не хочу коронки мне больно, есть ли возможность сделать пломбу или все таки коронка необходима в нашем случае ?
Здравствуйте! Разрушение большое, высока вероятность пульпита , в таких случаях надежнее коронки. Пломба не выдержит, зуб треснет и есть риск потери зуба, к сожалению
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото можно предположить воспаление слизистой, это могло произойти на фоне травматического повреждения слизистой или попадания лекарственного средства. На аллергическую реакцию не похоже.
Аллергия на анестетики артикаинового ряда, как правило, встречается реже, но она возможна. Рекомендуется обратиться к аллергологу для проведения аллергопроб.
На счёт повторного лечения под закисью азота. Как правило, строгих ограничений к повторному проведению лечения нет, если ребенок хорошо себя чувствует, так как закись азота обычно выводится из организма быстро.
На счёт пульпита. Если врач поставил диагноз «пульпит», то в таких случаях обычно проводится удаление нерва, методом ампутации или экстирпации. То есть при пульпите-нерв удаляют частично (из коронки) или полностью (из каналов).
На счёт коронок. Если полость большая и «попадает еда», пломба там может долго не продержаться. Пломба может выпасть, отколоться или дать трещину, и под ней начнется новый кариес. Поэтому в таких случаях чаще рекомендуется покрытие коронкой, чтобы защитить стенки зуба от разрушения.
Ирина Николаевна, к аллергологу не успеваем до лечения , а есть какой то метод который стоматолог сам может выполнить , типа капнуть под язык анестетик или еще что то
Нет, как такого экспресс метода, который мог бы сделать стоматолог самостоятельно, как правило, не существует. Для этого обычно и направляют к аллергологу.
Тогда рекомендуется обязательно предупредить врача о том, что ребенок склонен к аллергии, на сам Артикаин вы не успели провериться, чтобы врач был в курсе.
Ирина Николаевна, здравствуйте, можете пожалуйста посмотреть фото рентгена нужны ли коронки ?
Здравствуйте. По снимку кариозные полости довольно глубокие, близко расположены к пульпе. Вероятнее всего лечение будет по пульпиту. В таком случае действительно чаще рекомендуется покрывать зубы коронками, чтобы защитить их со всех сторон и не допустить образования вторичного кариеса, трещин, сколов.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20171 ответ
- 14 Ноября 20181 ответ
- 22 Января 20191 ответ
- 24 Января 201959 ответов