Что вас беспокоит?
Консультация по приему антидепрессантов
Здравствуйте. 3 года принимал серенату и депакин, в начале лечения был серлифт и золофт , а также тералиджин, то есть 3 года назад, 3 года пил все было более чем хорошо, в декабре 2024 года началось повышение давление внезапное и беспричинное а также па, тряслись руки ноги, началось около 5-6 декабря , до 13-16 эти приступы были даже ездил в больницу чтобы сделать экг и узи сердца , там сказали что все в порядке, я пошел на прием к психиатору , он сказал повысить дозу до 125 мг серенаты , я повысил было еще хуже, по итогу 26 декабря он сказал начать пить пароксетин, пил я его по 5мг утром , эффекта особого не было, также тревога повышение давления, и давление на фоне видимо невроза возникшего я мерю по 20-30 раз в день, полежал 10 минут смерил, полежал 20 минут, сходил покурил, смерил, и так далее, пошел на прием 13 января, он сказал снова пить серлифт + тералиджин + депакин , в таких дозировках, 25 мг 2-3 дня , 50 мг 2-3 дня , 75 мг 2-3 дня , также утром пью декапин 150 и вечером 150 депакин, утром еще тералиджин 1.4 от 5мг, и перед сном 1.4 , симптомы уже чуть легче, но чувствую я себя не очень, постоянно хочется мерить давление чтобы быть спокойным, на дозе 75мг второй день давление 130-70, 135-70, пуль 70-90, подскажите что делать в такой ситуации, дальше пить и ждать результата или как? мучаюсь с начала декабря уже 1.5 месяца
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как вы длительно принимали антидепрессант, то после повышения дозировки до 125 мг вполне нормально, что появилась тревога, обычно она длится до 2 недель и поэтому дополнительно подключают транквилизатор к лечению, чтобы данную тревогу купировать - это, допустим, стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин.
Если вы перешли на пароксетин одномоментно, то в таком случае нужно было переходить на эквивалентную дозировку в 10 или 15 мг, так как 5 мг пароксетина это низкая дозировка для перехода, поэтому вы не чувствовали эффекта и тревога сохранялась, нужно было продолжить повышать дозировку пароксетина по 5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 20 мг/сут. Эффект от пароксетина наступил бы на 3-4 неделе лечения. Также во время перехода нужно было добавить транквилизатор.
Сейчас дозировку серлифта быстро повышаете, лучше повышать по 25 мг каждые 7 дней, эффект также наступит только на 4-5 неделе лечения. Дозировку тералиджена лучше увеличить и принимать хотя бы по 1/2 таб 3 раза в сутки, у него есть противотревожный эффект + он снижает артериальное давление. Сейчас продолжайте прием и ожидайте противотревожного эффекта от серлифта.
А депакин с какой целью вы так длительно принимали? У вас были судороги, эпилепсия или выставлен диагноз биполярное расстройство?
Анжела Вильевна, был назначен как корректор настроения
То есть ранее были эпизоды активности и повышенного настроения? С каким диагнозом вы наблюдаетесь у врача?
Анжела Вильевна, вроде как тревожно компульсивное расстройство я точно не знаю диагноза, нет вроде как такого не было,его просто выписали в комплекте я пил 3 года и было нормально, вот сейчас когда на 75 дозу перешел 2 дня давление повышенное, сейчас 140-70 пульс 77, и также принимаю престариум а с утра от повышения давления , начал принимать в конце декабря тк оно скакало от ад
Я вас поняла, сейчас вам надо увеличить дозировку тералиджена, состояние должно стать полегче.
Анжела Вильевна, а то что нерпиятные ощущения на протяжении всего времени, такие как повышение ад, пульса, то в груди справа кольнет, то слева, то в шее то затылок болит, то голова, и так далее это все побочные действия? просто терпеть? просто уже честно надоедает это все
Это у вас проявления вегетативные проявления тревоги, сейчас у вас вновь адаптация к антидепрессанту идет, тералиджен должен сгладить эти проявления, просто принимаете низкую дозировку, период адаптации обычно длится до 3 недель , также рекомендую постепенно наращивать дозировку серлифта каждые 7 дней, не чаще
Анжела Вильевна, Сейчас оставаться на дозировке 75мг?
Да, затем повышать до 100 мг спустя 7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Естественно, что при повышении дозы серената ухудшилось состояние, так часто бывает, но вам не было назначено адекватного прикрытия, поэтому вы не дождались результата. На пароксетин меняют в эквивалентой дозе-20мг, а вы начали с 5 мг-вновь ухудшение состояния. Сейчас новая схема и серлифт начнёт работать не ранее, чем через 4-6 недель от начала приема. Сейчас увеличивайте тералиджен:1/2т-1/2т-1т, 1-1-1,1-1-2. Можно больше, но остановитесь на комфортной и эффективной для себя дозировке и наберитесь терпения.
Ольга Владимировна, Здравствуйте, спасибо, но не совсем понял схему увеличения
Если вы пьёте по 1/4т 2 раза в день можно увеличить до 1/2т утром, 1/2т днем, 1/2 или 1т на ночь. Через 3 дня при недостаточности эффекта добавляем тералиджен до 3 т в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, ваши жалобы не приятные, но не опасны и в рамках адаптации к дозам антидепрессанта,что занимает обычно 1-2 мес, что бы лечение шло мягче и комфортнее надо либо тералиджен увеличивать ( если он вам помогает), либо другой анксиолитик вводить ( алпразолам допустим). Дозу тералиджен в мы обычно подбираем индивидуально, по принципу: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, Здравствуйте, касаемо алпразолама он был также выписан редко когда совсем в плохо в дозировке 1.4, я его принимал в течении 3 лет может за год мог раз 5 выпить, при предстоящих важных событиях или подобном, он у меня есть
Можно алпразолам на крайний случай, но не более 14 дней, что бы зависимости небыло.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван.
После повышения дозы сертралина до 125 мг произошло усиление тревоги - это нормально. А потом почему-то решили не транквилизатор добавлять Вам, а менять антидепрессант - новая адаптация, писем снижение дозы, и вот снова приходим к тому же антидепрессанту.
Повышайте на 25 мг раз в неделю, доведите до 100 мг. Увеличьте дозу тералиджена.
Если измерять давление каждые 30 минут, то будут скачки давления из-за тревоги, курение повышает давление.
Я бы Вам добавила эглонил на 2-3 недели, чтобы снять вегетативные проявления и облегчить адаптацию к антидепрессанту
Татьяна Евгеньевна, эгнолил это потому что тералиджина не хватает?
Да, вместо тералиджена
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202512 ответов