Консультация лора /

Не проходит гайморит — вопрос №2848292

79 просмотров

Добрый день! Заболела 10 числа, горло температура 37,2. Начался зеленый насморк и боль в голове и пазухах. Так как в ноябре у мея был первый гайморит в жизни тогда было все намного хуже, кололи цефтриаксон ну и остальное лечение стандартно. Вылечила. Только заболела снова гайморит...К врачу не пошла, можете меня поругать, побоялась антибиотиков и рентгена (с августа ковид, пневмония, бронхоэктазы по итогу 3 курса антибиотиков, + 10 дней цефтриаксон по 2 укола при гайморите, после этого чуть не померла какой ад был с кишечником, температура жидкий стул, до сих пор лечусь), решила промывать нос, капать полидексу, и подышать флуимуцил антибиотиком 6 дней по 2 раза, назонекс. Что на данный момент имеем: температуры нет, голова не болит, пазухи не болят, нос не закладывает, отделяемое при промывании небольшое, но зеленое. То есть от этих зеленых соплей ничего не помогает. Еще смущает, что начала болеть спина, мышцы грудного отдела, ломит как при температуре, прочитала что это может быть миозит. Что мне делать? Сдать ОАК и если бактериальная пить все-таки антибиотик? Амоксиклав поможет? (его я пила первым при Ковиде в начале сентября, тогда не помог но тогда видимо был вирус, потому что не помог и панцеф и левофлоксацин не до конца...). Страшно пить антибиотики, волосы лезут клочками, но и недолечиться страшно. Почему гайморит теперь каждый раз, ведь его никогда не было. По снимку после прошлого, все идеально.

Возраст: 40

Хронические болезни: гастрит, бронхоэктазы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , сколько по времени использовали Назонекс ?
Делали КТ пазух вне обострения ?
Принятый ответ
Клиент
Мария, Добрый день! Я его в прошлый раз брызгала месяц, то есть до конца декабря почти и в этот раз сразу начала. Нет КТ не делала, так как у меня был первый в жизни гайморит, сейчас второй. Иммунитет на нуле после ковида и кучи антибиотиков, осенью было КТ легких, рентген, плюс два рентгена при гайморите, я уже просто боюсь. Ранее не было никогда проблем с носом.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Тогда сейчас :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Если через неделю не увидите улучшений , сдайте оак с лейкоцитарной формулой и с- реактивный белок .
Клиент
Мария Геннадьевна, Добрый день! Спасибо вам большое за ответы, вроде у меня все прошло уже. Можно пока вопрос открыт задам вопрос, дочь 12 лет, заболела и уже 2 недели не проходит насморк, пр этом он в носу хлюпает но наружу не течет, от него кашель особенно утром. Она аллергик, но при аллергии у нее жидкие сопли текут из носа, а тут ни чихания ничего. Врач смотрела в четверг, горло нормальное, в легких чисто, назначила дышать пульмикортом типа если это аллергия он поможет, но по моему от него еще хуже, кашель сильнее, насморк сильнее. У нас тоже только 1 выход - назонекс?
Детский ЛОР, ЛОР
Да правильно , нос промывать,сморкаться , и Назонекс по 1 дозе 2 раза в день -14 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли у вас головные боли при наклоне головы вниз ? Стал ли лучше дышать нос за период лечения?
Как долго непрерывно вы используете назонекс и сколько раз в день ?

Окрашенный цвет выделений из носа может встречаться и при вирусной инфекции и совсем не означает наличие гноя потребность в антибиотиках сам по себе
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, голова болела в начале то-есть числа с 10-11 января, тяжесть и тд. После флуимуцил антибиотика все прошло. Сейчас голова не болит совсем, пазухи не ощущаю, нос дышит почти не закладывает. Назонекс с 10 числа 1 раз в день (первую неделю был 2 раза по 1 пшику). Был очень сильно гнойный насморк первые дней 5, потом все меньше и меньше. Но вот сколько промываю (много раз за день), столько высмаркиваю зелень, но не сгустком уже, а так брызгами как-бы.
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно вы описываете остаточные явления перенесённого воспаление в носу и пазухах которые не требуют назначения антибиотиков

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день еще до 2-3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Для дообследования при сохранении симптомов стоит выполнить также общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Клиент
Анна Юрьевна, Добрый день! Спасибо вам большое за ответы, вроде у меня все прошло уже. Можно пока вопрос открыт задам вопрос, дочь 12 лет, заболела и уже 2 недели не проходит насморк, пр этом он в носу хлюпает но наружу не течет, от него кашель особенно утром. Она аллергик, но при аллергии у нее жидкие сопли текут из носа, а тут ни чихания ничего. Врач смотрела в четверг, горло нормальное, в легких чисто, назначила дышать пульмикортом типа если это аллергия он поможет, но по моему от него еще хуже, кашель сильнее, насморк сильнее. У нас тоже только 1 выход - назонекс?
Детский ЛОР, ЛОР
Да в чистый носа в таких случаях рационально использовать назонекс или авамис по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель

Нет у ребёнка головных болей при наклоне головы вниз ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники. Не всегда желтый или зеленый цвет говорит о бактериальном воспалении

Есть ли боли или чувство давления при наклоне головы?

Обычно синусит может начинаться без жалоб, так как процесс воспаления происходит в пазухах.

Можете приложить рентген или результат прошлого рентгена?
Также для исключения бактериального воспаления рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок

Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, Можно ли вообще вылечить гайморит без антибиотика системного? Боли нет, давления нет, все это уже прошло, после 6 дней флуимуцил-антибиотика. Смущает эта зелень, так как по началу было сильно, прям комки по задней стенке спускались. Но я очень часто промывала и это быстро прошло, сейчас вперемешку прозрачные с остатками зелени и так уже неделю. Плюс присоединились боли в мышцах спины, будто ломит как при температуре или гриппе. Я прочитала что это может быть после синусита и лечится чуть-ли не опять антибиотиком. Просто руки уже опускаются, после ковида иммунитет 0! Снимки приложила.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
С применением системного антибиотика лечится гайморит с жидкостью или с бактериальной инфекцией по анализу крови. Все остальные синуситы лечатся без его применения.

Часто промывать нос не стоит, так как дополнительно может продуцироваться излишне слизь
Клиент
Валерия Александровна, Поняла, сдам кровь, не буду так часто промывать. Подскажите почему может быть гайморит один за одним. Что делать чтобы не было его в следующий раз. Это не недолеченный насморк, он прям мгновенно на 2-3 день болезни, сначала горло и следом гайморит и фронтит кстати тоже оба раза.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
После выздоровления лучше тогда выполнить КТ-пазух носа, чтобы понять причину частых рецидивов. (хронический источник инфекции или на фоне анатомической особенности)
Клиент
Валерия Александровна, мне 40 лет, и второй в жизни гайморит. Началось все после Ковида в августе, болела очень тяжело с пневмонией, 2 месяца пила антибиотики и кучу лекарств. не думаю, что это анатомическая особенность. Подскажите что сдать на предмет хронического источника инфекции. Знаю только мазок на микрофлору. Сдам после лечения.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
КТ-пазух носа тогда будет достаточно не ранее 14 дней после выздоровления
Клиент
Валерия Александровна, вы знаете я не хочу делать КТ, у меня за 4 месяца уже было Кт легких, 3 рентгена и снова нужно КТ легких повторить, если еще КТ пазух то страшно становится. ну и КТ ведь не покажет если у меня там стафилококк или еще кто-то сидит.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Наличие стафилококка в полости носа - это тоже хроническое воспаление вялотекущее.
После выздоровления в таком случае можно оценить общий анализ крови, с-реактивный белок, сдать риноцитограмму (по клеточному составу носового содержимого можно верифицировать воспаление)
Клиент
Валерия Александровна, Добрый день! Спасибо вам большое за ответы, вроде у меня все прошло уже. Можно пока вопрос открыт задам вопрос, дочь 12 лет, заболела и уже 2 недели не проходит насморк, пр этом он в носу хлюпает но наружу не течет, от него кашель особенно утром. Она аллергик, но при аллергии у нее жидкие сопли текут из носа, а тут ни чихания ничего. Врач смотрела в четверг, горло нормальное, в легких чисто, назначила дышать пульмикортом типа если это аллергия он поможет, но по моему от него еще хуже, кашель сильнее, насморк сильнее. У нас тоже только 1 выход - назонекс?
Клиент
Валерия Александровна, Добрый день! Спасибо вам большое за ответы, вроде у меня все прошло уже. Можно пока вопрос открыт задам вопрос, дочь 12 лет, заболела и уже 2 недели не проходит насморк, пр этом он в носу хлюпает но наружу не течет, от него кашель особенно утром. Она аллергик, но при аллергии у нее жидкие сопли текут из носа, а тут ни чихания ничего. Врач смотрела в четверг, горло нормальное, в легких чисто, назначила дышать пульмикортом типа если это аллергия он поможет, но по моему от него еще хуже, кашель сильнее, насморк сильнее. У нас тоже только 1 выход - назонекс?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

ПУльмикорт не надо для носа использовать.
Обильно промывать нос морской водой/физ раствором и на чистый нос назонекс
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если получится,прикрепите, пожалуйста,фото этого зелёного отделяемого. Жёлтый цвет не всегда говорит о бактериальной инфекции.
Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, Добрый день! Спасибо вам большое за ответы, вроде у меня все прошло уже. Можно пока вопрос открыт задам вопрос, дочь 12 лет, заболела и уже 2 недели не проходит насморк, пр этом он в носу хлюпает но наружу не течет, от него кашель особенно утром. Она аллергик, но при аллергии у нее жидкие сопли текут из носа, а тут ни чихания ничего. Врач смотрела в четверг, горло нормальное, в легких чисто, назначила дышать пульмикортом типа если это аллергия он поможет, но по моему от него еще хуже, кашель сильнее, насморк сильнее. У нас тоже только 1 выход - назонекс?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Назонекс обычно используется 2 раза в день как и при аллергии, так и при синусите. Но синусит важно исключить, потому смотрят ещё рентгенографию придаточных пазух носа. Кашель часто от стекания слизи,даже если вреред ничего не выходит
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Цвет слизи - это не показатель бактериальной инфекции
Слизь окрашивается за счет фермента - который содержат клетки воспаления как при вирусной так и при бактериальной инфекции

Есть ли головная боль при наклоне вниз?
Боль в проекции пазух носа?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, добрый день! нет боли нет в голове и пазухах она была изначально но уже минимум неделю болей нет. Смущает цвет отделяемого, так как изначально были большие сгустки зелени, болела голова, пазухи, но благодаря промыванию и лекарствам все прошло, но сейчас промываю когда или высмаркиваю просто, то все-равно то прозрачные то зеленые. и вот я боюсь что недолечила...
Детский ЛОР, ЛОР
Такой цвет может быть и на фоне остаточных симптомов
И при вирусной инфекции
Страшного в этом ничего нет

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неврит лицевого нерва
17 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Зеленые сопли при беременности
11 января 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как лечить гнойный гайморит после ОРВИ
17 апреля 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Симптомы гайморита
31 мая 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти