Консультация по приему антидепрессантов — вопрос №2848263

Question

Консультация по приему антидепрессантов — вопрос №2848263

Иван, Иркутск

60 просмотров

22 января 2025

Здравствуйте.
3 года принимал серенату и депакин, в начале лечения был серлифт и золофт , а также тералиджин, то есть 3 года назад, 3 года пил все было более чем хорошо, в декабре 2024 года началось повышение давление внезапное и беспричинное а также па, тряслись руки ноги, началось около 5-6 декабря , до 13-16 эти приступы были даже ездил в больницу чтобы сделать экг и узи сердца , там сказали что все в порядке, я пошел на прием к психиатору , он сказал повысить дозу до 125 мг серенаты , я повысил было еще хуже, по итогу 26 декабря он сказал начать пить пароксетин, пил я его по 5мг утром , эффекта особого не было, также тревога повышение давления, и давление на фоне видимо невроза возникшего я мерю по 20-30 раз в день, полежал 10 минут смерил, полежал 20 минут, сходил покурил, смерил, и так далее, пошел на прием 13 января, он сказал снова пить серлифт + тералиджин + депакин , в таких дозировках, 25 мг 2-3 дня , 50 мг 2-3 дня , 75 мг 2-3 дня , также утром пью декапин 150 и вечером 150 депакин, утром еще тералиджин 1.4 от 5мг, и перед сном 1.4 , симптомы уже чуть легче, но чувствую я себя не очень, постоянно хочется мерить давление чтобы быть спокойным, на дозе 75мг второй день давление 130-70, 135-70, пуль 70-90, подскажите что делать в такой ситуации, дальше пить и ждать результата или как? мучаюсь с начала декабря уже 1.5 месяца

Возраст: 24

Хронические болезни: аппендицит

Вопрос закрыт

серлифт па антидепрессант

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Иван, 22 января

Клиент

Анжела Вильевна, был назначен как корректор настроения

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 января

Психиатр

То есть ранее были эпизоды активности и повышенного настроения? С каким диагнозом вы наблюдаетесь у врача?

Пожаловаться

Иван, 22 января

Клиент

Анжела Вильевна, вроде как тревожно компульсивное расстройство я точно не знаю диагноза, нет вроде как такого не было,его просто выписали в комплекте я пил 3 года и было нормально, вот сейчас когда на 75 дозу перешел 2 дня давление повышенное, сейчас 140-70 пульс 77, и также принимаю престариум а с утра от повышения давления , начал принимать в конце декабря тк оно скакало от ад

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 января

Психиатр

Я вас поняла, сейчас вам надо увеличить дозировку тералиджена, состояние должно стать полегче.

Пожаловаться

Иван, 22 января

Клиент

Анжела Вильевна, а то что нерпиятные ощущения на протяжении всего времени, такие как повышение ад, пульса, то в груди справа кольнет, то слева, то в шее то затылок болит, то голова, и так далее это все побочные действия? просто терпеть? просто уже честно надоедает это все

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 января

Психиатр

Это у вас проявления вегетативные проявления тревоги, сейчас у вас вновь адаптация к антидепрессанту идет, тералиджен должен сгладить эти проявления, просто принимаете низкую дозировку, период адаптации обычно длится до 3 недель , также рекомендую постепенно наращивать дозировку серлифта каждые 7 дней, не чаще

Пожаловаться

Иван, 22 января

Клиент

Анжела Вильевна, Сейчас оставаться на дозировке 75мг?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 января

Психиатр

Да, затем повышать до 100 мг спустя 7 дней

Пожаловаться

Иван, 22 января

Клиент

Ольга Владимировна, Здравствуйте, спасибо, но не совсем понял схему увеличения

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 22 января

Психиатр

Если вы пьёте по 1/4т 2 раза в день можно увеличить до 1/2т утром, 1/2т днем, 1/2 или 1т на ночь. Через 3 дня при недостаточности эффекта добавляем тералиджен до 3 т в сутки.

Пожаловаться

Иван, 22 января

Клиент

Екатерина Дмитриевна, Здравствуйте, касаемо алпразолама он был также выписан редко когда совсем в плохо в дозировке 1.4, я его принимал в течении 3 лет может за год мог раз 5 выпить, при предстоящих важных событиях или подобном, он у меня есть

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 января

Психиатр, Психотерапевт

Можно алпразолам на крайний случай, но не более 14 дней, что бы зависимости небыло.

Пожаловаться

Иван, 22 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, эгнолил это потому что тералиджина не хватает?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 января

Психиатр, Сексолог

Да, вместо тералиджена

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий пуль на антидепрессантах

7 ответов

4 февраля

Иван, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T10:24:08+03:00

Здравствуйте!
Так как вы длительно принимали антидепрессант, то после повышения дозировки до 125 мг вполне нормально, что появилась тревога, обычно она длится до 2 недель и поэтому дополнительно подключают транквилизатор к лечению, чтобы данную тревогу купировать - это, допустим, стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин.
Если вы перешли на пароксетин одномоментно, то в таком случае нужно было переходить на эквивалентную дозировку в 10 или 15 мг, так как 5 мг пароксетина это низкая дозировка для перехода, поэтому вы не чувствовали эффекта и тревога сохранялась, нужно было продолжить повышать дозировку пароксетина по 5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 20 мг/сут. Эффект от пароксетина наступил бы на 3-4 неделе лечения. Также во время перехода нужно было добавить транквилизатор.
Сейчас дозировку серлифта быстро повышаете, лучше повышать по 25 мг каждые 7 дней, эффект также наступит только на 4-5 неделе лечения. Дозировку тералиджена лучше увеличить и принимать хотя бы по 1/2 таб 3 раза в сутки, у него есть противотревожный эффект + он снижает артериальное давление. Сейчас продолжайте прием и ожидайте противотревожного эффекта от серлифта.
А депакин с какой целью вы так длительно принимали? У вас были судороги, эпилепсия или выставлен диагноз биполярное расстройство?

Лисаускене Ольга Владимировна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T11:02:49+03:00

Здравствуйте! Естественно, что при повышении дозы серената ухудшилось состояние, так часто бывает, но вам не было назначено адекватного прикрытия, поэтому вы не дождались результата. На пароксетин меняют в эквивалентой дозе-20мг, а вы начали с 5 мг-вновь ухудшение состояния. Сейчас новая схема и серлифт начнёт работать не ранее, чем через 4-6 недель от начала приема. Сейчас увеличивайте тералиджен:1/2т-1/2т-1т, 1-1-1,1-1-2. Можно больше, но остановитесь на комфортной и эффективной для себя дозировке и наберитесь терпения.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T11:13:57+03:00

Здравствуйте, ваши жалобы не приятные, но не опасны и в рамках адаптации к дозам антидепрессанта,что занимает обычно 1-2 мес, что бы лечение шло мягче и комфортнее надо либо тералиджен увеличивать ( если он вам помогает), либо другой анксиолитик вводить ( алпразолам допустим). Дозу тералиджен в мы обычно подбираем индивидуально, по принципу: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T14:13:16+03:00

Здравствуйте, Иван.
После повышения дозы сертралина до 125 мг произошло усиление тревоги - это нормально. А потом почему-то решили не транквилизатор добавлять Вам, а менять антидепрессант - новая адаптация, писем снижение дозы, и вот снова приходим к тому же антидепрессанту.
Повышайте на 25 мг раз в неделю, доведите до 100 мг. Увеличьте дозу тералиджена.
Если измерять давление каждые 30 минут, то будут скачки давления из-за тревоги, курение повышает давление.
Я бы Вам добавила эглонил на 2-3 недели, чтобы снять вегетативные проявления и облегчить адаптацию к антидепрессанту