Консультация невролога /

Повреждение локтевого нерва на уровне запястья — вопрос №2848092

66 просмотров

Добрый день, уважаемые специалисты. Полгода назад внезапно онемела часть ладони с безымянным пальцем и мизинцем с легким покалыванием. Со временем онемение осталось только на кончиках пальцев, но присутствует уже долгое время (более 3 месяцев) и не уходит.
Сделал ЭНМГ - повреждение избирательно сенсорных волокон локтевого нерва слева на уровне запястья (легкое очаговое смешанное). Результаты прилагаю
Назначено лечение. После уколов улучшений нет. Начал носить бандаж ночью на запястье, записался на физио. Утром бывает симптомов почти нет, потом резко появляется онемение.
Подкажите , верное ли лечение и возможно ли восстановление? Если возможно, то какой ориентировочный период восстановление сенсорики? Спасибо большое

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По лечению, в целом верно:
- продолжить нейромидин 20мг 2 раза в сутки до 2х месяцев
- добавить тиоктовую кислоту 600мг утром, натощак до 2х месяцев
- массаж, электростимуляция - также эффективные и рабочие методики при данной патологии
- оставить ортез на кисть (обязательно!!)
Восстановление может занимать до 6 мес с момента начала лечения. При сохранении симптомов выполнить УЗИ локтевого нерва - уточнить степень компрессии, консультация нейрохирурга по результатам - оценить необходимость хирургического лечения либо при снижении силы кисти либо истончение/похудания кисти - данный пункт обязателен, в таком случае эффективна только хирургическая помощь
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Все верно назначили вам, неймидин не увидела длительности приёма, поэтому после 10 уколов ещё месяц в таблетках принимаем.
Обязательно выполнить УЗИ нерва в обоасти лучезапястного сустава, так как необходимо понимать, что давит на нерв и как это устранять.
Из физио можно делать ультрафонофорез с годрокортизоном.
Но все стоило начинать сразу, с первых симптомов, если я верно поняла, вы начали спустя время лечение, соответственно восстановление будет более длительно и нельзя дать гарантию, что 100% восстановится, но учитывая динамику шансы высокие.
Ортез на лучезапястный сустав носим и днем и ночь.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромилин после уколов месяц принимать
Принятый ответ
Нарколог, Невролог
Здравствуйте! Лечение назначено в целом, верно.
К лечению добавить курс препарата Нейромидин- по 20 мг три раза в день и Берлитион ,300 мг два раза в день, курс обоих препаратов 2 месяца.
Можно выполнить фонофорез с гидрокортизоном на область предплечья, курс 10 дней.
С целью диагностики выполните УЗИ предплечья, чтобы оценить степень повреждения локтевого нерва.
Возможно, имеется гипертрофия стенок канала локтевого нерва и звязок запястья, которые вызывают выраженное сдавление нерва.
В таком случае потребуется консультация нейрохирурга.
Восстановление может быть длительным, до 12 месяцев.
Учитывая то, что есть аксональное повреждение по данным ЭНМГ, восстановление будет не на все сто процентов.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Лечение верное,но если на его фоне нет положительного эффекта и онемение усиливается или появляется слабость в руке или атрофия мышц,то в таких случаях лучше проконсультироваться с нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! лечение назначено адекватное, рассмотрите дополнительно к приему
Берлитион 300 12 ml + NaCl 200 ml в/в кап. №10
Вит. группы В (Мильгамма, Комбилипен) 2 ml в/м №10
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Туннельный синдром
5 мая 2023
Амелия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повреждение локтевого нерва
28 октября 2023
Юлия, Ярославль
Вопрос закрыт
Сдавливание локтевого нерва
29 октября 2024
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Повреждение локтевого нерва
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Немеют руки во сне
12 марта
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва