Что вас беспокоит?
Повреждение локтевого нерва на уровне запястья
Добрый день, уважаемые специалисты. Полгода назад внезапно онемела часть ладони с безымянным пальцем и мизинцем с легким покалыванием. Со временем онемение осталось только на кончиках пальцев, но присутствует уже долгое время (более 3 месяцев) и не уходит. Сделал ЭНМГ - повреждение избирательно сенсорных волокон локтевого нерва слева на уровне запястья (легкое очаговое смешанное). Результаты прилагаю Назначено лечение. После уколов улучшений нет. Начал носить бандаж ночью на запястье, записался на физио. Утром бывает симптомов почти нет, потом резко появляется онемение. Подкажите , верное ли лечение и возможно ли восстановление? Если возможно, то какой ориентировочный период восстановление сенсорики? Спасибо большое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По лечению, в целом верно:
- продолжить нейромидин 20мг 2 раза в сутки до 2х месяцев
- добавить тиоктовую кислоту 600мг утром, натощак до 2х месяцев
- массаж, электростимуляция - также эффективные и рабочие методики при данной патологии
- оставить ортез на кисть (обязательно!!)
Восстановление может занимать до 6 мес с момента начала лечения. При сохранении симптомов выполнить УЗИ локтевого нерва - уточнить степень компрессии, консультация нейрохирурга по результатам - оценить необходимость хирургического лечения либо при снижении силы кисти либо истончение/похудания кисти - данный пункт обязателен, в таком случае эффективна только хирургическая помощь
Принятый ответ
Здравствуйте. Все верно назначили вам, неймидин не увидела длительности приёма, поэтому после 10 уколов ещё месяц в таблетках принимаем.
Обязательно выполнить УЗИ нерва в обоасти лучезапястного сустава, так как необходимо понимать, что давит на нерв и как это устранять.
Из физио можно делать ультрафонофорез с годрокортизоном.
Но все стоило начинать сразу, с первых симптомов, если я верно поняла, вы начали спустя время лечение, соответственно восстановление будет более длительно и нельзя дать гарантию, что 100% восстановится, но учитывая динамику шансы высокие.
Ортез на лучезапястный сустав носим и днем и ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромилин после уколов месяц принимать
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение назначено в целом, верно.
К лечению добавить курс препарата Нейромидин- по 20 мг три раза в день и Берлитион ,300 мг два раза в день, курс обоих препаратов 2 месяца.
Можно выполнить фонофорез с гидрокортизоном на область предплечья, курс 10 дней.
С целью диагностики выполните УЗИ предплечья, чтобы оценить степень повреждения локтевого нерва.
Возможно, имеется гипертрофия стенок канала локтевого нерва и звязок запястья, которые вызывают выраженное сдавление нерва.
В таком случае потребуется консультация нейрохирурга.
Восстановление может быть длительным, до 12 месяцев.
Учитывая то, что есть аксональное повреждение по данным ЭНМГ, восстановление будет не на все сто процентов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение верное,но если на его фоне нет положительного эффекта и онемение усиливается или появляется слабость в руке или атрофия мышц,то в таких случаях лучше проконсультироваться с нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении
Здравствуйте! лечение назначено адекватное, рассмотрите дополнительно к приему
Берлитион 300 12 ml + NaCl 200 ml в/в кап. №10
Вит. группы В (Мильгамма, Комбилипен) 2 ml в/м №10
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202310 ответов
- 3 Августа 20233 ответа
- 14 Октября 202363 ответа
- 27 Июня 1 ответ